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Abstract


RÉSUMÉ
Objectif. Décrire la prise en charge des cancers du larynx et dégager les principaux facteurs de risque influençant la survie. Matériels et méthodes. L’étude a été menée sur une période de 10 ans (janvier 2009 à décembre 2018) dans les services d’ORL et d’oncologie médicale du Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville. Les patients suivis pour cancer du larynx et ayant un dossier médical complet ont été inclus. Tous disposaient d’un bilan morphologique et biologique comprenant la pan-endoscopie des voies aéro-digestives supérieures, le scanner cervico-thoracique et le type histopathologique de la tumeur. Les paramètres étudiés étaient sociodémographiques, cliniques, anatomopathologiques et la survie des patients. Résultats. Un total de 46 patients (44 hommes et 2 femmes) avec un cancer du larynx ont été colligés, soit 43,8% des cancers ORL et cervico-faciaux. Leur âge moyen était de 61 ans. Le tabac et l’alcool étaient les principaux facteurs de risque. Le délai moyen de consultation était de huit mois. La proportion au stade tardif T4 au moment du diagnostic était de 85%. Le type histopathologique retrouvé chez tous les patients était le carcinome épidermoïde bien différencié. Le siège glotto-sus-glottique représentait 76% des cas. En l’absence de radiothérapie, tous les patients au stade T4 ont bénéficié d’une chimiothérapie palliative alors que ceux diagnostiqués aux stades T2 (2%) et T3 (13%) ont subi une laryngectomie. Le taux de survie globale était estimé à 15%. Conclusion. La fréquence des cancers du larynx n’est pas négligeable à Brazzaville. La difficulté de prise en charge est liée au lent délai de consultation justifiant les stades tardifs au moment du diagnostic et aussi à l’absence de radiothérapie responsable d’une mauvaise survie des patients.
ABSTRACT
Objective. To describe the management of laryngeal cancers and the main risk factors influencing survival in our setting. Materials and methods. This transversal study was conducted over a period of 10 years (2009-2018) in the departments of ENT medical oncology of the University Teaching Hospital of Brazzaville. All Patients with laryngeal cancer and a complete medical record were included. Morphological and biological assessment including pan-endoscopy of the upper aero-digestive tract, cervico-thoracic CT and histopathological type of the tumor were available for all aptients. Our parameters of study were sociodemography, clinical, pathological and patient survival. Results. A total of 46 patients were enrolled (44 male, 2 female) representing 43.8% of ENT and cervicofacial cancers. Their average age was 61 years. Tobacco and alcohol were the main risk factors and the average consultation time was 8 months justifying the proportion of the late stage T4 (85%) at the time of diagnosis. Histopathology found a well-differentiated squamous cell carcinoma in all patients. Localization was a glottis and supra glottis in 76% of patients. Since radiotherapy was not available, all T4 patients received palliative chemotherapy, while those diagnosed at T2 (2%) and T3 (13%) had laryngectomy. The overall survival rate was estimated at 15%. Conclusion. Laryngeal cancers is present in Brazzaville. The difficulty of management is related to the slow consultation period justifying the late stages at the time of diagnosis and also to the absence of radiotherapy responsible for poor patient survival.

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Otouana Dzon, H. B., Diembi, S., Ngouoni, G., Bolenga, L. A., Tsierie-Tsoba, A., Itiere Odzili, F., & Ondzotto, G. (2019). Cancers du Larynx à Brazzaville : Difficultés de Prise en Charge et Survie des Patients. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 21(1). https://doi.org/10.5281/hsd.v21i1.1762

References

  1. Auperin A, Hill C. Épidémiologie des carcinomes des voies aérodigestives supérieures. Canc radioth 2005 ; 9 :1-7.
  2. Prades J.M, Reyt E. cancers du larynx. EMC-Oto-rhino-laryngologie 2013 ; 8 (2) : 1-15
  3. Njock R, Mvouni O.S, Zambo O.J.C, Bengono G. La chirurgie partielle dans les cancers du larynx en Afrique noire. Med Afr Nr 2006 ; 5302 :105-9
  4. Ondzotto G, Fouemina T, Nkoua Mbon JB, Galiba J. Problèmes posés par la prise en charge du cancer du larynx à Brazzaville. Méd. Afr. Noire 2003; 50 : 326- 8.
  5. Bernier J. Prise en charge des carcinomes cervico-faciaux. Rev Med Suisse 2007; 3 : 322-74
  6. Ly A. Les défis de la progression des cancers en Afrique. J Afr Cancer. 2009; 26 (1):1-6
  7. Njifou Njimah A (1), Ngnembi A R (1), Essama L (1), Fewou A (2), Kouotou E A (2), Minka E (1), Njock L R (1). Aspects Anatomopathologiques des Cancers ORL et Cervico-faciaux à l’Hôpital Général de Douala. Health Sci. Dis 2018 ; 19 (3) : 39-44
  8. Amana B, Foma W, Pegbessou E, Adam S, Amana E, Amégbor K et al. cancers primitives oto-rhino-laryngologiques et cervico-maxillo-faciaux : aspects épidémiologiques et histopathologiques. Pan Afr Med J. 2016 ; 25 : 47-53
  9. Mighri K, Elaoud C, Hamida N.B, Ghorbel A.M, Njim L, Lahmar L et al. cancers du larynx: étude rétrospective à propos de 90 cas. J. TUN ORL 2010 ; 25 :31-5
  10. Hemmaoui B, Sahli M, Errami N, Rouihi A, Bahalou MA, Benchaifai A et al. Laryngectomies partielles supra-cricoïdiennes avec reconstruction par CHEP : notre expérience sur 16 cas. Pan Afr Med J. 2017 ; 27 : 191-9
  11. Gillison ML. Human papillomavirus associated head and neck cancer is a distinct epidemiologic, clinical and molecular entity. Semin Oncol 2004 ;31 :744-754.
  12. Torrente MC, Rodrigo JP, Haigentz MJr, Dickkers FG, Rinaldo A, Olofsson J. Human papillomavirus infections in laryngeal cancer. Head Neck. 2011 Apr; 33(4):581-6
  13. Xiangwei Li, Lei Gao, Huijun Li, Jing Gao, Yu Yang, Feng Zhou. Human papillomavirus infection and laryngeal cancer risk: a systematique review and meta-analysis. J. infect. Dis 2013; 207(3): 479-8
  14. Ayotunde JF, Oluwole AO, Adekunle Onakoya P, Onyekwere G. Malignant tumors of the larynx: clinicopathologic profile and implication for late disease presentation. Niger Med J. 2016; 57 (5): 280-285.
  15. Iseh KR, Abdullahi M, Aliyu D. Laryngeal tumours : clinical pattern in Sokoto, Northwestern Nigeria. Niger J Med. 2011; 20 (1): 75-82.
  16. Legent F, Nancy P, Beauvillain C. ORL Pathologie cervico-faciale. Masson Paris 2006 ; 102-5.
  17. Chenkaoui A, Oudidi A, EL Alami N. Profil épidémiologique du cancer du larynx au service ORL, CHU de Fès, Maroc. Rev. Epidémio Santé publique 2009 ; 57 (S1) : 19-26
  18. Badoual C, Péré H, Roussel H, Mohamed A, Tartour E. cancers of the upper aerodigestive tract associated with human papillomavirus. Med Sci 2013; 29 (1): 83-8
  19. Cohen EE. Novel therapeutic targets in squamous cell carcinoma of the head and neck. Semin Oncol 2004 ; 31 : 755–68.

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