Aspects Cliniques, Paracliniques et Étiologiques de la Péricardite Aigue à Libreville

Armel Kinga, Jean Bruno Mipinda, Christian Allognon, Jean Rodolphe Mackanga, Elsa Ayo Bivigou, Jean Emmanuel Ecke Nzengue

Abstract



RÉSUMÉ
Introduction. L’incidence de la péricardite aiguë est en augmentation en Afrique depuis l’avènement du VIH. Le but de ce travail est décrire les aspects cliniques, paracliniques et étiologiques des péricardites aigües au gabon. Matériels et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale rétrospective sur une période de 3 ans des cas de péricardites aiguës hospitalisés dans le service de cardiologie du Centre Hospitalier de Libreville. Résultats. 80 patients hospitalisés pour péricardite aiguë ont été recrutés. La fréquence hospitalière de la péricardite aiguë était de 6,3%(IC 95% : 5,0%-7,7%). L’âge moyen était de 34 (±14,5) ans. La classe modale était la tranche d’âge 21-40 ans. Le sexe féminin représentait 58,7%(IC 95% :47,1%-69,6%) avec un sex ratio de 0,7. La séroprévalence du VIH était de 12,5%. Les signes fonctionnels étaient la douleur thoracique dans 67,5% des cas (IC 95% :56,1%-77,5%), la dyspnée dans 63,7% des cas (IC 95% :52,2%-74,2%) et la fièvre dans 60,0% des cas (IC 95% :48,4%-70,8%). L’examen physique retrouvait un frottement péricardique dans 31, 2% des cas (IC 95% :21,3%-42,5%) et un assourdissement des bruits du cœur dans 30% des cas (IC 95% :20,2%-41,2%). L’électrocardiogramme retrouvait une tachycardie sinusale dans 70,0% des cas (IC 95% : 61,38%-81,9 %), des troubles diffus de la repolarisation au stade III de Holzmann dans 56,2% des cas (IC 95% :46,6%-69,5%), la CRP était élevée dans 66,25% des cas (IC 95% :79,1%-96,1%). La radiographie thoracique avait mis en évidence une cardiomégalie dans 87,5% des cas (IC 95% :78,2%-93,8%). L’épanchement péricardique a été retrouvé chez 93,75% des cas (IC 95% :86%-97,9%). Conclusion. La péricardite aigüe concerne préférentiellement le sujet jeune. Elle se caractérise par un épanchement péricardique quasi constant à l’échographie cardiaque transthoracique.
ABSTRACT
Introduction. The number of patients with acute pericarditis is on the rise in Africa since the advent of HIV. The objective was to describe the clinical, paraclinical, and etiology characteristics of acute pericarditis of the cardiology department of the University Hospital Center of Libreville (CHU) of Gabon. Materials and methods. This was a cross sectional retrospective descriptive study of a 3 year period of acute pericarditis cases collected from the records of the cardiology department of the University Hospital Center of Libreville (CHU). Results. During the study period, 80 patients were hospitalized for acute pericarditis. The hospital prevalence of acute pericarditis was 6.3 % (IC 95%: 5,0%-7,7%). The average age was of 34 (±14: 5) years. The modal class was the age group 21-40 years. The female sex represented 58.7 % (IC 95%:47,1%-69,6%). HIV seroprevalence was 12.5%. Functional signs were chest pain in 67.5 percent of cases (IC 95%: 56, 1 77%, 5%), Dyspnea in 63.7% (IC 95%:52,2%-74,2%) and fever in 60.0% of the cases (IC 95% : 48, 4%-70, 8%).) Physical signs were pericardial friction in 31, 2% of cases (IC 95%:21,3%-42,5%) and mute sounds of the heart in 30% of cases (IC 95% : 20, 2%-41, 2%). ECG findings were sinus tachycardia in 70.0% of cases (IC 95%: 61,38%-81, 9%), diffuse disorders of the repolarization in stage III of Holzmann in 56.2% of the cases (IC 95% : 46, 6%-69, 5%). CRP level was high in 66,25% of cases (IC 95% : 79.1%) 96.1%). Chest x-ray showed cardiomegaly in 87.5% of the cases (IC 95%: 78, 2 93%, 8%). Pericardial effusion was found in 93.75% of cases (IC 95%: 86%-97, 9%) at echocardiogram. Conclusion. Acute pericarditis affects mainly young subjects. Pericardial effusion is constant on echocardiogram.


Keywords


Péricardites aigües, épanchement péricardique, Gabon

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