HEALTH SCIENCES AND DISEASE

Please, Download the Instructions to Authors Here, and Read Carefully Before Submitting

2023-09-24T20:38:59+02:00

I. JOURNAL SCOPE
Health Sciences and Disease, is a peer reviewed medical journal that covers all aspects of medicine, pharmacy, biomedical and health sciences, including public health and societal issues. It is an “online first” publication, which means that all the publications articles appear on the website before being included in the print journal. The papers are published in full on the website, with open access. Our mission is to inform and educate all the health professionals and to promote constructive debate on health issues that matter in the management not only of diseases but of health as a whole. The HSD team is based in Yaounde (Cameroon).
Acceptance of manuscripts is based on the originality, the quality of the work and validity of the evidence, the clarity of presentation, and the relevance to our readership. Publications are expected to be concise, well organized and clearly written. Authors submit a manuscript with the understanding that the manuscript (or its essential substance) has not been published other than as an abstract in any language or format and is not currently submitted elsewhere for print or electronic publication. Manuscripts must be submitted by one of the authors of the manuscript. The submitting author takes responsibility for the article during submission and peer review.
II. MANUSCRIPT SUBMISSIONS
The preferred way for submission is the online submission. Please, refer to the Health Sciences and Disease home page: http://hsd-fmsb.org.
Otherwise, manuscripts can be addressed to hsdeditor3@gmail.com or nkooamvenes@gmail.com. Inquiries about manuscript status and preparation, as well as letters to the editor, should be directed to /
Nko’o Amvene Samuel
Editor-in-Chief.
Health Sciences and Disease.
Faculty of Medicine and Biomedical Sciences
PO Box 1364, Yaoundé Cameroon.
Email: nkooamvenes@gmail.com
Fast track
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III. EDITORIAL POLICIES
HSD’s Publications Policy Committee follows the recommendations of the International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE), the World Association of Medical Editors (WAME), and the Committee on Publication Ethics (COPE) for guidance on policies and procedures related to publication ethics. The policies for HSD have been adapted from those three advisory bodies and, where necessary, modified and tailored to meet the specific content, audiences, and aims of HSD.
Manuscripts are initially checked by the editor in chief or section editor for identification of gross deficiencies. At this stage, the proposal may be rejected. After this initial screening, articles are sent to two-reviewers. The review process may take days to weeks to reach a decision. The duration from submission to publication may take one to six months (average: 2 months). So, the authors should avoid contacting the editorial office less than 6 weeks after the initial submission.

Les Tumeurs Cérébrales de l’Adulte à Libreville de 2017 à 2022 : Fréquence, Aspects Cliniques, Paracliniques et Évolutifs

2023-09-16T06:32:00+02:00

RÉSUMÉ
Introduction. Les tumeurs cérébrales regroupent les tumeurs cérébrales primitives et les métastases cérébrales d’autres cancers. Peu de données sont publiées en Afrique et leur épidémiologie est encore mal connue. La symptomatologie non spécifique de ces tumeurs retarde souvent leur diagnostic. Objectif. Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutifs des tumeurs cérébrales de l’adulte à Libreville entre 2017 et 2022. Méthodologie. Étude rétro-prospective à visée descriptive qui s’est déroulée dans les services de neurologie du CHU de Libreville, de neurochirurgie du CHU d’Owendo et de l’HIAOBO du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2022. La collecte des données a été faite sur la base des dossiers médicaux et une fiche d’enquête numérisée intégrée à KoboCollect a été établie. L’analyse des données a été faite avec le logiciel Stata version 18. Résultats. Durant la période d’étude, 150 cas ont été retrouvés soit une fréquence hospitalière des tumeurs cérébrales de 3,32%. Les principaux signes cliniques retrouvés étaient les céphalées (60,0%), le déficit moteur (49,3%), les crises d’épilepsie (42,0%) et le syndrome d’hypertension intracrânienne (38,7). À l’examen anatomopathologique, les tumeurs les plus représentées étaient le méningiome (51,1%), les gliomes (34%) puis les adénomes hypophysaires (8,4%). Parmi les 150 patients, 77 ont été opérés. Le taux de mortalité était de 40%. Conclusion. Les tumeurs cérébrales sont des pathologies en plein essor en Afrique. Toutefois, le manque de réalisation de l’examen histologique est un écueil à la confirmation diagnostique. La mortalité est liée au défaut de plateau technique qui rend défaillante la prise en charge de ces affections.

ABSTRACT
Introduction. Brain tumors include both primary brain tumors and brain metastases of other cancers. Few data have been published in Africa, and their epidemiology remains poorly understood. Moreover, their non-specific symptoms often delay diagnosis. Objective. To report the frequency, clinical presentation, paraclinical findings and outcome of adult brain tumors in Libreville from 2017 to 2022. Methodology. This was a retrospective descriptive study conducted in the neurology departments of CHU Libreville, neurosurgery department of CHU Owendo and HIAOBO from January 1, 2017 to December 31, 2022. Data collection was based on medical records, and a digitized survey form integrated with KoboCollect was drawn up. Data analysis was performed using Stata version 18 software. Results. The prevalence of brain tumors during the period of study was 3.32% (150 cases). The main clinical signs were headache (60.0%), motor deficit (49.3%), epileptic seizures (42.0%) and cerebral hypertension syndrome (38.7). The most common histological types were meningiomas (51%), gliomas (34%) and pituitary adenomas (8,4%). Among 150 patients, 77 were operated. The mortality rate was 40%. Conclusion. Brain tumors are a growing pathology in Africa. However, the lack of histological examination is an obstacle to diagnostic confirmation. Mortality is linked to the lack of technical facilities.

Échec Thérapeutique de Première Ligne chez les Patients Adultes VIH 1 sous ARV à Bamako

2023-09-15T07:48:35+02:00

RÉSUMÉ
Introduction. Les échecs thérapeutiques constituent un problème sérieux dans la prise en charge des PVVIH. Le but de cette étude était de déterminer les facteurs associés aux échecs thérapeutiques de première ligne des patients adultes infectés par le VIH1 au CESAC de Bamako afin de réduire le taux d’échec thérapeutique. Patients et Méthodes. Du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2018, nous avons mené une étude descriptive rétrospective et prospective sur 329 patients adultes qui ont fait l’objet d’un échec thérapeutique des ARV de première ligne. Résultats. La prévalence de l’échec thérapeutique en première lignée était de 6.2%. Les patients d’âge supérieur ou égal à 45 ans représentaient 43,2% des cas. Les deux principaux types d’échec étaient l’échec viro-immunologique (50,46 % des cas) et l’échec viro-immuno-clinique (10,64 % des cas). Le taux des lymphocytes T CD4+ a été significativement plus faible pendant l’échec (94,8%) qu’à l’initiation (75,4%). Les dermatoses (10%) et la candidose buccale (7%) ont été les plus infections opportunistes les plus fréquentes au moment de l’échec. La cause la plus fréquemment évoquée était la lassitude (40,43%). Conclusion. La disponibilité de nouvelles molécules offrant des schémas thérapeutiques de plus en plus efficaces et les innovations dans la prévention de l’infection à VIH ne doivent pas faire oublier le contrôle des facteurs associés à l’échec du traitement antirétroviral, indispensable pour l’atteinte des objectifs d’élimination du VIH/SIDA.
ABSTRACT
Background. Treatment failure is a serious issue in the management of PLWHA The aim of our study was to identify key factors associated with 1st-line therapeutic failures in adult patients infected with HIV1 at CESAC in Bamako in order to reduce the therapeutic failure rate. Patients and methods. From January 1, 2017 to December 31, 2018, we conducted a retrospective and prospective descriptive study of 329 adult patients who experienced 1st-line therapeutic failure. Results. Ther prevalence of 1st-line therapeutic failure was 6.2 %. Patients aged 45 years or more represented 43.2% of cases. The two most common types of failure were immunovirological (50,46 % of cases) and immunoviroclinical (10,64 % of cases). CD4+ T lymphocyte count was lower during failure (94.8%) than at initiation (75.4%) and the difference was statistically significant. Dermatoses (10%) and oral candidiasis (7%) were most common in case of failure. The most common cited causes of failures were lassitude (40.43%) and forgetfulness (27.05%). Conclusion. The availability of new molecules offering increasingly effective treatment regimens, and innovations in the prevention of HIV infection, must not blind us to the need to control the factors associated with antiretroviral treatment failure, which is essential if we are to achieve our goals of eliminating HIV/AIDS.

