Tuberculose chez l’Enfant : Aspects Cliniques et Thérapeutiques au Service de Pédiatrie de l’Hôpital National de Donka

Koolo Barry Ibrahima, Emmanuel Camara, Laurent Hermann Marion Ondima, Moustapha Diop, Boubacar Diallo, Hassmiou Dia, Baba Barry Boubacar

Abstract



RÉSUMÉ
Introduction. De diagnostic difficile chez l’enfant, la tuberculose est responsable de nombreux décès chez les moins de 15 ans dans les pays en développement. L’objectif de notre travail était de décrire les différents aspects de la tuberculose de l’enfant au service de pédiatrie de l’Hôpital National Donka. Méthodes. Étude transversale rétrospective, descriptive sur 5 ans consistant en une revue des dossiers d’enfants âgés de 0-15 ans, traités pour tuberculose dans le service de pédiatrie de l’Hôpital National Donka (Conakry). Les données étaient collectées à partir des registres de suivi et des dossiers médicaux. Étaient inclus, les enfants ayant un dossier médical complet, le diagnostic de la tuberculose était basé sur la présence de faisceaux d’arguments anamnestiques, cliniques, biologiques et radiologiques. Résultats. Nous avons colligé 397 cas de tuberculose parmi 17204 patients hospitalisés (2,3%) dont 57,2% de garçons, soit un sex-ratio M/F de 1,33. L’âge moyen des patients était de 5 mois. Le contage à la tuberculose a été évoqué chez 167 enfants (43,04%) et l'IDR était positive chez 257 enfants (62.24%). Le BK a été recherché chez 48 enfants avec 18.75% de positifs. Les localisations médiastinopulmonaires et ganglionnaires ont été observées dans 314 cas (80.93%). Il y a eu 328 enfants guéris (84,54%). Parmi les enfants malades, il y a eu 39 perdus de vue (10,05%) et 21 (5,41 %) décès. Parmi eux, 13(61,9%) avaient moins de 5 ans. Conclusion. La tuberculose de l’enfant est un problème de santé publique en Guinée, du fait de son tableau clinique riche et polymorphe. Son diagnostic biologique reste difficile. Les localisations médiastinopulmonaires et ganglionnaires sont les plus fréquentes. L’évolution est favorable pour la majorité des patients.
ABSTRACT
Introduction. Tuberculosis is a public health problem that is responsible of many deaths in children under 15 years in developing countries. Its diagnosis is difficult in children. The aim of our study was to describe the clinical aspects, the treatment modalities and the outcome in our setting. Methods. This was a cross sectional retrospective, 5-year descriptive study consisting of a review of children aged 0-15 years treated for tuberculosis in the Donka pediatric ward. Data were collected from medical records. We included only children with complete medical record. The diagnosis of tuberculosis was based on the combination of anamnestic, clinical, biological and radiological evidences. Results. We found 397 cases of tuberculosis (57.2% of boys) out of 17204 inpatients (2.3%). The average age was 5 months. Contage was reported in 167 children (43.04%). Tuberculin test was positive in 62.24% of patients. Mycobacterium tuberculosae was searched in 48 children and was found in 18.75% of them. Lung, mediastinum and lymphatic nods were more the most common locations. Complete healing was observed in 328 patients (84.54%). In our study group, 39 children (10.05%) were lost to follow-up and 21 (5.41%) died. Among them, 13(61.9%) were aged 5 years or less. Conclusion. Tuberculosis is a health problem in Guinea, by its rich and polymorphic clinical picture, its biological diagnosis remains random. Lung, mediastinum and lymphatic nods are the most common sites. The outcome is usually favorable.


Keywords


Tuberculose, enfant, épidémiologique, thérapeutique, Donka, Guinée

Full Text:

PDF (Français)

References


- Mjid M, Cherif J, Ben Salah N, Toujani S, Ouahchi Y, Zakhama H, Louzir B et al. Epidémiologie de la tuberculose dans le service de pneumologie à Tunis. Revue de pneumologie clinique 2014

- Delacourt C. Particularités de la tuberculose chez l’enfant. Revue des Maladies Respiratoires 2011 ; 28:529-541.

