Main Article Content

Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. Décrire les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs des hernies ombilicales de l’adulte dans la ville de Douala. Méthodologie. Nous avons mené une étude descriptive couvrant 10 ans d’activités. Les dossiers médicaux des patients âgés de 19 ans ou plus, suivis et/ou opérés pour hernie ombilicale dans les services de chirurgie de trois hôpitaux de la ville de Douala ont été sélectionnés. Les paramètres étudiés étaient l’âge, le sexe, le type de hernie, la méthode thérapeutique utilisée et l’évolution post thérapeutique. Résultats. Nous avons étudié 102 patients (42 hommes et 60 femmes). L’âge moyen était de 44,70+ /-15, 32 ans. Les grossesses multiples étaient le facteur favorisant le plus représenté avec 42,1% des cas (n=43). La hernie était simple dans 90,2% des cas (n=92), récidivée dans 4% des cas (n=4) et compliquée dans 9,8% des cas (n=10). L’étranglement herniaire était la complication la plus représentée avec 6 ,8% des cas (n=7). Le diagnostic était clinique dans 91,1% des cas (n=93) ,02 (1,9%) échographies ont été réalisé chez des patientes obeses en cas de doute diagnostique et 6,8% (n=07) d’ASP chez les patients venus en urgence pour étranglement. Au plan thérapeutique, la chirurgie ouverte par raphie simple était la technique représentée chez tous les patients ayant des HO simple et l’incision para ombilicale ou sous-ombilicale était la technique représentée dans la série des HO étranglée. La durée moyenne d’hospitalisation était de 3,4 jours. La mortalité était nulle et la morbidité était de 14,7%( 15 cas) de l’ensemble des hernies. Conclusion. La hernie ombilicale est la deuxième en fréquence parmi les hernies de la paroi abdominale. La cure par raphie simple est la technique opératoire la plus utilisée. Les cures prothétiques (traitement de référence nouvellement recommandé) sont peu pratiquées dans notre contexte.
ABSTRACT
Objective. To describe the clinical presentation, surgical treatment and outcome of adult umbilical hernias (UH) in the city of Douala. Methodology. We conducted a transversal descriptive study covering 10 years of activities. We compiled the medical records of patients aged 19 years or more followed and/or operated on for umbilical hernia in the surgical departments of three hospitals in the city of Douala and retained only those records containing age, sex, type of hernia, the therapeutic method used and post-operative evolution. Results. We studied 102 patients (42 men and 60 women). Their average age was 44.70+ /-15.32 years. Multiple pregnancies were the most common contributing factor with 42.1% of cases (n=43). The hernia was simple in 90.2% of cases (n=92), recurrent in 4% (n=4) and complicated in 9.8% (n=10). Hernia strangulation was the only complication and was found in 6.8% of cases (n=7). The diagnosis was mainly clinical (91.1% of cases; n=93); but in 02 (1.9%) cases, ultrasound was performed because of obesity, and for 6.8% (n=07) cases, plain abdominal x-ray was obtained in patients who came in emergency for strangulation. Open surgery by simple raphie was the technique used in all patients with simple UH and paraumbilical or subumbilical incision was the one used in the strangulated UH. The average length of hospital stay was 3.4 days. Mortality was zero and morbidity rate was 14.7% (15 cases). Conclusion. In our practice, UH is the second most common abdominal wall hernia. Surgical treatment via simple herniorrhaphy is the most common operative technique. A prosthetic cure (actually the reference treatment) is not widely used in our context.

Keywords

Hernie ombilicale, clinique, cure herniaire, complications, Douala

Article Details

How to Cite
Jean Paul, E., Basile , E., Benjamin , G. M., & Marcelin , N. N. (2021). Hernie Ombilicale de l’Adulte : Aspects Cliniques, Thérapeutiques et Évolutifs dans Trois Hôpitaux de la Ville de Douala: Adult umbilical hernia: clinical presentation, surgical treatment and outcome in three hospitals of the city of Douala. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 22(8). https://doi.org/10.5281/hsd.v22i8.2911