Prévalence des Facteurs de Risque Cardiovasculaires chez l’Enfant et l’Adolescent en Surcharge Pondérale à Abidjan

2023-09-14T21:55:13+02:00

RÉSUMÉ
Introduction. L’obésité précoce chez l’enfant est en train de devenir un des problèmes majeurs de santé publique. Le surpoids et l’obésité sont des facteurs de risque majeurs pour un certain nombre de maladies chroniques, parmi lesquelles le diabète, les dyslipidémies, les maladies cardio-vasculaires. Méthodologie. Il s'agit d'une étude transversale à visée descriptive menée au service de nutrition de l'Institut National de Santé Publique d’Abidjan. Elle a inclus 82 enfants en surcharge pondérale âgés de 5 à 18 ans. Résultats. On notait une nette prédominance féminine dans notre population d’étude. Ces enfants étaient issus d’un milieu socioéconomique favorisé et pratiquaient peu d’activité physique. Dans cette étude, 12,19 % des patients avaient un taux de HDL cholestérol bas et 10,97% avaient une hypertriglycéridémie. Par ailleurs, le taux de cholestérol total était élevé chez 23,17% de nos patients. Dans notre série 21,95% des patients avaient un taux élevé d’acide urique. On a également retrouvé que 8 enfants soit 9,76% de notre échantillon présentaient une intolérance au glucose selon les critères de la FID. En outre nous avons retrouvé des chiffres tensionnels supérieurs au 95e percentile chez 10,98% des patients. Dans notre étude 12,4% de patient avaient au moins 3 facteurs de risque cardiovasculaires. Conclusion. Les messages d'éducation concernant l'alimentation et la pratique d'une activité physique doivent être diffusés dès l'enfance et tout au long du cursus scolaire. Ceci permettra essentiellement de gagner sur le risque de maladies métaboliques et cardiovasculaires chez les adultes de demain.
ABSTRACT
Introduction. Early childhood obesity is becoming one of the major public health problems. Overweight and obesity are major risk factors for a number of chronic diseases, including diabetes, dyslipidemia and cardiovascular disease. Materials and methods. This was a descriptive cross-sectional study conducted in the nutrition department of the National Institute of Public Health (INSP). It included 82 overweight children aged 5 to 18 years. Results. There was a clear female predominance in our population. These children came from a privileged socioeconomic background and practiced little physical activity. In our study, 12.19% of patients had low HDL cholesterol levels and 10.97% had hypertriglyceridemia. In addition, the total cholesterol level was high in 23.17% of our patients. In our series 21.95% of patients had a high level of uric acid. It was also found that 8 patients or 9.76% of our sample had glucose intolerance according to the IDF criteria. In addition, we found blood pressure figures above the 95th percentile in 10.98% of our patients. In our study, 12.4% of patients had at least 3 cardiovascular risk factors. Conclusion. Educational messages concerning food and the practice of physical activity must be disseminated from childhood and throughout the school curriculum. This will essentially reduce the risk of metabolic and cardiovascular diseases in the adults of tomorrow.

Utilisation des Statines en Prévention Secondaire des Infarctus Cérébraux en Neurologie à Bouaké (Côte d’Ivoire)

2023-09-18T22:59:27+02:00

RÉSUMÉ
Introduction. Les recommandations actuelles proposent d’utiliser les statines en prévention secondaire de l'accident vasculaire cérébral (AVC) avec une cible du LDL cholestérol en dessous de 0,7 g/l, voire 0,55 g/l. L’objectif de ce travail était d’évaluer l’utilisation des statines en prévention secondaire des AVC ischémiques dans une population de noirs africains. Méthodologie. Une étude rétrospective descriptive incluant tous les infarctus cérébraux documentés à l’imagerie et admis service de neurologie du CHU Bouaké (Côte d’Ivoire) sur une période d’une année a été mise en place. Elle a précisé les caractéristiques sociodémographiques, cliniques incluant le type, la dose de statine prescrite, l’objectif du taux de LDL cholestérol, les effets secondaires rapportés. Résultats. Sur 150 infarctus recensés, 102 ont été retenus avec un âge moyen de 64 ans et un sex-ratio de 0,67. La rosuvastatine était la molécule la plus prescrite. Les statines étaient prescrites à des doses modérées et essentiellement en cas d’athérosclérose, de maladies des petits vaisseaux et de taux de LDL cholestérol au-delà de 1 g/l. Les myalgies constituaient le principal effet indésirable. Conclusion. Les écarts observés dans ce travail incitent à une mise à niveau des prescripteurs.

ABSTRACT
Introduction. Current recommendations propose statins uses for secondary stroke prevention with an LDL cholesterol target below 0.7 g/l, or even 0.55 g/l. Our objective was to evaluate statins ’uses in ischemic stroke secondary prevention in black African subjects. Methodology. We realized a retrospective, descriptive study including all cerebral infarctions documented on imaging and admitted to the neurology department of the University teaching Hospital of Bouake, over a period of one year. Our variables of interest were sociodemographic and clinical characteristics including type, dose of statin prescribed, LDL cholesterol level and side effects. Results. Out of 150 infarcts, 102 were retained with an average age of 64 years and a sex ratio of 0.67. Rosuvastatin was the most prescribed molecule. Statins were prescribed at reduced doses and mainly in the event of atherosclerosis, diseases of small vessels and LDL cholesterol levels above 1 g/l. Myalgia was the main adverse effect. Conclusion. The discrepancies observed in this work encourage the implementation of upgrades for prescribers.

Le Mal de Pott en Milieu Hospitalier à Garoua : Diagnostic, Traitement et Évolution

2023-09-14T22:24:45+02:00

RÉSUMÉ
Introduction. Le mal de Pott est une forme grave de la tuberculose extra pulmonaire par l’atteinte neurologique et les séquelles qui peuvent être importante et définitive. Le but de notre étude était de décrire les aspects diagnostique, thérapeutique et l’évolution du mal de Pott en milieu hospitalier à Garoua. Patients et méthode. Il s’agissait d’une étude transversale descriptive allant de janvier 2018 à mai 2023. Nous avons inclus tous les patients pris en charge pour un mal de Pott à l’Hôpital Général de Garoua et l’Hôpital Régional de Garoua. Le diagnostic était retenu sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques et radiologiques. Les patients ont été suivis sur une période d’un an. Résultats. Parmi les 49 patients retenus, soit une fréquence hospitalière de 9 cas par an, le sexe masculin représentait 57% des cas. L’âge moyen des patients était de 42,3±14,5 ans. Le motif de consultation le plus fréquent était la douleur rachidienne (75,5%). La présentation clinique était dominée par un syndrome rachidien (95,7%) et un déficit neurologique (69,4%). La tomodensitométrie a été utilisée dans 75,51% des cas. La chirurgie a été associée au traitement anti bacillaire chez 36,7% des patients. On notait une amélioration du syndrome rachidien dans 95% des cas et du déficit neurologique dans 77% des cas après la chirurgie au bout d’un an. Conclusion. Le mal de Pott touche les adultes jeunes sans une nette prédominance du sexe. La présentation clinique est tardive avec des complications neurologiques. Les résultats du traitement médical combiné à la chirurgie sont bons.
ABSTRACT
Introduction. Pott's disease represents a severe form of extra pulmonary tuberculosis due to neurological deficit and sequelae that can be important and permanent. This study aimed to describe the diagnosis, management and outcome of Pott's disease in Northern Cameroon. Materials and methods. We conducted a descriptive cross-sectional study from January 2018 to May 2023, including patients managed for Pott's disease at the Garoua General Hospital and the Garoua Regional Hospital. The diagnosis was based on clinical, biological and radiological arguments. Patients were followed during a period of one year. Results. Forty nine (49) patients were included representing a hospital frequency of 9 cases per year. Men represented 57% of the sample. The mean age of the patients was 42,3±14,5 years. The main reason for consultation was back pain (95.7%) associated with neurologic deficit (69.4%). Diagnostic CT scan was used for 75.51% of cases. Anti-tuberculosis treatment was supplemented by surgery in 36.7% of patients. after one year of follow up, back pain was improved in 95% of cases and neurological deficit in 77% of cases. Conclusion. Pott's disease affects mostly young adult patients. They arrive late with neurologic complications, however, the results of medical treatment combined with surgery are good.

