Facteurs Associés aux Barrières d’Accès au Dépistage du Cancer du Col de l’Utérus à Brazzaville

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le cancer du col de l’utérus est responsable d’environ 180 décès à Brazzaville chaque année, mais seulement moins de 10% de population à risque bénéficie du dépistage de cette affection. Notre étude visait à analyser les facteurs qui limitent l’accès au dépistage du cancer du col de l’utérus à Brazzaville. Méthodologie. Il s’agit d’une étude cas - témoins, menée du 19 octobre au 20 décembre 2020 à Brazzaville. La population d’étude était composée de deux groupes (groupe sujet: femmes sans antécédent du dépistage; groupe contrôle: femmes ayant bénéficié d’au moins une séance du dépistage). La collecte des données a été réalisée au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville, à l’Hôpital de Talangaï, et de Makélékélé. Les données ont été collectées à l’aide d’un questionnaire pré-testé et validé, puis analysées à l’aide du logiciel SPSS version 20. L’analyse par régression logistique a été faite pour apprécier l’association entre les différentes variables et la participation des femmes au dépistage. Le seuil de signification était fixé à p < 5%. Résultats. Au total, 300 femmes ont été interrogées. Leur âge moyen était de 43 ± 7,25 ans. En analyse multivariable, les facteurs associés aux difficultés d’accès au dépistage du cancer du col de l’utérus étaient, le niveau d’étude primaire (AOR=5,12; IC95%=[3,42-7,65]), le «manque d’emploi» (AOR=4,39; IC95%=[3,22-6]), le «niveau de connaissances insuffisant» (AOR=6,77; IC95%=[5,41-8,47]); et l’«attitude défavorable» (AOR=5,58; IC95%=[4,41-7,06]). Conclusion. Les facteurs associés au non-dépistage sont le faible niveau de scolarisation, le statut de chômeur, les connaissances insuffisantes et l’attitude défavorable. Il est nécessaire de développer des stratégies afin d’améliorer l’accès aux services du dépistage du cancer du col de l’utérus à Brazzaville.
ABSTRACT
Introduction. Cervical cancer is responsible of about 180 deaths in Brazzaville each year, but less than 10% of the population at risk have been screened for this condition. Our study aimed to analyze the factors that limit access to cervical cancer screening in Brazzaville, Congo Methodology. This was an analytical case control study, conducted from October 19 to December 20, 2020 in Brazzaville. The study population was made up of two groups (subject group: women with no history of screening, control group: women who received at least one screening session). Data collection was done at the Brazzaville University Hospital, the Talangaï Hospital, and the Makélékélé Hospital. The data was collected using a pre-tested and validated questionnaire and analyzed using the software SPSS version 20. Logistic regression analysis was performed to assess the association between the different variables and the participation of women in screening. The significant threshold was set at p < 5%. Results. A total of 300 women were interviewed; their mean age was 43 ± 7.25 years. In multivariate analysis, factors associated with difficult access to cervical cancer screening were: education limited to primary (ORA=5.12; 95% CI=[3.42-7.65]), “lack of employment” (ORA=4.39; 95% CI=[3.22-6]), “insufficient level of knowledge” (ORA=6.77; 95% CI=[5.41-8. 47]); and "unfavorable attitude" (ORA=5.58; 95% CI=[4.41-7.06]). Conclusion. The main factors associated with non-screening are low level of education, lack of employment, insufficient level of knowledge and unfavorable attitude. It is necessary to develop strategies to improve access to cervical cancer screening services in Brazzaville.