Main Article Content

Abstract

 
RÉSUMÉ
Introduction. Les plaies crânio-cérébrales (PCC) sont des urgences diagnostiques et thérapeutiques par l’hémorragie et l’infection pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Le but de notre travail était d’apporter l’expérience de notre service en matière de prise en charge de ces plaies. Méthodologie. Il s’est agi d’une étude prospective descriptive sur une période de 12 mois, allant de décembre 2020 à novembre 2021 réalisée au service de neurochirurgie du CHU-Gabriel Touré. L’ensemble des dossiers des patients hospitalisés ont été exploités, soit au total 17. Les données en rapport avec les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques ont été étudiées. Résultats. L’âge moyen était de 29 ans avec des extrêmes de 4 ans et 71 ans. Le sexe ratio était de 4,6. Les accidents de la voie publique étaient la première cause avec 47,1%. À l’admission, le score de Glasgow était de 8 à 13 dans 58,8% des cas. Les déficits moteurs ont été dominés par les hémiplégies dans 35,3% des cas. Des fractures embarrures ont été retrouvées dans 70,6% des cas et la contusion était la lésion intracérébrale la plus associée dans 82,4% des cas. L’esquillectomie a été la technique chirurgicale la plus utilisée dans 88,2% des cas, la brèche a été réparée chez tous les patients. Le taux de bon résultat était de 58,2%. Nous avons relevé deux décès soit 11,8% de notre série. Conclusion. Le diagnostic d’une plaie crânio-cérébrale est basé sur l’examen clinique et tomodensitométrique ; la confirmation n’est apportée qu’au per opératoire. Le traitement est chirurgical.
ABSTRACT
Introduction. Craniocerebral wounds (CCW) are diagnostic and therapeutic emergencies due to haemorrhage and infection which can be life threatening. The aim of our work was to provide the experience of our department in the management of these wounds. Methodology. This was a prospective descriptive study over a period of 12 months, from December 2020 to November 2021 carried out in the neurosurgery department of the CHU-Gabriel Touré. All the hospitalized patients' files were exploited, i.e. a total of 17. Data related to epidemiological, clinical and therapeutic characteristics were studied. Results. The mean age was 29 years with extremes of 4 years and 71 years. The sex ratio was 4.6. Road traffic accidents were the main cause of injury with 47.1%. On admission, the Glasgow score was between 8 and 13 in 58.8% of cases. Motor deficits were dominated by hemiplegia in 35.3% of cases. Embarrassing fractures were found in 70.6% of cases and contusion was the most associated intracerebral injury in 82.4% of cases. Esquillectomy was the most common surgical technique used in 88.2% of cases, and the breach was repaired in all patients. The success rate was 58.2%. There were two deaths (11.8% of our series). Conclusion. The diagnosis of a craniocerebral wound is based on clinical and CT examination; confirmation is only made intraoperatively. Treatment is surgical.

Keywords

Craniocerebral wound embarrassement fracture dural breach esquillectomy Bamako Plaie crânio-cérébrale fracture embarrure brèche durale esquillectomie Bamako

Article Details

How to Cite
Agaly Hamadassaliha, Koumaré IZ, Abdoul Karim D, Kanikomo D, & Diallo M. (2023). Prise en Charge des Plaies Cranio-Cérébrales au Service de Neurochirurgie du CHU-Gabriel Touré : à Propos de 17 Cas. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 24(3). https://doi.org/10.5281/hsd.v24i3.4302