Les Lambeaux Fasciocutanés à Jambes Croisées dans la Reconstruction des Plaies du Tiers Distal de la Jambe et du Dos du Pied : Une Étude Rétrospective de 15 cas

2023-09-14T22:36:21+02:00

RÉSUMÉ
Introduction. La couverture des lésions cutanées du tiers distal de la jambe et du dos du pied reste un défi majeur pour les chirurgiens. Le but de ce travail était d’évaluer les résultats d’une série des lambeaux à jambes croisées réalisées au CHUO. Matériels et Méthodes. Il s’agissait d’une étude rétrospective, continue, du 1er Juin 2017 au 1er juin 2022, au service d’orthopédie traumatologie du CHUO. L’étude incluait tous les patients admis dans le service pour plaies non cicatrisées du tiers distal de la jambe et du dos du pied et qui ont été prise en charge par nos équipes. La fiche de collecte des données élaborée pour l’étude a permis d’analyser les données grâce au logiciel Excel version 2016. Résultats. Nous avons colligé 15 patients dont 11 hommes et 4 femmes. La moyenne d’âge était de 40,5 ans. Le lambeau à jambes croisées avec insertion distale a été la technique la plus utilisée dans la série avec 46,7%. L’échec du lambeau libre (53,3%) suivi du débit artériel médiocre du membre (33,4%) ont été les principales raisons qui ont conduit au choix de cette technique. La nécrose partielle (20%) et les infections (13,3%) ont été les principales complications de la série. Tous les lambeaux de la série ont survécu. Conclusion. La présente étude confirme que le lambeau fasciocutané à jambes croisées est un moyen alternatif sûr et fiable au transfert des tissus dans certaines situations.
ABSTRACT
Introduction. The coverage of cutaneous lesions of the distal third of the leg and dorsum of the foot remains a major challenge for surgeons. The aim of this work was to evaluate the results of a series of cross-legged flaps performed at the Owendo University Teaching Hospital (OUTH). Patients and Methods. This was a retrospective, continuous study, from June 1, 2017 to June 1, 2022, at the orthopedic traumatology department of the OUTH. The study included all patients admitted to the service for unhealed wounds of the distal third of the leg and the dorsum of the foot and who were taken care of by our teams. The data collection sheet developed for the study made it possible to analyze the data using the Excel’s 2016 version. Results. We collected 15 patients including 11 men and 4 women. The average age was 40.5 years. The cross-legged flap with distal insertion was the most used technique in the series with 46.7%. Free flap failure (53.3%) followed by poor limb arterial flow (33.4%) were the main reasons that led to the preference of this technique. Partial necrosis (20%) and infections (13.3) were the main complications in the series. All scraps of the series have survived. Conclusion. The present study confirms that the cross-legged flap is a safe and reliable alternative to tissue transfer in certain situations.

Bénéfice Fonctionnel Exprimé par les Patients Après Application de la Toxine Botulique en Rééducation

2023-09-14T22:49:01+02:00

RÉSUMÉ
Introduction. Le but de ce travail était d’évaluer le bénéfice fonctionnel exprimé par les patients après application de la toxine botulique de type A en rééducation. Patients et méthodes. Il s’agissait d’une étude prospective en recrutement successif de patients présentant des troubles fonctionnels d’origine neurologique. Ont été inclus les patients qui ont honorés la prescription de la toxine botulique. Les caractéristiques socioéconomiques, cliniques, et thérapeutiques ont été analysées, ainsi que l’influence exprimée par les patients de l’injection de la toxine botulique sur les capacités de préhension, de soins corporels, de posture, de transfert et de marche. Résultats. Sur 103 indications, 17 (16,5%) ont pu honorer la prescription. La prise en charge des frais pour l’achat de la toxine botulique par l’assurance n’a été effective que dans un cas. Il s’agissait majoritairement d’hémiplégiques vasculaires (n=9 ; 52,9%). La spasticité représentait l’essentiel des indications (88,24%). Le délai moyen d’effet clinique était de 14.05± 5.3jours. La durée moyenne du bénéfice fonctionnel exprimé par les patients était de 23,05± 5,48 semaines. Tous les patients signalaient une amélioration clinique après injection de toxine botulique. Au niveau fonctionnel, cette amélioration n’était significative que pour la marche (Z=2.66, p= 0.007), les transferts (Z=2.20, p= 0.027) et les soins corporels (Z= 2.36, p=0.017). Le renouvellement thérapeutique n’avait été possible que dans trois cas (17,65%). Conclusion. La toxine botulique de type A est une thérapeutique capable d’influencer significativement l’amélioration fonctionnelle des patients. Cependant dans notre contexte de soins, elle reste peu accessible.
ABSTRACT
Purpose. The aim of this work was to evaluate the functional benefit expressed by patients after application of botulinum toxin type A in rehabilitation. Patients and methods. This was a prospective study in successive recruitment of patients with functional disorders secondary to a neurological pathology. Patients who honored the botulinum toxin prescription were included. Socioeconomic, clinical, and therapeutic characteristics were analyzed, as well as the influence expressed by patients of botulinum toxin injection on gripping, body care, posture, transference, and walking abilities. Results. Out of 103 indications, 17 patients (16.5%) were able to fulfill the prescription. The insurance covered the costs of purchasing botulinum toxin was effective in only one case. The majority were vascular hemiplegia (n=9; 52.9%). Spasticity accounted for the bulk of the indications (88.24%). The mean time to clinical effect was 14.05 ±5.3 days. The mean duration of functional benefit expressed by patients was 23.05±5.48 weeks. All patients reported clinical improvement after botulinum toxin injection. At the functional level, this improvement was only significant for walking (Z=2.66, p=0.007), transfers (Z=2.20, p=0.027) and body care (Z=2.36, p=0.017). Therapeutic renewal was only possible in three cases (17.65%). Conclusion. Botulinum toxin type A can significantly influence the functional improvement of patients. However, in our context of care, it is still largely inaccessible.

Les Manifestations Musculosquelettiques au Cours du Diabète Type 2 en Consultation de Rhumatologie au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville

2023-09-14T22:04:05+02:00

RÉSUMÉ
Objectif. Décrire les manifestations musculosquelettiques au cours du diabète type 2 en consultation de Rhumatologie au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville. Patients et méthodes. Étude descriptive transversale à recueil des données prospective conduite du 1er novembre 2022 au 1er mars 2023 soit 5 mois en consultation de Rhumatologie du CHU de Brazzaville. Nous avons recherché chez les patients diabétiques type 2, adressés en consultation de rhumatologie les manifestions musculosquelettiques en rapport. Le diagnostic a été retenu sur la base des données cliniques et para cliniques (radiographie standard de face et profil et une échographie). Résultats. Nous avons inclus 116 patients dont 76 % de femmes soit un sex-ratio de 0,27. L’âge moyen des patients était de 61 ans (extrêmes de 35 à 92 ans). La durée d’évolution du diabète sucré était supérieure à 10 ans dans 42 % des cas et inférieure à 5 ans dans 35% des cas. La durée moyenne d’évolution du diabète était de 8,67 années avec des extrêmes de 0 à 36 ans. Les manifestions musculosquelettiques retrouvées étaient : la gonarthrose (49,1%), la tendinopathie de la coiffe des rotateurs (32%), le syndrome de canal carpien (29,3%), la lombarthrose (29,3%), la cervicarthrose (24,1%), le doigt à ressaut (18,1%), la tendinite de Dupuytren (14,1%), l’arthrite septique à germes banals (12,9%), la spondylodiscite infectieuse tuberculeuse (2,6%), la maladie de Forestier (2,6%), la tendinite de Dequervain (0,9% ) et la capsulite rétractile (0,9%). Conclusion. Les manifestions musculosquelettiques du diabète type 2 sont dominées par les atteintes dégénératives à savoir la gonarthrose et la tendinite de la coiffe des rotateurs. Elles méritent d’être recherchées systématiquement comme les complications micro et macroangiopathiques.
ABSTRACT
Objective. To describe the musculoskeletal manifestations of type 2 diabetes in rheumatology consultations at the Brazzaville University Teaching Hospital. Patients and methods. Cross-sectional descriptive study with prospective data collection conducted from November 1, 2022 to March 1, 2023 (5 months) in the outpatient unit of the rheumatology department of the Brazzaville University Teaching Hospital. We searched for musculoskeletal manifestations in type 2 diabetic patients referred to rheumatology consultations. The diagnosis was made on the basis of clinical and para-clinical data (standard X-ray and ultrasound scan). Results. We included 116 patients including (76% of women giving a sex ratio of 0.27. The mean age of patients was 61 years (range 35-92 years). The duration of diabetes mellitus was superior to 10 years in 42% of cases and less than 5 years in 35% of cases. The average duration of diabetes was 8.67 years, with extremes ranging from 0 to 36 years. The main musculoskeletal findings were : gonarthrosis (49.1%), rotator cuff tendinopathy (32%), carpal tunnel syndrome (29.3%), lumbar osteoarthritis (29.3%), cervicarthrosis (24.1%), jerky finger (18.1%), Dupuytren tendonitis (14,1%), common septic arthritis (12.9%), infectious tuberculous spondylodiscitis (2.6%), Forestier's disease (2.6%), Dequervain's tendonitis (0.9%) and retractile capsulitis (0.9%). Conclusion. the most common musculoskeletal manifestations of type 2 diabetes are degenerative disorders, namely gonarthrosis and rotator cuff tendonitis. They deserve to be systematically investigated, as do micro and macroangiopathic complications.

