Lésions Post-Traumatiques du Segment Postérieur du Globe Oculaire à l’Hôpital Laquintinie de Douala

G Koki, KE Mbassi Ndocko, Y Bilong, A Ngwanou, E Matip, A Ngobo, C Yonga, M Biholong, D Guedia, H Madoum, A Bayiha, R Njock, E Epée, A Ellong, AL Bella

Abstract



RÉSUMÉ
Objectif. Décrire les caractéristiques et le pronostic des lésions post-traumatiques du segment postérieur du globe oculaire. Matériels et Méthodes. Étude transversale prospective et descriptive menée de Janvier à Décembre 2018 dans le service d’ophtalmologie de l’Hôpital Laquintinie de Douala. Etaient sélectionnés, tous les traumatisés ayant des lésions du segment postérieur venus consulter dans le service. Les variables étudiées étaient les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et paracliniques. Résultats. 618 patients ont consulté pour traumatisme oculaire. Parmi eux, 36 (5,8%) ont été inclus. Il y avait 18 hommes (50%) et 18 femmes (50%). L’âge moyen des patients était de 33, 6 ± 11,9 ans. Les accidents de moto étaient la cause plus fréquente (38,9%). Le délai moyen de consultation était de 6,3 jours et sept patients ont consulté en moins de six heures. Les traumatismes étaient tous unilatéraux. Les principales lésions étaient le décollement de rétine (30,6%), le trou maculaire (25%), l’hémorragie rétinienne (16,7%), l’hémorragie intra vitréenne (11,1%) et l’atrophie optique (11,1%). Les examens paracliniques réalisés étaient la photographie rétinienne (88,9%), l’angiographie à la fluorescéine, la tomographie en cohérence optique en coupe et l’échographie en mode B. La prise en charge n’a pas modifié le taux de cécité, mais elle a diminué celui de malvoyance avec deux yeux retrouvant une acuité visuelle > 5/10 de bonne vision à six mois de suivi. Conclusion. Les traumatismes du segment postérieur du globe oculaire sont des urgences rares, mais ils ont un mauvais pronostic fonctionnel.

ABSTRACT
Objective. To describe the main features and the outcome of post-traumatic lesions of posterior segment of the eyeball. Materials and Methods. This was a cross sectional descriptive prospective and study was conducted from January to December 2018 in the ophthalmology unit of Laquintinie Hospital in Douala. All patients with traumatic lesions of the posterior segment who consulted in the unit were included. Our variables of study included the main epidemiological, clinical and paraclinical features as well as the outcome. Results. 36 patients (5.8%) out of the 618 patients with posterior segment lesions fulfilled our inclusion criteria and were studied. There were 18 men (50%) and 18 women (50%). The mean age of the patients was 33.6 ± 11.9 years. Motorcycle accidents were the most common circumstance (38.9%°. The average time delay before consultation was 6.3 ± 3.1 days; but even patients were seen in less than 6 hours. All traumas were unilateral. The main lesions were retinal detachment (30.6%), macular hole (25%), retinal hemorrhage (16.7%), intravitreal hemorrhage (11.1%) and optic atrophy (11.1%). Paraclinical examinations included retinal photography, fluorescence angiography, optical coherence tomography and B-mode ultrasound. The blindness rate was not improved by the management; but the impaired vision rate decreased (two eyes had recovered visual acuity> 5/10 after six months follow-up). Conclusion. Traumatic lesions of the posterior segment of the eyeball are uncommon emergency situations; but they have a poor functional prognosis.


Keywords


Traumatisme oculaire, Segment Postérieur, Hôpital Laquintinie de Douala, Cameroun.

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