Pertinence des indications d’examens d’imagerie médicale à Yaoundé - Cameroun. Pertinence of indications of medical imaging examinations at Yaounde - Cameroon.

Boniface Moifo, Martial Ndeh Kamgnie, Fointama Ninying Fuh, Odile Fernande Zeh, Haoua Tebere, Jean Roger Moulion Tapouh, Annick Laure Edzimbi, Samuel Nko’o Amvene

Abstract


Pertinence of indications of medical imaging examinations at Yaounde - Cameroon.

Abstract

BACKGROUND/PURPUSE. There are numerous advantages when clinical information on the request forms for diagnostic imaging examinations are correctly filled. The aim of this study was to evaluate the pertinence of indications for diagnostic imaging examination with respect to the 'Guide for proper use of medical imaging examinations' (GPU) of the French Society of Radiology (FSR).

METHODS. It was a cross-sectional descriptive study in which clinical information of 262 written requests forms for medical imaging examinations in Yaoundé (Cameroon) were analysed. The clinical information was categorized (symptom, syndrome, clinical diagnosis, purpose, past history, none) then compared to the grade of indication and the grade of recommendation of the requested exam as stated in the GPU of FSR. The compatibility between requested examination, clinical information and qualification of referring physician was evaluated as well as the level of radiation. Conformity of clinical information was defined as the presence of the correct reason and purpose for corresponding examination type.

RESULTS. No indication was mentioned on 45 request forms (17.2%). The symptoms were the most frequent indication (30.8%). 76.3% of request forms had no research question (purpose). The grade of indication was influenced by the type of clinical information (p<0.0001) with the highest proportion of 'indicated' exams (80.7%) gotten when the purpose of examination was specified. In 23% of cases, requested exam as inadequate for the indication. Requested examination as 'indicated' in 59.5%, despite the level of irradiation. 31 examinations with no indications were radiating of Level II for 7 and Level III for 5. In 19 cases (7.3%), the referring physician was not qualified to request the exam. The compatibility between requested exam and the referring physician was least powerful for CT-scan exams.

CONCLUSION. There was a significant proportion of requested exams without indication or purpose of the exam. Nearly a quarter of indications are inadequate and the symptoms are the most common indications. Hospital information system with clinical information and the purpose of the exam as 'mandatory fields' would improve prescriptions examinations.

KEYWORDS. Indication, Clinical Information, Request for form, Grade of indication, Level of radiation, Conformity, Imaging examination.

Pertinence des indications d’examens d’imagerie médicale à Yaoundé - Cameroun.

Résumé

OBJECTIF. Évaluer la pertinence des indications d’examens d’imagerie médicale par rapport au référentiel ‘Guide du bon usage des examens d’imagerie médicale’ (GBU) de la Société Française de Radiologie (SFR).

MÉTHODOLOGIE. Étude transversale descriptive portant sur l’analyse des renseignements cliniques de 262 demandes d’examens d’imagerie médicale à Yaoundé (Cameroun). Les renseignements cliniques étaient catégorisés (symptôme, syndrome, diagnostic, finalité, antécédents, aucun) puis confrontés à la mention  d’indication et aux grades de recommandation du GBU de la SFR. La compatibilité entre examen demandé, renseignements cliniques et qualité du demandeur était évaluée de même que le niveau d’irradiation.

RÉSULTATS. Quarante cinq (17,2%) demandes n’avaient aucune indication. Le symptôme était  l’indication la plus fréquente (30,8%). 76,3% des demandes n’avaient aucune question de recherche (finalité). La mention d’indication était influencée par le type d’information clinique (p<0.0001) avec la plus forte proportion d’examen ‘indiqué’ (80,7%) lorsque la finalité de l’examen était précisée. Dans 23% des cas l’indication fournie permettait de juger l’examen demandé non-conforme. Dans 59,5% l’examen demandé était ‘indiqué’ quelque soit le niveau d’irradiation. 31 examens sans indications étaient  irradiants dont  7 de niveau II et  5 de niveau III. Dans 19 cas (7,3%) le demandeur n’avait pas qualité pour demander l’examen. La compatibilité examen demandé – qualité du demandeur était plus faible en TDM.

CONCLUSION. Il existe une proportion importante de demandes sans indication ou sans finalité de l’examen. Près d’un quart d’indications sont non-conformes et les symptômes constituent les indications les plus fréquentes. Un système d’information hospitalière avec les renseignements cliniques et la finalité de l’examen en ‘cases obligatoires’ contribuerait à améliorer la prescription des examens d’imagerie.

MOTS-CLÉS : Indication, Renseignement clinique, Demande d’examen, Mention d’indication, Niveau d’irradiation, Conformité, Examen d’imagerie.


Keywords


Indication, Clinical Information, Request for form, Grade of indication, Level of radiation, Conformity, Imaging examination.

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