References

  1. Kefleyesus A, Nicolas P, Schäfer M, Allemann P. Chirurgie des hernies de la paroi. Rev Med Suisse .2018 ; 14 : 1214-7
  2. Mudge M, Hughes Le.ventral hernia: a 10-year prospective study of incidence and attitudes. Brit Surgery; 72(1): 70-1.
  3. Zineb N. Traitement prothétique versus raphie pour les hernies ombilicales :experience hopital ibn tofail [thèse de médecine]. Marrakech : université Cadi Ayyad ; N° 054 :2020,173p
  4. Hubert P. Déformations de la paroi abdominale de l’adulte. rev du prat méd gén.2011; 862 :15–6.
  5. Hamza E. La hernie ombilicale de l’adulte [these de medecine]. Meknés : université de Sidi Mohamed : N° 015 :2019,118p
  6. Ndoma N. Service de chirurgie pédiatrique du Centre national hospitalier et universitaire de bangui. Rev cames sante .2013;1:2–4.
  7. Jens Anthony H. Experimental and Clinical Approaches to Hernia Treatment and Prevention [these de medecine]. Erasmus: Universiteit Rotterdam: 2007.
  8. Paul D. Colavita, M, Igor Belyansky, M. Umbilical hernia repair with mesh: identifying effectors of ideal outcomes. American journal of surgery.2014;
  9. Chung, Lucia P. Abdominal wall hernias: symptoms and outcome [these de medecine]. University of Glasgow: 2014.
  10. Dareau S, Gros T, Bassoul B, Girdan J, Causse L, Delire V, et al.Anesthésie de la hernie ombilicale étranglée en urgence. Ann Fr Anesth Reanim 2008;27:234-6.
  11. Kouadio F, Moh E, Kouassi S, Bonny R, La hernie ombilicale africaine: nouvelle classification et revue de 30 cas. Rev Afr Chir. 2015 ;9(3) :526-6
  12. Fofana C. Etude epidemio-clinique des hernies abdominales au centre de sante de reference de la commune vi du district de bamako[these de medecine]. District de bamako : universite de bamako :2010;1–78.
  13. Bandré B.Hernies ombilicales étranglées chez l ’ enfant au Burkina Faso : différences avec les pays développés[these de medecine]. Ouagadougou : CHU pédiatrique Charles-de-Gaulle : 2010;
  14. Ibrahima D, Gabriel N. Hernies Ombilicales Étranglées de l’nfant Au Centre Hospitalier R égional De Ziguinchor (Sénégal) Sow Omar. Rev Afr Chir. 2017;13(36):379–87.
  15. Sine B, Ndong A, Diallo AC, Faye M. Prise en charge des hernies inguinales dans un service d’urologie d’Afrique subsaharienne : à propos de 205 cas. 2019;(February 2020).
  16. Sene B, Ndong A, Sarr A. Prise en charge des hernies inguinales dans un service d’urologie d’afrique subsaharienne : à propos de 205 cas. 2019 ;19(2) 2805-2808
  17. Bob’oyono M, Ngowe ngowe M, Eyenga V, Bahebeck J, Sosso M. Appendicectomie transombilicale chez l’enfant presentant une appendicite aigue et une hernie ombilicale. Rev Afr Chir et Spe2008 ;2
  18. Velasco M, Garcia-UrenaMA, Hidalgo M,Vega U, Carnero FJ. Current concepts on adult umbilical hernia. Hernia 1999; 4:232-9
  19. Lau H, Patil G,Umbilical hernia in adults : Laparoscopic vs open repair[these de medecine]. Tung Wah Hospital: University of Hong Kong Medical Centre
  20. Arroyo A, Garcia P, Pérez F, Andreu D.Randomized clinical trial comparing suture and mesh repair of umbilical hernia in adults [these de medecine]. Spain: University hospital of Elche.
  21. Lucia P, Abdominal wall hernias: symptoms and outcome [thèse de médecine]. University of Glasgow; 2014.
  22. Venclauskas L, Šilanskaitė J,Kiudelis M. Umbilical hernia: factors indicative of ecurrence. Department of Surgery: Kaunas University of Medicine, Lithuania 2008.
  23. Porrero J, Cano-Valderrama O , Villar S, Sánchez-Cabezudo C, Ramos B, Cendrero M et al“Umbilical hernia repair with composite prosthesis: a single-centre experience.Hernia. 2019; 23(1), 143–147