Profil Clinique et Biologique des Patients Hypertendus à l'Hôpital Régional de Maroua

2023-09-21T10:23:08+02:00

RÉSUMÉ
Objectif. Cette étude avait pour objectif de décrire le profil clinique et biologique des hypertendus rencontrés dans le service de cardiologie de l’hôpital régional de Maroua. Méthodes. Il s’agit d’une étude transversale descriptive réalisée du 19 juin 2022 au 15 Août 2022. Elle incluait les patients hypertendus présents et consentants. Les caractéristiques sociodémographiques, les paramètres anthropométriques, les antécédents cardiovasculaires, les signes cliniques et les complications de l’hypertension ont été récoltées à partir d’un questionnaire. Le profil biologique a été établi à partir des examens réalisés au laboratoire alors que le poids et la taille ont été déterminés à l’aide d’une balance et d’un mètre ruban respectivement. Résultats. Au total 82 patients étaient inclus dans l’étude. Leur âge moyen était de 49,5 ans avec des extrêmes de 25 et 75 ans. Les signes les plus fréquemment observés étaient les palpitations, vertiges, céphalées et douleurs thoraciques. S’agissant des facteurs de risques, la sédentarité, l’obésité, l’âge et les antécédents cardiovasculaires étaient les plus fréquents. Le profil biologique de la majorité des patients était caractérisé par une élévation des taux d’urée, de créatinine, de NT-proBNP et de C-LDL ainsi qu’une diminution de valeurs de C-HDL et de la kaliémie. Conclusion. Cette étude révèle que les facteurs de risques tels que la sédentarité, l’obésité, l’âge et les antécédents de maladie cardiovasculaire seraient associés à la survenue de l’hypertension dans la population de Maroua.

ABSTRACT
Objective. The current study was aimed in order to describe the clinical and biological profile of hypertensive patients seen in the cardiology department of the regional hospital of Maroua. Methods. This is a descriptive cross-sectional study carried out from June 19, 2022 to August 15, 2022. It included presents and consenting hypertensive patients. Data collected included sociodemographic characteristics, anthropometric parameters, cardiovascular history, clinical signs and complications of hypertension. The biological profile was established from the laboratory test results while the weight and height were determined using a scale and a tape measure respectively. Results. A total of 82 patients were included in the study. Their average age was 49.5 years with extremes of 25 and 75 years. The most common signs observed were palpitations, dizziness, headache and chest pain. Regarding risk factors, physical inactivity, obesity, age and cardiovascular history were the most common. The biological profile of most patients was characterized by an increase in the values of urea, creatinine, NT-proBNP and C-LDL as well as a decrease in C-HDL and serum potassium values. Conclusion. Our results reveal that risk factors such as physical inactivity, obesity, age and cardiovascular disease history were associated with the occurrence of hypertension in the population studied.

Knowledge, Attitudes, and Practices of Prevention of Covid-19 Among the Staff of the Dalal Xel Mental Health Center in Thies (Senegal)

2023-09-22T19:07:45+02:00

ABSTRACT
Introduction. The objective of this study was to assess the knowledge, attitudes and practices of Covid-19 prevention among healthcare staff at the Dalal Xel mental health centre in Thiès, Senegal. Patients and Methods. A cross-sectional descriptive study was conducted from March to April 2021. It aimed to assess knowledge, attitudes and practices about Covid-19 among staff at the Dalal Xel mental health centre in Thiès using a self-administered questionnaire. Results. A total of 32 persons of the centre (out of a total of 40 staff) participated in the study. The average age of the participants was 35, ranging from 25 to 62. Men accounted for 68.75% of the sample. Nurses' aides were most represented (34.37%). The study staff had a good knowledge of the signs, modes of transmission, preventive measures and the existence of a vaccine. However, 37.5% of participants thought there was a specific treatment for Covid-19. Wearing a mask and hand hygiene were reported by 96.88% and 90.63% of participating staff respectively as means of prevention. 59.37% of participants stated that they had not received any training on prevention. Conclusion. In order to limit the spread of Covid-19 in healthcare establishments, it is important to strengthen the capacities of healthcare professionals with the full participation of the healthcare professionals.
RÉSUMÉ
Introduction. L'objectif de cette étude était d'évaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques de prévention du Covid-19 chez le personnel de santé du centre de santé mentale Dalal Xel de Thiès, au Sénégal. Patients et Méthodes. Une étude descriptive transversale a été réalisée de mars à avril 2021. Elle visait à évaluer les connaissances, attitudes et pratiques sur la covid-19 chez le personnel du centre de santé mentale Dalal Xel de Thiès à l'aide d'un questionnaire auto-administré. Résultats. Au total, 32 membres du personnel sur les 40 que compte le centre ont participé à l'étude. L'âge moyen des participants était de 35 ans avec des extrêmes de 25 à 62 ans. Les hommes prédominaient, représentant 68,75 % des cas. Les aides-soignants étaient les plus représentés (34,37%). Le personnel de l'étude avait une bonne connaissance des signes, des modes de transmission, des mesures de prévention et de l'existence d'un vaccin. Cependant, 37,5% des participants pensaient qu'il existait un traitement spécifique pour le Covid-19. Le port du masque et l'hygiène des mains ont été rapportés par 96,88% et 90,63% du personnel participant respectivement comme moyens de prévention contre le Covid-19. 59,37% des participants ont déclaré n'avoir reçu aucune formation sur la prévention. Conclusion. Pour limiter la propagation du Covid-19 dans les établissements de santé, il est important de renforcer les capacités des professionnels de santé avec la pleine participation des responsables institutionnels. Cette stratégie doit être associée à des actions visant à renforcer la disponibilité des moyens de prévention au profit de l'ensemble du personnel.

Étiologies, Évolution et Pronostic de la Cirrhose de l’Adulte à l’Hôpital National Donka CHU de Conakry

2023-09-23T17:59:26+02:00

RÉSUMÉ
Introduction. La cirrhose est un motif fréquent d’hospitalisation dans les services de Médecine Interne. Son évolution est émaillée de complications pouvant engager le pronostic vital. Le but de notre étude était de déterminer les aspects évolutifs et pronostiques de la cirrhose dans le service de Médecine Interne de l’Hôpital National Donka CHU de Conakry. Méthodes. Il s’agit d’une étude descriptive avec recueil rétrospectif et prospectif des données d’une durée de 4 ans 6 mois. Elle a porté sur tous les dossiers des patients admis dans le service de Médecine Interne, chez lesquels le diagnostic de cirrhose a été retenu sur un faisceau d’arguments cliniques et paracliniques. Résultats. Sur 5026 hospitalisations et consultations, nous avait répertorié 357 cas de cirrhose (7,1%). Le sex-ratio était de 3,1 et l’âge moyen de 47,0 ± 15 ans. Les principaux signes physiques d’hypertension portale retrouvés étaient l’ascite (77,6%) et la splénomégalie (37,2%) et ceux d’insuffisance hépatocellulaire étaient l’ictère (51,5%) et l’encéphalopathie hépatique (42,2%). La première étiologie de la cirrhose était l’infection virale B (67,5% des cas. L’ascite (77,6 %), l’ictère (51,5 %), le carcinome hépatocellulaire (49,2 %), étaient les principales complications observées. Du point de vue pronostique, les sujets étaient de score Child-Pugh C dans 56,3% des cas. La survie globale estimée par la courbe de Kaplan-Meier sur une période de 4 ans 6 mois était de 37,2%. En outre, 48% des patients sont décédés pendant la période de suivi et 14,8% de nos patients ont été perdus de vue. La mortalité était essentiellement due au carcinome hépatocellulaire (80,1 %). Conclusion. À l’Hôpital National Donka CHU de Conakry, la cirrhose est en général diagnostiquée à un stade tardif avec un taux de mortalité élevée. L’étiologie virale est virale (hépatite B) dans 2/3 des cas. La vaccination contre l’hépatite B ainsi qu’une consultation précoce et une prise en charge correcte des complications pourraient améliorer la morbi-mortalité de cette pathologie redoutable.
ABSTRACT
Cirrhosis is a common reason for hospitalization in departments of internal medicine and its complications can be life-threatening. The aim of our study is to report the clinical course and prognosis of cirrhosis in the internal medicine department of the Donka CHU national hospital in Conakry. Methods. This was a descriptive study with retrospective and prospective data collection over a period of 4 years 6 months. It included all patients admitted during the study period to the internal medicine department and whose diagnosis was cirrhosis on the basis of clinical and para clinical evidence. Results. During the study period, out of 5026 hospitalizations and consultations, 357 cases of cirrhosis (7.1%) were recorded. The sex ratio M/F was 3.1 and the mean age was 47.0 ± 15 years. The main physical signs of portal hypertension were ascites (77.6%) and splenomegaly (37.2%) while those of hepatocellular insufficiency were jaundice (51.5%) and hepatic encephalopathy (42.2%). The most common cause of cirrhosis was hepatitis B viral infection (67.5%). Ascites (77.6%), jaundice (51.5%) and hepatocellular carcinoma (49.2%) were the main complications. Concerning prognosis, 56.3%) of patients were classified in the Child-Pugh C score. The overall survival estimated by the Kaplan-Meier curve over a period of 4 years 6 months was 37.2%. Moreover, 48% of patients died during the follow-up period and 14.8% of them were lost to follow-up. The leading cause of death was hepatocellular carcinoma (80.1%). Conclusion. At the Donka CHU national hospital of Conakry, the etiology of adult cirrhosis is hepatitis B in two third of cases and most patients are admitted at a late stage. Vaccination against hepatitis B, early consultation and proper management of complications could improve the morbidity and mortality of this dreadful disease.

