Mortalité chez les Grands Brûlés au Centre National des Brûlés, de Chirurgie Plastique et Réparatrice de Casablanca : à propos de 142 Cas

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La mortalité liée à la brûlure dans les pays en voie de développement est confrontée à un déficit de synchronisation entre le ramassage, le transport et la mise en condition du patient lors de son transfert. Le but de notre étude était de décrire les facteurs liés à la mortalité au Centre National des Brûlés du C.H.U Ibn Rochd. Matériels et méthodes. Nous avons mené une étude observationnelle rétrospective sur trois ans. Nous avons inclus tous les décès consécutifs à une brûlure survenus au Centre National des Brûlés du C.H.U Ibn Rochd de Casablanca, sur une période de trois ans, de 2016 à 2018. Les données ont été recueillies à partir des dossiers patients et traités par Microsoft Excel et Epi info. Résultats. Nous avons recensé 142 cas, représentant 23% des patients hospitalisés en réanimation des grands brûlés et 1,43 % de l’ensemble des admissions au Centre National des Brûlés (réanimation et hospitalisation conventionnelle). Les accidents domestiques étaient les circonstances les plus retrouvées (57,75%). La majorité des cas avaient une surface cutanée brûlée entre 21 et 40% soit 36,62%. À l’admission 64,08% des participants étaient en choc hypovolémique. Conclusion. Le passage en revue des facteurs de mortalité permet de relever les forces et faiblesse dans la stratégie et le circuit de prise en charge des brûlés depuis le ramassage jusqu'à l'hospitalisation au centre spécialisé, afin de prévenir les complications tel que le choc hypovolémique permettrait d’améliorer la survie dans la population de patient.

ABSTRACT
Introduction. Mortality linked to burns in developing countries is confronted with a lack of synchronization between the collection, transport and conditioning of the patient during his transfer. The aim of our study was to describe the factors linked to mortality at the national burn center of the C.H.U Ibn Rochd, through a retrospective observational study over three years. Materials and methods. We conducted a three-year retrospective observational study. We included all the deaths following a burn that occurred at the national center of burns of the Ibn Rochd University Hospital in Casablanca, over a period of three years, from 2016 to 2018. The data were collected from patient files and processed with Microsoft Excel and Epi info. Result. We identified 142 cases, representing 23% of patients hospitalized in intensive care for severe burns and 1.43% of all admissions to the National Burns Center (intensive care and conventional hospitalization). Domestic accidents were the most common circumstances (57.75%). The majority of cases had a burnt skin area between 21 and 40% or 36.62%. On admission 64.08% of participants were in hypovolemic shock. Conclusion. The review of mortality factors makes it possible to identify the strengths and weaknesses in the strategy and the management circuit of burns from collection to hospitalization at the specialized center, in order to prevent complications such as hypovolemic shock and help to improve survival of patients.