  24. Dalenback J, Andersson C, Ribokas D, Rimback G.Long term follow up after elective adult umbilical hernia repair: low recurrence rates also after non-mesh repairs. Article. DOI 10.1007/s10029-012-0988-0.
  25. Asolati M, Huerta S, Sarosi G, Harmon R, Bell C, Anthony T. (10) Predictors of recurrence in Veteran patients with umbilical hernia. Amer Surg. 2006; 192, 627–630
  26. Joaquin A, Rodriguez, Ronald A, Surgical Management of Umbilical Hernia. Operative Techniques in General Surgery. 2004; 6 (3).
  27. Atah Mgba J, Pisoh Tangnyin C, Ngono Atah T, Biwole Meva’a, Sosso M. Cure des Hernies Inguinales en Tension-Free (Nouvelle Technique en Bassini Modifiée). Health Sci. Dis. 2016 ;17(4) :83-7
  28. Bita Fouda A, Lemogoum D, Dissongo J, Owona Manga J, Tobbit R, Ngounou Moyo DF, Etapelong Sume, Kollo B. Etude épidémiologique de l’hypertension artérielle chez les travailleurs à Douala, Cameroun. Rev Méd et Pharm. 2011 ;1(1) :63-70
  29. Onuigbo W, Njeze G. Inguinal Hernia. A Review. J Surg Oper Care. 2016; 1(2):202.
  30. Ghariani W, Dougaz M, Jerraya H, Khalfallah M, Bouasker I, Dziri C. The Recurrence Factors of Groin Hernia: A systematic Review. La Tunisie médicale. 2019; 97(05):619-25.
  31. Abdullah M, Mansour Ali MA, Hatoon F, Amal Mohammed D, Ahmad W, Omar Heliyl M, Abdullah Z, Mousa Naser M, Mohammed Khalifah S, Sami Mujri M, Saad Mutlaq AA, Eshrag O, Asia H, Ahmad Saeed M, Feras Mohammed Omair A, Saleh AA. Prevalence of Inguinal Hernia in Relation to Various Risk Factors. EC Microbiology. 2017;9(5):182-92.
  32. Fatima-Zahra E. Les hernies inguinales étranglées de l’adulte [Thèse de médecine]. Maroc : Faculté de Médecine et de Pharmacie ; 2018.
  33. Ouaaziz K. Traitement des hernies inguinales par coelioscopie trans-abdominale pré-péritonéale (TAPP) à propos de 40 cas [Thèse de médecine]. Maroc : Faculté de Médecine et de Pharmacie Rabat ; 2019
  34. Stoppa R. sur la pathogénie des hernies de l’aine. e-mémoires de l’Académie Française de Chirurgie. 2002;1(2):5-7.
  35. Belhadj A, Bokal Z, Saidani A, Triki H, Ben Safta I, Marghli I, Abbes M, Mannai S, Chebbi F, Houissa H. Les hernies de l’aine. s.n.2018.
  36. Öberg S, Andresen K, Rosenberg J. (2017) Etiology of Inguinal Hernias: A Comprehensive Review. Front. Surg, 2017;4:52.
  37. Hesselink V, Luijendijk R, Jeekel J.An evaluation of risk factors in ventral hernia recurrence.1993; 176(3): 228-34
  38. Vachon F. Méthodologie pratique pour l’usage rationnel de l’antibiothérapie à visée préventive (dite aussi prophylactique) en chirurgie. Méd Mal Infect. 14: 695-703
  39. Chou R, Guidelines on the management of postoperative pain, J. Pain, pp. 17:131-157, 2016
  40. Vychnevskaia K, Mucci-Hennekinne S, Casa C, Brachet D, Intraperitoneal mesh repair of small ventral abdominal wall hernias with a hernia patch.Dig. Surg. 2010; 27(5), 433–5.
  41. Christoffersen M, Helgstrand F, Rosenberg J, Kehlet H, Bisgaard T, “Lower reoperation rate for recurrence after mesh versus sutured elective repair in smallumbilical and epigastric hernias. A nationwide register study. World J. Surg. 2013; 37(11), 2548–52.
  42. Berrevoet F, D’Hont F, Rogiers X, Troisi R, Hemptinne B, Open intraperitoneal versus retromuscular mesh repair for umbilical hernias less than 3 cmdiameter. Am J Surg . 2011 Jan;201(1):85-9
  43. Alkhatib H, Tastaldi L, Krpata D, Petro C, Fafaj A, Rosenblatt S et al “Outcomes of transversus abdominis release (TAR) with permanent synthetic retromuscularreinforcement for bridged repairs in massive ventral hernias: a retrospect rev Hernia.2019.

Most read articles by the same author(s)