Pertinence de l’Indication de la Fibroscopie Œso-Gastroduodénale selon les Critères de l’EPAGE dans Deux Centres d’Endoscopie Digestive au Mali

2023-09-23T20:26:17+02:00

RÉSUMÉ
Introduction. La fibroscopie œsogastro-duodénale (FOGD) est le principal examen permettant l’exploration du tractus digestif haut, voit sa prescription en constante augmentation. Le but de cette étude était d’évaluer la pertinence de l’indication de la fibroscopie œsogastroduodénale selon les critères de l’EPAGE (European Panel on the Appropriateness of Gastrointestinal Endoscopy) dans deux centres d’endoscopie digestive au MALI. Patients et méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale descriptive, allant du 1er Janvier 2016 au 31 Décembre 2016, et ayant concerné tous les patients ayant un compte rendus de FOGD (Fibroscopie œsogastroduodénale) durant notre période d’étude. Résultats. Les critères de l'EPAGE n'étaient pas applicables dans 15,5% des cas. L'indication figurait parmi les critères applicables de l'EPAGE dans 507 comptes rendus de FOGD soit 84,5%. Il s’agissait de patients d’âge moyen de 42,69±15,11 ans et le sex-ratio était 0,78. Les renseignements cliniques étaient jugés selon l’EPAGE appropriés, incertains et inappropriés dans respectivement 5,5%, 10,66% et 68,34%. Les situations pertinentes de l’EPAGE ont été retrouvées chez 67,83% des constatations endoscopiques anormales ; ces situations étaient appropriées, incertaines et inappropriées dans respectivement 7,13%, 11,8% et 81,08% des cas. Les constatations endoscopiques étaient non applicables à l’EPAGE dans 17,5% des cas. Conclusion. La connaissance des critères de l’EPAGE et la notification de tout renseignement antérieur des patients avant la réalisation de l’examen endoscopique permet une meilleure orientation à la FOGD et l’obtention d’un meilleur résultat.
ABSTRACT
Introduction. Upper gastro intestinal (GI) endoscopy is the main examination for the exploration of the upper digestive tract, and its prescription is constantly increasing. The aim of this study was to evaluate the appropriateness of the indication for oesogastroduodenal fibroscopy according to EPAGE (European Panel on the Appropriateness of Gastrointestinal Endoscopy) criteria in two digestive endoscopy centers in MALI. Patients and methods: This was a descriptive cross-sectional study, running from January 1, 2016 to December 31, 2016, and involving all patients with an upper GI endoscopy report during our study period. Results. EPAGE criteria were not applicable in 15.5% of cases. The indication appeared among the applicable EPAGE criteria in 507 FOGD reports, i.e. 84.5%. The average age of the patients was 42.69±15.11 years, and the sex ratio was 0.78. Clinical information was judged by EPAGE to be appropriate, uncertain and inappropriate in 5.5%, 10.66% and 68.34% respectively. Relevant EPAGE situations were found in 67.83% of abnormal endoscopic findings; these situations were appropriate, uncertain and inappropriate in 7.13%, 11.8% and 81.08% of cases respectively. Endoscopic findings were not applicable to EPAGE in 17.5% of cases. Conclusion. Knowledge of EPAGE criteria and notification of any previous patient information prior to endoscopic examination enables better referral to upper GI endoscopy and a better outcome.

Aspects Thérapeutiques et Évolutifs des Traumatismes Dento-Maxillo-Faciaux dans la Ville de Ouagadougou

2023-09-24T08:49:08+02:00

RÉSUMÉ
Introduction. Les traumatismes dento-maxillo-faciaux (TDMF) sont de plus en plus fréquents et peuvent occasionner des lésions graves voire mortelles. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects thérapeutiques et évolutifs de ces TDMF dans la ville de Ouagadougou. Population et méthodes. Il s’est agi d’une étude transversale descriptive des TDMF pris en charge de janvier à décembre 2018, au niveau des départements d’odontostomatologie et de chirurgie maxillo-faciale de trois centres hospitaliers universitaires de la ville de Ouagadougou. Les dossiers médicaux des patients, les registres de consultation et les comptes rendus opératoires ont été les sources de collectes de données. Résultats. Au total 1221 cas ont été colligés dont 1058 au CHU-YO, 136 au CHU-B et 27 au CHU-T. L’imagerie a été réalisée dans 85,8 % des cas. La réparation des lésions des parties molles sous anesthésies locales et l’ostéosynthèse ont été les principales modalités thérapeutiques dans ces CHU associées à un traitement antibiotique (95,5%) et antalgique (66,8%). L’évolution a été favorable chez 95,2 % des patients. Cependant nous avons noté 18 cas de complications et 41 cas de séquelles. Conclusion. Les lésions occasionnées par les TDMF peuvent constituer de véritables urgences mettant en jeu le pronostic vital et fonctionnel. La sensibilisation de la population sur la sécurité routière, le renforcement du plateau technique des services cliniques et la collaboration interdisciplinaire pourraient permettre de renforcer l’efficacité de leur prise en charge.
ABSTRACT
Introduction. Oro-maxillofacial trauma (OMFT) is increasingly common and can cause serious or even fatal injuries. The aim of this study was to describe the therapeutic and evolutionary aspects of OMFT in the city of Ouagadougou. Population and methods. This was a descriptive cross-sectional study of OMFT treated from January to December 2018 in the odontostomatology and maxillofacial surgery departments of three university hospitals in Ouagadougou. Patient medical records, consultation registers and operative reports were the sources of data collection. Results. A total of 1221 cases were collected, 1058 from CHU-YO, 136 from CHU-B and 27 from CHU-T. Imaging was performed in 85.8% of cases. Repair of soft tissue lesions under local anaesthesia and osteosynthesis were the main treatment modalities in these hospitals, combined with antibiotics (95.5%) and analgesics (66.8%). The outcome was favorable in 95.2% of patients. However, we had 18 cases of complications and 41 cases with sequelae. Conclusion. Injuries related to by OMFT may be real emergencies with a vital and functional prognosis at stake. Raising public awareness about road safety, strengthening the technical facilities of the health structures and promoting interdisciplinary collaboration would improve the effectiveness of their management.

Profil Clinique et Prise en Charge des Traumatismes des Membres chez les Enfants de 0 à 15 Ans à Niamey

2023-09-24T09:27:16+02:00

RÉSUMÉ
Objectif. Rapporter les résultats de la prise en charge des traumatismes des membres chez les enfants de 0 à 15 ans dans notre service. Matériels et méthodes. Il s’agissait d’une étude prospective, descriptive réalisée au service de Traumatologie-Orthopédie et Chirurgie Réparatrice de l’Hôpital National de Niamey au Niger, sur une période de 6 mois, allant du 1er juin au 30 novembre 2022. Etaient inclus dans l’étude tous les enfants de 0 à 15 ans ayant un traumatisme des membres et pris en charge dans notre service. Les paramètres étudiés étaient épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif. Résultats. En six mois nous avons enregistré 821 cas de traumatismes chez les enfants dont 171 cas concernaient les membres soit une fréquence de 20,82%. On notait une prédominance masculine 76,02% (n=130) soit un sex-ratio de 3,17. L'âge moyen était de 8,70 ans avec des extrêmes de 12 semaines et 15 ans. Les traumatismes faisaient suite à un accident de la voie publique dans 100% des cas. Le membre pelvien était concerné dans 80,10 % des cas (n=137). Le traitement orthopédique (immobilisation plâtrée) a été réalisé dans 74,87% des cas (n=128) et l’ostéosynthèse dans 19,30% des cas (n=33). Les suites étaient favorables dans 94,73% des cas. La mortalité était nulle. Conclusion. Les traumatismes des membres chez les enfants sont fréquents dans notre contexte. La circonstance de survenue était essentiellement les accidents de la voie publique. Le pronostic est généralement favorable.