References

  1. Diop A, Tine I, Hope L. Les plaies crânio-encéphaliques: aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques à Dakar (Sénégal). AJNS. 2011;30(1):1-10.
  2. Rasolonjatovo E C et al : Prise en charge des plaies cranio-cérébrales au CHU Joseph Ravoahangy Andrianavalona, Rev. Anesth.-Réanim. Med. Urg. Toxicol. 2016; 8(2): 4-7.
  3. Gutiérrez G R, Boto G, Rivero G M, Pérezzamarrón A, Gómez G. Penetrating brain injury by drill bit. Clin Neurol Neurosurg 2008; 110(2):207-10.
  4. Azouzi Z. La prise en charge des plaies crânio-cérébrales (à propos de 73 cas). Thèse Médecine Casablanca 1999; 79.
  5. Fatihi T. Les plaies crânio-cérébrales chez l’adulte (à propos de 68 cas).Thèse médical Casablanca 2003 ; 233.
  6. Amghar B. Plaies crânio-cérébrales (à propos de 107 cas). Thèse Médecine Casablanca. 1992 N0331.
  7. Izci Y, Kayali H, Daneyemez M, Koksel T, Cerrahoglu K. The clinical, radiological and surgical characteristics of supratentorial penetrating craniocerebral injuries: a retrospective clinical study. Tohoku J Exp Med 2003; 201(1) : 39-46
  8. Salaou Oumar et al: Prise en charge des plaies crânio-cérébrales de l’enfant à propos de 60 cas. AJNS 2006 ; 255(1) : 1-9
  9. Thiam A B : Plaies Cranio-cerebrales Aspects Anatomo-cliniques A Propos De 39 Cas. journal de neurochirurgie 2013 ; 9(2) : 33-41
  10. Cherif I, Kolsia F, Hachihas A, Abdelmoulehf A, Jarraya F : Plaie perforante cranio-cérébrale par barre métallique 2020 ; 66(4) : 327
  11. Loubna Rifi : La plaie cranio-cérébrale chez l’enfant 2015 Pan African Medical Journal 22(11) : 66-70
  12. Sichez-Auclair N, Sichez Jp. Profils neuropsychologiques et mentaux dans les lésions encéphaliques diffuses posttraumatiques sévéres, 103 cas. Journal de Neurochirurgie 1986; 32 : 63-73.
  13. Rosenfeld J, Bell R, Armonda R. Current concepts in penetrating and blast injury to the central nervous system. World J Surg 2015; 39(6):1352-62.
  14. Spiotta A M, Matoses S M. Neurosurgical Consideration after Bull Goring during Festivities in Spain and Latin América. Neurosurgery 2011. 69: 455-61. https://doi.org/10.1227/ NEU.0b013e3182191fb1
  15. Yao Ks et al: Plaie cranio encéphalique par “encornage“ chez l’enfant, à propos d’un cas. Rev Col Odonto-Stomatol Afr Chir Maxillo-Fac Mars 2019; 26(1): 54-58
  16. Paradot G, Aghakani N, Montpellier D, Parker F, Tadie M : Les plaies crânio-cérébrales d’origine balistique, recherche d’arguments pronostiques. Neurochir 2008; 54: 79-83
  17. Lee B, Newberg A: Neuroimaging in traumatic brain imaging. Neuro Rx 2005; 2:372-83
  18. A Diop et al : Plaie cranio-cérébrale grave par arme à feu au cours d’un accident domestique opérée avec succès à l’unité de neurochirurgie de l’hôpital régional de Thiès. Jaccr Africa 2020; 4(3): 181-185
  19. Nohra G, Maarrawi J, Samaha Rizk T, Okais N. Infections et plaies crânio-cérébrales par armes à feu. Expérience durant la guerre civile libanaise. Neurochirurgie 2002; 48 (4): 339-344
  20. J.-M. K. Quenum et al: Prise en charge des plaies crânio-cérébrales à Cotonou (République du Bénin) Elsevier Masson SAS 2013 ; 59(6): 251-254
  21. Bayston R, De Louvois J, Brown E, Johnson R, Lees P, Pople I: Use of antibiotics in penetrating craniocerebral injuries. Infection in Neurosurgery Working Party of British Society for Antimicrobial Chemotherapy. Lancet 2000; 355(9217):1813-7
  22. Jourdan C, Rich H, Brancel B, Pialat J, Grau A, Deleuz R. Etude de la morbidité et de la mortalité des plaies crânio-cérébrales suicidaires par arme à feu à partir de 41 cas, aspect clinique et médico- légal. J Méd Légal Droit Méd, 1987 ; 30 (1) : 9-20
  23. El Mahdi Wakrim: Prise en charge des plaies cranio-cérébrales au service de neurochirurgie du CHU Mohammed VI de Marrakech, Thèse Med Maroc 2010 N011

Most read articles by the same author(s)