Segbedji K.A.R. Djadou K.E. et All : Tuberculose de l'enfant au Togo : aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs Médecine et Sante ´ Tropicales 2016 ; 26 : 318-322

P. Bouree : Tuberculose de l'enfant au Sénégal Médecine et Sante ´ Tropicales, Vol. 26, Nº3 juillet-aout-septembre 2016.

Secretariat OMS : Projet de stratégies mondiale et cibles pour la prévention de la tuberculose, les soins et la lutte apres 2015. Rapport. Disponible sur : http : //apps. who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA67/ A67_11-fr.pdf.

République de Guinée : Enquête Démographique et de Santé (EDS V) 2018

OMS. Les estimations de la charge de TB et de TB-MR sont calculées par l'OMS en consultation avec les pays. Données: www.who.int/tb/data.

Tendai Munthali, Chishala Chabala et All: Tuberculosis caseload in children with severe acute malnutrition related with high hospital based mortality in Lusaka, Zambia. Munthali et al. BMC Res Notes (2017) 10:206 DOI 10.1186/s13104-017-2529-5

Randriatsarafara FM, Vololonarivelo BEE, Rabemananjara NNG, Randrianasolo JBO, Rakotomanga JDM, Randrianarimanana VD. Facteurs associés à la tuberculose chez l’enfant au Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant de Tsaralalàna, Antananarivo: une étude cas-témoins. Pan African Medical Journal 2014; 19:224-237.

Soumana A, Kamaye M, Ngoumboute I, Dima H, Daouda B, Guero T : La tuberculose chez l'enfant : A propos de 29 cas colligés dans deux hôpitaux de Niamey et au Centre National Antituberculeux. Mali Médical 2016 ; T XXXI, n°4 :1-6.

A Hamzaoul : la tuberculose de l’enfant revue de pneumologie clinique (2015) 71,168-180

Elmghari M, Zaghba N, Benjelloun H, Yassine N : Profil clinique, épidémiologique et thérapeutique de la tuberculose chez l’enfant. Revue des Maladies Respiratoire 2017 ; 34:A245.

Cardenat M, Horo K, et All: La tuberculose à Abidjan : comparaison entre l'enfant et l'adulte. Médecine et Santé Tropicales 2014 ; 24:289-293.

Segbedji KAR, Djadou KEet All : Tuberculose de l'enfant au Togo : Aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs. Médecine et Santé Tropicales 2016; 26:318-322.

Gatho,A.Sénéchal et All :enfant en contact d’individus atteints d’une tuberculose multi résistante : quelle stratégie adopter ? .Analyse de 46 cas enfants contacte et revue de la littérature.Revue de pneumologie clinique (2015)71. (335-341).

- Barry I Koolo, Diallo M.L, Barry Mamadou C,Barry Boubacar B. : Déterminants de la létalité hospitalière liée à la malnutrition aigüe sévère avec complications à l’Institut de Nutrition et de Santé de l’Enfant (INSE) à Conakry Rev int sc méd -RISM-2017;19,4:278-285 © EDUCI 2017

Elfihri S, Ben Amor J, Zahraoui R, Marc K, Soualhi M, Bourkadi JE : Aspects diagnostiques de la tuberculose de l’enfant : expérience de l’hôpital Moulay-Youssef, Rabat, Maroc. Revue des Maladies Respiratoires 2017; 35(8):A17

Simo Epse Nenwouo L, Pefura Yone E, Fatime Abaicho H, Enono Edende P : Épidémiologie et issue du traitement de la tuberculose de l’enfant à Yaoundé, Cameroun. Revue des Maladies Respiratoire 2016; 33:162-163.


Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 3.0 License.

********************************************************************************************