ABSTRACT
Objective. To report the results of the treatment of limb trauma in children aged 0 to 15 in our department. Materials and methods. This was a prospective, descriptive study carried out in the Traumatology-Orthopedics and Reconstructive Surgery department of the National Hospital of Niamey in Niger, over a period of 6 months, from June 1 to November 30, 2022. We included all children aged 0 to 15 years with limb trauma who were treated in our department. Our data of interest were sociodemograpic, clinical, paraclinical, therapeutic and evolutionary. Results. During a period of six months, we recorded 821 cases of trauma in children, among which 171 cases concerned the limbs, i.e. a frequency of 20.82%. There was a male predominance of 76.02% (n=130) i.e. a sex ratio of 3.17. The average age was 8.70 years with extremes of 12 weeks and 15 years. All injuries were secondary to a road traffic accident. The pelvic limb was mostly concerned (n=137 i.e. 80.10%). Orthopedic treatment (cast immobilization) was performed in 128 cases (74.87%) while osteosynthesis was done in 33 cases (19.30%). The therapeutic follow-up was favorable in 94,73% of cases. No death was recorded. Conclusion. Limb injuries in children are common in our context. The circumstances of occurrence were essentially road accidents.

Hernies de l’Aine non Compliquées dans un Hôpital de District au Niger : Diagnostic et Traitement

2023-07-20T17:38:20+02:00

RÉSUMÉ
Introduction. Pathologie fréquente, la hernie inguinale constitue l’une des principales activités en chirurgie viscérale. Ce travail présente les résultats de la prise en charge des hernies inguinales dans un hôpital de district au Niger. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude transversale descriptive à collecte rétrospective réalisée à l’hôpital de district sanitaire de Tessaoua (Maradi- en consultations externes de janvier 2020 au février 2022. Résultats. Nous avons enregistré un total de 429 hernies représentant 9,41% des consultations externes et 11,31% des interventions chirurgicales. L’âge moyen était de 47,27 ans avec des extrêmes allant de 18 à 90 ans et un écart-type de ±17,78. Le sex-ratio était de 15,5. Le motif de consultation était la présence d’une tuméfaction inguinale dans 87,88% des cas et la sensation d’une gêne liée à la pesanteur dans 12,12% des cas. La cure chirurgicale a été réalisée selon la technique de Bassini dans 49,88% des cas, la technique de Desarda dans 43,59% des cas et celle de Mac Vay dans 5,83% des cas. Les suites opératoires ont été simples et les complications mineures pour les trois techniques. Conclusion. La hernie inguinale est une pathologie bénigne fréquente à Tessaoua. Son pronostic est en général bon. L’évolution peut se faire vers une complication pouvant mettre en jeu le pronostic vital du patient.
ABSTRACT
Introduction. Management of inguinal hernia is one of the main activities of a visceral surgeon. This work reports the results of the management of inguinal hernias in a district hospital of Niger. Material and methods: this was a descriptive cross-sectional study with retrospective collection carried out at the tessaoua health district hospital (maradi-niger), relating to patients operated on for inguinal hernia seen in outpatient clinics from january 2020 to february 2022.
Results: we recorded a total of 429 cases of hernia representing 9.41% of outpatient consultations and 11.31% of surgical interventions. The mean age was 47.27 years with extremes ranging from 18 to 90 years and a standard deviation of ±17.78. The sex ratio was 15.5. The reason for consultation was the presence of inguinal swelling in 87.88% of cases and the feeling of discomfort related to mass in 12.12% of cases. Surgical cure according to the Bassini technique was performed in 49.88% of cases while Desarda technique was used in 43.59% and the Mac Vay technique in 5.83% of cases. Postoperative course was simple and only minor complications were found for the three modalities. Conclusion: inguinal hernia is a benign pathology frequently encountered in visceral surgery departments. Its prognosis is generally good. The evolution can be towards a complication that can be life-threatening for the patient.

Les Infections sur Matériel d’Ostéosynthèse au CHU d’Owendo (Gabon) : Aspects Épidémiocliniques, Bactériologiques et Thérapeutiques

2023-09-14T21:34:07+02:00

RÉSUMÉ
Introduction. L’infection sur matériel d’ostéosynthèse (IMO) est une complication redoutée en chirurgie orthopédique. Sa prise en charge reste controversée. Le but de ce travail était de déterminer la fréquence de cette infection dans le service et d’identifier les problèmes de prise en charge afin d’établir des protocoles qui permettront de diminuer sa fréquence dans le service. Patients et méthodes. Il s’agissait d’une étude prospective qui s’est déroulée du 01 mars au 31 août 2022 au service d’orthopédie traumatologie du CHU d’Owendo. L’étude concernait l’analyse des dossiers des patients opérés de chirurgie propre, pendant la période d’étude, et qui ont présenté une infection sur matériel d’ostéosynthèse, traités et suivis dans le service. Résultats. Sur une période de six mois, treize (13) patients ont été colligés dont 9 hommes (69,2%) et 4 femmes (30,8%). La moyenne d’âge était de 41,5 ans avec des extrêmes de 21 et 62 ans. Après un prélèvement profond à la seringue stérile pour un examen cytobactériologique, les germes les plus fréquents étaient le staphylocoque et le bacille pyocyanique. Grace à des stratégies thérapeutiques associant débridement avec implant en place ou ablation d’implant en un ou deux temps, tous les patients ont été consolidés à trois mois de recul. Conclusion. Les IMO sont rares dans le service mais graves une fois diagnostiquées. Les prélèvements profonds à la seringue permettent d’isoler le germe. Les différentes options thérapeutiques utilisées dans la série au cas par cas ont permis d’obtenir une consolidation osseuse à trois mois de recul chez tous les patients.
ABSTRACT
Introduction. Infection on osteosynthesis devices is a dreaded complication in orthopedic surgery. Its treatment remains controversial. The purpose of this work was to determine the frequency of this infection in the service and to identify the problems of care in order to establish protocols which will make it possible to reduce its frequency the service. Patients and methods. This was a prospective study that took place from march 1 to august 31, 2022 at the orthopedic traumatology department of Owendo University Teaching Hospital. The study concerned the analysis of the files of patients operated for clean surgery, during the study period and who presented an infection on osteosynthesis devices, treated and followed up in the department. Results. For a study period of six months, thirteen (13) patients were recruited including 9 men (69,2%) and 4 women (30,8%). Their average age was 41,5 years with extremes of 21and 62 years. Deep sampling with a sterile syringe followed by cytobacteriological examination found that the most common germs were staphylococcus and Pseudomonas aeruginosa. A diversity of treatment modalities was used including debridement with device in place or device removal in one or two stages. Consolidation was effective for all patients at the three months follow-up visit. Conclusion. The infection on osteosynthesis devices is rare in the service but serious once diagnosed. With syringe deep sampling, it is possible to isolate the germ. Bone union can nearly always be obtained with a combination of treatment modalities.

