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Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. Notre objectif était de décrire les aspects épidémiologiques, les principales raisons et le pronostic materno-fœtal des accouchements non assistés dans le district sanitaire de la commune V de Bamako au Mali. Matériels et méthodes. Il s’agissait d’une étude descriptive, transversale et analytique de type cas / témoins sur une période de 12 mois. Résultats. Nous avons enregistré 110 cas d’accouchements non assistés sur 9258 accouchements enregistrés pendant la période d’étude, soit une fréquence de 1,19%. L’âge moyen était de 24,9 ans ± 5,9 ans. Le risque était multiplié par 4,82 chez les patientes qui n’avaient pas réalisé de consultation prénatale. Les patientes non instruites avaient un risque plus élevé d’accoucher à domicile : p=0,0015 ; OR=2,34 ; IC 95% = [1,33-4,18]. Nous avons noté l’ignorance du travail d’accouchement dans 31,9% ; le manque de moyens financiers dans 13,6%. Les taux d’hémorragie du post-partum par atonie utérine, par des lésions périnéales, et par rétention placentaire étaient respectivement de 40,6% ; 21,6% et 13,5%. La prématurité a été notée dans 34,3% contre 30,3% chez les témoins et la souffrance néonatale avec 34,3% des cas contre 24,2% des témoins. Les nouveau-nés étaient vivants dans 91,9% des cas contre 99,1% des témoins. Les mort-nés représentaient 4,5% contre 0% chez les témoins. Le taux de décès néonatal précoce a été de 3,6% des cas contre 0,9% des témoins. Conclusion. L’accouchement hors maternité entraine des complications graves aussi bien pour la mère que pour le nouveau-né.
ABSTRACT
Objective. Our aim was to describe the epidemiological aspects, the main reasons and the maternal-fetal prognosis of unsured deliveries in the health district of the V commune of Bamako in Mali. Materials and methods. This was a descriptive, cross-sectional and analytical case/control study over a 12-month period. Results. We recorded 110 Unsured Births out of 9258 births recorded during the study period, representing a frequency of 1.19%. The average age was 24.9 years ± 5.9 years. The risk was multiplied by 4.82 in patients who had not completed a prenatal consultation. Uneducated patients had a higher risk of giving birth at home: p-0.0015; OR-2.34; IC 95% - [1.33-4.18]. We noted ignorance of labour in 31.9%; lack of financial means in 13.6%. Postpartum hemorrhage rates by uterine atony, perineal lesions, and placental retention were 40.6% respectively; 21.6%; 13.5%. Prematurity was noted in 34.3% versus 30.3% among controls; and neonatal suffering with 34.3% of cases compared to 24.2% of controls. Newborns were alive in 91.9% of cases compared to 99.1% of controls. Stillbirths accounted for 4.5% versus 0% among controls. The rate of early neonatal death was 3.6% of cases compared to 0.9% of controls. Conclusion. Out-of-maternity delivery causes serious complications for both mother and newborn.

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How to Cite
Sylla Cheickna, S. C., Traoré Soumana Oumar, T. S. O., Doumbia Saleck, D. S., Samaké Alou, S. A., Bocoum Amadou, B. A., Fané Seydou, F. S., Sangaré Rokiatou Toriane, S. R. T., Kéita Fatoumata, K. F., Tégueté Ibrahima, T. I., Traoré Youssouf, T. Y., Mounkoro Niani, M. N., Traoré Mamadou, T. M., & Dolo Amadou Ingré, D. A. I. (2020). Accouchements Non Assistés en Milieu Urbain à Bamako. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 21(12). Retrieved from http://www.hsd-fmsb.org/index.php/hsd/article/view/2430

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