Open leg fractures treated with external fixator at the orthopedic-traumatology department of the Ignace Deen Conakry Teaching Hospital

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le pronostic des fractures ouvertes a été complètement transformé par l’apport de la fixation externe et de l’antibiothérapie. L’objectif de ce travail est de décrire comment nous assurons la prise en charge des fractures ouvertes de la jambe par fixateur externe dans notre milieu de façon à en améliorer le pronostic. Population et méthodes. Il s’agissait d’une étude rétrospective d’une durée de 5 ans entre Janvier 2016 et Décembre 2020. Nous avons inclus les dossiers des patients hospitalisés pour fracture ouverte des os de la jambe traitée par fixateur externe. Nos résultats ont été appréciés selon les critères radiologiques, cliniques et fonctionnels. Résultats. La fréquence des fractures ouvertes de la jambe était de 9,6 %. La moyenne d’âge des patients était de 36 ans et les extrêmes de 15 et 82 ans. Le sexe masculin a été retrouvé dans 66,5 % des cas soit un sex-ratio de 1,98. Les accidents de la voie publique représentent 91 % de cas. Le type II de Gustilo-Anderson était la plus retrouvée dans 37 %. La prise en charge a été assurée dans un délai de 2 à 5 jours. Les infections des parties molles (9,5 %) et les pseudarthroses (7,5 %) ont été les complications. Les complications en fonction des variables ont été significatives pour le type I et le type III de Gustilo-Anderson avec p<0,05. Conclusion. Les fractures ouvertes de la jambe sont fréquentes dans notre pratique. Le parage chirurgical associé à la pose de fixateurs externes avec une antibiothérapie ont permis d’obtenir des résultats satisfaisants. Le pronostic était lié à l’ampleur du traumatisme.
ABSTRACT
Introduction. The prognosis of open fractures has been completely transformed by external fixation and antibiotic therapy. The aim of this work is to report the management of open fractures of the leg by external fixator in our setting. Population and methods. This was a retrospective study lasting 5 years from January 2016 to December 2020. We included all records of patients hospitalized for open fracture of both leg bones treated with fixator external in our service. Our results were assessed according to radiological, clinical and functional criteria. Results. The frequency of open leg fractures was 9.6% with an average age of patients of 36 years and extremes of 15 and 82 years. Male patients represented 66.5% of the population, giving a sex ratio of 1.98. Road traffic accidents were the etiology in 91% of cases. Gustilo-Anderson type II was the found in 37% of cases while 43% of patients were taken in charge within 2 to 5 days. Soft tissue infection (9.5%) and pseudarthrosis (7.5%) were the most common complications. The rate of complications was significantly associated to type I and type III of Gustilo-Anderson (p<0.05). Conclusion. Open leg fractures are common in our practice. Surgical debridement plus placement of external fixators with antibiotic therapy provide satisfactory results. The prognosis depends on the extent of the trauma.