Résultats à Long Terme de la Prise en Charge de l’Aponévrosite Plantaire à Libreville : À Propos de 80 Cas

2023-09-16T06:45:22+02:00

RÉSUMÉ
Introduction. L’aponévrosite plantaire est l’inflammation de l’aponévrose, lame fibreuse de la région plantaire partant du talon et rejoignant la base des orteils. Notre étude avait pour objectif d’évaluer l’efficacité à long terme de la prise en charge de cette pathologie par une étude rétrospective portant sur des patients suivis pendant trois ans. Patients et méthodes. Étude transversale descriptive de 80 cas des patients adultes des deux sexes. Les variables étudiées étaient l'âge, le sexe, l'indice de masse corporelle, l'activité exercée, les résultats de l’imagerie médicale, l’évolution sous traitement avec un recul de deux ans. Résultats. Nous avons répertorié 80 cas d’aponévrosite plantaire dont 65% d’hommes. La localisation était surtout unilatérale (77,5%). Un excès pondéral était présent chez 80% des sujets dont 52.5% de surpoids. Le diagnostic a été posé devant un tableau clinique caractéristique (17,5%), des signes typiques sur la radiographie standard (15%), les résultats de l’échographie (52,5%) ou de l’imagerie par résonnance magnétique (15%). L'évolution était marquée après 24 mois de suivi de la prise en charge par une disparition totale de la douleur dans 45% des cas, une diminution modérée de la douleur dans 40% des cas et une persistance d’une douleur significative chez 15% des sujets. Conclusion. La prise en charge de l’aponévrosite plantaire a pour but de soulager la douleur et restaurer la fonction. Elle nécessite l’utilisation simultanée de thérapeutiques classiques. La tendance à la chronicité de ce processus pathologique déçoit les patients mais aussi les médecins. Ces résultats illustrent la complexité de ce traitement et l’incertitude de leur devenir.
ABSTRACT
Introduction: Plantar fasciitis is the inflammation of the plantar fascia, a fibrous layer extending from the heel to the base of the toes. Our study aimed to assess the long-term effectiveness of managing this condition through a retrospective study of patients followed for three years. Patients and Methods: This descriptive cross-sectional study involved 80 adult patients of both sexes. Variables studied included age, gender, body mass index, occupation, results of medical imaging, treatment outcomes over a three-year period. Results: We identified 80 cases of plantar fasciitis, with 65% being male. The condition was mostly unilateral (77.5%). Overweight was present in 80% of subjects, with 52.5% classified as overweight. Diagnosis was based on a characteristic clinical presentation (17.5%), typical findings on standard radiography (15%), results from ultrasound (52.5%), or magnetic resonance imaging (15%). After 24 months of management and follow up, the outcome showed complete pain relief in 45% of cases, a moderate reduction in pain in 40%, and persistent significant pain in 15% of subjects. Conclusion: The management of plantar fasciitis aims to relieve pain and restore function, often requiring the simultaneous use of conventional therapies. The tendency towards chronicity in this disease can be disappointing for both patients and physicians. Our results illustrate the complexity of treatment and the uncertainty of its outcome.

Les Urgences Urologiques à l’Hôpital de Sikasso (Mali) : Aspects Cliniques et Thérapeutiques

2023-07-17T19:22:05+02:00

RÉSUMÉ
Introduction. Notre étude a pour but de rapporter les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des urgences urologiques reçues à l’hôpital de Sikasso. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude prospective portant sur 149 urgences urologiques reçues et prises en charge dans les services d’accueil des urgences et d’urologie de l’hôpital de Sikasso (Mali) du 01 Juin au 30 Novembre 2022. Résultats. Nous avons enregistré 149 cas d’urgences urologiques soit 17% des consultations urologiques. L’âge moyen était de 42,9 ans avec des extrêmes allant de 9 jours à 89 ans. La tranche d’âge la plus touchée était comprise entre 21 et 40 ans, le sexe masculin était le plus touché avec un sex-ratio de 3,65/1. Les principales urgences étaient la colique néphrétique, les infections urogénitales, la rétention d’urines, les traumatismes uro-génitaux et l’hématurie totale. Sur le plan étiologique, l’hypertrophie prostatique était la première cause de rétention d’urine (46,6%) suivie de la sténose urétrale 18%. Sur le plan thérapeutique, les principaux gestes réalisés étaient le sondage vésical, le cathétérisme sus-pubien, le lavage + irrigation vésicale et la montée de sonde JJ. Conclusion. Dans notre pratique à Sikasso, la colique néphrétique est l’urgence urologique la plus fréquente, suivie des infections urinaires et les rétentions urinaires.

ABSTRACT
Introduction. To report the epidemiological, clinical and therapeutic aspects of urological emergencies received at the Sikasso hospital. Materials and methods. This was a prospective cross sectional study involoving to 149 urological emergencies managed in the emergency and urology departments of the Sikasso Hospital (Mali) from June 01 to November 30 2022. Results. We recorded 149 cases of urological emergencies (17% of urological consultations). The average age of patients was 42.9 years (range: 9 days to 89 years). The most concerned age group was 21-40 years old while males were mostly affected (sex ratio = 3.65). The most common emergencies were renal colic, urogenital infections, urinary retention, urological trauma and total hematuria. Prostate hypertrophy was the leading cause of urine retention (46.6%) followed by urethral stenosis (18%). Concerning treatment, the main interventions were bladder catheterizaton, the above-mentioned catheterization, washing + bladder irrigation and ureteral stenting (also known as double J stent). Conclusion. Renal colic was the most common urological emergency, followed by urinary tract infections and urinary retention.

Complications Maternelles des Césariennes au Centre De Santé de Référence de la Commune I du District de Bamako

2023-09-24T19:17:17+02:00

RÉSUMÉ
Introduction. Les complications post-césariennes demeurent un problème de santé publique dans les pays à faible revenu. Dans ce travail, nous avons analysé les facteurs de risque des complications maternelles des césariennes dans le service de gynécologie-obstétrique du centre de santé de référence de la commune I du district de Bamako. Méthodologie. Il s’agit d’une étude cas-témoins des césariennes compliquées, soit un cas apparié à un témoin selon les tranches âges et la parité sur une période de 12 mois (du 1er Mars 2021 au 1er Mars 2022). Elle a concerné les femmes qui ont accouché pendant la période d’étude avec un âge gestationnel supérieur ou égal à 22 semaines d’aménorrhées. Résultats : Durant la période d’étude, 2123 césariennes ont été réalisées sur un nombre total d’accouchements de 9466, soit un pourcentage de 22,47%. La prévalence des complications maternelles était de 7,06%. La tranche d’âge entre 20 à 35 ans était la plus représentée et 71,3 % des femmes avec une complication avaient été référée en urgence. Les principaux facteurs de risque identifiés étaient la rupture prématurée des membranes, le travail trop long, les mamans évacuées, les césariennes d’urgence, la trop longue durée de césarienne et l’anémie. Les complications étaient dominées par l’infection : suppuration pariétale (50%) et l’endométrite (14%). Conclusion. Les complications maternelles concernent 7.06% des césariennes. Elles sont dominées par la suppuration pariétale et l’endométrite. Les principaux facteurs de risque sont les conditions socio-économiques défavorables, les mamans évacuées, le travail d’accouchement trop long, la rupture prématurée de membranes, le caractère urgent de la césarienne, la césarienne de durée longue.
ABSTRACT
Introduction. Caesarean section is one of the most common surgical procedure in an obstetrics department. Post-operative complications can lead to maternal-fetal morbidity and mortality. In fact, post-caesarean complications remain a public health problem in low-income countries. The aim of this study was to analyze the risk factors for maternal complications of caesarean sections in the gynecology-obstetrics department of the reference health center in the commune I district of Bamako. Methodology. This was a case-control study of complicated caesarean sections, i.e. a case matched to a control by age group and parity over a 12-month period (March 1, 2021 to March 1, 2022). We recruited women who gave birth during the study period with a gestational age equal or greater to to 22 weeks' amenorrhea. Results. We performed 2123 Caesarean sections for a total number of deliveries (22.47%). The prevalence of maternal complications of caesarean sections was 7.06%. Most women with complications were referred to emergency departments (71.3%). Women aged 20-35 years were mostly represented while the main identified risk factors were: premature rupture of membranes, prolonged labor, evacuations, emergency cesarean sections, excessively long cesarean sections and anemia. The most common complications were parietal suppuration (50%) and endometritis (14%). Conclusion. Seven percent of cesarian sections have maternal complications, most commonly parietal suppuration and endometritis. Major risk factors are premature rupture of membranes, prolonged labor, evacuations, emergency cesarean sections, excessively long cesarean sections and anemia.

Conformité des Demandes d'Examens Radiologiques à l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Douala

2023-09-16T06:40:12+02:00

RÉSUMÉ
Objectif. La demande d’examen s’apparente à une correspondance médicale comportant des informations essentielles échangées entre le prescripteur et le réalisateur. Le but de notre étude était d’évaluer la conformité des demandes des examens en imagerie médicale afin de contribuer à une meilleure prise en charge des patients. Matériels et méthodes. Il s'agit d'une étude prospective transversale réalisée en octobre 2022. Chaque bulletin d'examen provenait dudit hôpital et devait comporter 8 critères, regroupés en informations cliniques et administratives. L'analyse a été réalisée à l'aide de la version 3.1 d'EPI Data. Résultats. 209 demandes d'examens ont été retenues, dont 121 échographies, 64 radiographies conventionnelles et 24 scanners. Parmi ces examens, 45,4% ont été prescrits par des médecins généralistes et 54,5% par des spécialistes. Le taux de non-conformité des demandes selon les prescripteurs était de 80,0% chez les généralistes et de 78,9% chez les spécialistes. Selon la nature des examens, les demandes de radiographies présentaient le taux de non-conformité le plus élevé (92,2%). La donnée administrative la moins répertoriée était l'âge dans 23,9% des cas, et le renseignement clinique le moins précisé était la finalité de l’examen sur 70,8% des bulletins. Globalement, 79,4 % des demandes d'examen n’étaient pas conformes. Conclusion. La grande majorité des demandes d’examens analysées étaient non conformes, notamment celles de la radiographie standard, et celles établies par les médecins généralistes. Aucune différence statistiquement significative n’était constatée en fonction du type d’examen, et du prescripteur.
ABSTRACT
Objectives. The request for an examination is a form of medical correspondence containing essential information exchanged between the prescriber and the provider. The aim of our study was to assess the compliance of requests for medical imaging examinations in order to contribute to better patient care. Materials and methods. This was a prospective cross-sectional study carried out in October 2022. Each examination report came from the said hospital and had to include 8 criteria, grouped into clinical and administrative information. The analysis was carried out using EPI Data version 3.1. Results. 209 requests for examinations were accepted, including 121 ultrasounds, 64 conventional X-rays and 24 scans. Of these examinations, 45.4% were prescribed by general practitioners and 54.5% by specialists. The rate of non-compliance of requests according to prescriber was 80.0% for general practitioners and 78.9% for specialists. By type of examination, requests for X-rays had the highest rate of non-compliance (92.2%). The administrative data least recorded was age in 23.9% of cases, and the clinical information least specified was the purpose of the examination in 70.8% of forms. Overall, 79.4% of requests for examination were not compliant. Conclusion. The vast majority of requests for examinations analysed were non-compliant, particularly those for standard radiography and those issued by general practitionners. There were no statistically significant differences according to type of examination or prescriber.

A Few Facts About Your Journal

2023-09-19T19:36:11+02:00

Health Sciences and Disease, is an open source, peer reviewed medical journal that covers all aspects of medicine, pharmacy, biomedical and health sciences, including public health and societal issues. It is an “online first” publication, which means that all the publications articles appear on the website before being included in the print journal. The papers are published in full on the website, with open access. Our vision is to be the leader medical journal in our region. Our mission is to inform and educate all the health professionals and to promote constructive debate on health issues that matter in the management not only of diseases but of health as a whole.
Health Sciences and Disease is the official publication of the Faculty of Medicine and Biomedical Sciences of the University of Yaoundé I. Its team is based in Yaounde (Cameroon).
Acceptance of manuscripts is based on the originality, the quality of the work and validity of the evidence, the clarity of presentation, and the relevance to our readership. Publications are expected to be concise, well organized and clearly written. Authors submit a manuscript with the understanding that the manuscript (or its essential substance) has not been published other than as an abstract in any language or format and is not currently submitted elsewhere for print or electronic publication.

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2023-09-19T18:00:18+02:00

Illustrations of the cover page, from top down

1) Inferior laryngeal nerve retrocrossing the inferior thyroidal artery

2) Immunohistochemistry (x 20) showing diffuse expression of SOX10

3) Severe cyphosis due to Pott's disease on CT scan

La Péritonite Stercorale par Perforation, une Complication Rare de Malformation Anorectale

2023-09-24T20:14:59+02:00

RÉSUMÉ
La péritonite stercorale néonatale est une complication rare de malformation anorectale dont l’issue, difficilement évitable est quasi fatale. Nous rapportons ce cas particulier de perforation rectosigmoidienne de découverte per-opératoire chez un nouveau-né présentant une malformation anorectale haute sans fistule.

ABSTRACT
Neonatal stercoral peritonitis is a rare complication of anorectal malformation whose outcomes, difficult to avoid, is almost fatal. We report this particular case of rectosigmoid perforation of intraopérative discovery in a newborn presenting an anorectal malformation without fistula.

Traumatisme Cranio-Maxillofacial Compliqué de Lésions Ophtalmiques : à Propos de Trois Cas

2023-09-24T21:10:52+02:00

RÉSUMÉ
Les lésions oculaires lors des traumatismes crâniofaciaux sont exceptionnelles mais peuvent entrainer une cécité. La baisse de l’acuité visuelle est le signe d’appel. Un bon examen ophtalmologique et une tomodensitométrie sont indispensables au diagnostic. À partir de 3 cas de traumatismes cranio-maxillo-faciaux graves, les auteurs ont décrit les aspects diagnostiques et thérapeutiques des fractures craniomaxillofaciales ayant induit une atteinte oculaire dans leur pratique. Il s’agissait de trois victimes d’accidents de la voie publique chez qui une ostéosynthèse a été nécessaire après un bilan scanographique. Dans deux cas, la cécité a été définitive.

ABSTRACT
Ocular lesions during craniomaxillofacial trauma are exceptional but can lead to blindness. Visual loss is the leading symptom. Prompt ophthalmologic examination completed by CT are mandatory for accurate diagnosis. From three cases that we encountered in our department, we discuss the clinical presentation and the management of eye complications associated with craniomaxillofacial trauma in Libreville. The three patients were victims and road traffic accidents and were operated after a thorough radiological workup. unfortunately, we had two permanent unilateral blindness.

Cutaneous Melanoma in an 8-Year-Old Patient: A Case Report

2023-08-08T06:50:19+02:00

ABSTRACT
Cutaneous melanoma (CM) is a potentially fatal form of skin cancer. Although it is the most common type of skin cancer in the paediatric population, it is rare, affecting around 0.4% of patients under the age of 20. We report a case of CM in an eight-year-old female patient. For one year, she had presented with a nodule of the left cheek treated as a pyogenic granuloma. The lesion was excised twice within two months, because it had recurred after initial excision. Pathology of the first excision was in favour of a Spitz nevus, while that of the second was in favour of a malignant oncocytoma. Molecular analysis of the satellite lymph node removed one month after the second excision was consistent with melanoma lymph node metastasis. MC is rare in children. The atypical nature of the clinical presentation may delay management.

RÉSUMÉ
Le mélanome est une forme potentiellement mortelle de cancer de la peau. Bien qu'il s'agisse du type de cancer de la peau le plus fréquent dans la population pédiatrique, il est rare puisqu'il touche environ 0,4 % des patients de moins de 20 ans. Nous rapportons un cas de MC chez une patiente de huit ans. Depuis un an, elle avait présenté un nodule de la joue gauche traité comme granulome pyogène. Deux exérèses de la lésion ont été faites en l’espace de deux mois parce qu’elle avait récidivé après une première exérèse. L’analyse histopathologique de la première exérèse était en faveur d’un nævus de Spitz, celle de la deuxième avait conclu à un oncocytome malin. Le ganglion satellite extirpé un mois après la deuxième exérèse avait fait l’objet d’analyse moléculaire qui était en faveur d’une métastase ganglionnaire d’un mélanome. Chez l’enfant, le MC est rare. Le caractère atypique de la présentation clinique peut retarder la prise en charge.

Idiopathic Heterotopic Ossification of the Right Hemipelvis, Revealed by Chronic Low Back Pain: A Case Report

2023-09-25T10:03:45+02:00

RÉSUMÉ
Les auteurs rapportent un cas d’ossification hétérotopique de l’hémi bassin droit révélée par une lombalgie chronique, chez une patiente de 32 ans, sans antécédents particuliers, admise en consultation au service de Médecine Physique et Réadaptation de l’Hopital Général de Référence de Niamey. La radiographie du bassin a mis en évidence une ossification linéaire se projetant entre l’os iliaque et le grand trochanter droits. Le scanner du bassin a confirmé les images radiographiques et objectivé la présence de l’ossification dans le muscle petit fessier droit. La prise en charge a consisté à l’exérèse chirurgicale de l’ossification, suivie d’une rééducation fonctionnelle. Les suites thérapeutiques étaient favorables. Le recul était à 1 mois sans douleur et une reprise normale de des activités socio-professionnelles.
ABSTRACT
The authors report a clinical case of heterotopic ossification in the right hemipelvis revealed by a chronic low back pain, in a 32-year-old patient, with any particular medical history, admitted for consultation to the Physical Medicine and Rehabilitation Department of the General Reference Hospital of Niamey. The Pelvic X-ray revealed linear ossification projecting between the right iliac bone and greater trochanter. The CT scan of the pelvis confirmed the radiographic images and objectified the presence of ossification in the right gluteus minimus muscle. Treatment consisted of surgical excision of the ossification, followed by functional rehabilitation. The therapeutic follow-up was favorable. The follow-up was at 1 month, without pain and a normal resumption of socio-professional activities.

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2023-09-19T18:28:20+02:00