Aspects Tomodensitométriques des Traumatisés Crâniens à l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Douala, Cameroun

Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. Les traumatismes crâniens (TC) constituent une cause importante de mortalité, notamment chez les sujets jeunes. Le but de notre étude était de répertorier les lésions traumatiques cranio-encéphaliques observées à la tomodensitométrie (TDM). Matériels et méthodes. Il s’est agi d’une étude rétrospective, transversale, et descriptive durant laquelle nous avons extrait les données des TDM cérébrales, réalisées chez des traumatisés crâniens, entre janvier 2017 et décembre 2020, à l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Douala. Les données recueillies ont été analysées à l’aide du logiciel Epi info. Résultats. Sur les 248 dossiers retenus, il avait une prédominance masculine avec un sex-ratio de 2,1. L’âge moyen était de 31,18 ans (extrêmes de 2 mois à 85 ans). Les accidents de la voie publique étaient l’étiologie prédominante (81,05%), suivis des accidents domestiques (10,48%). Les fractures de la base et de la voûte du crâne étaient les lésions les plus fréquentes (41,53% [IC à 95% : 35,40-47,67]). L’hématome extra-dural (14,62% ; [IC à 95% : 10,49-19,35]) et les contusions œdemato-hémorragiques (13,71% ; [IC à 95% : 9,43-17,99]) étaient respectivement les principales lésions péricérébrales et intracérébrales. Environ 32,26% [IC à 95% : 26,44-38,08], des TDM étaient normales, prépondérantes chez les sujets de moins de 20 ans. Conclusion. Malgré que les TDM cérébrales normales aient été les plus retrouvées, les hématomes extra-duraux et les contusions œdémato-hémorragiques étaient les lésions les plus fréquentes au scanner des patients traumatisés crâniens à l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Douala.

ABSTRACT
Objectives. Head injury through road traffic accidents is one of the leading causes of death especially among young adults. The objective of this study was to describe the patterns and features of head injury on computed tomography (CT). Materials and methods. We conducted a retrospective, cross-sectional, and descriptive study during which we extracted data from brain CT examinations, performed in head injury patients, between January 2017 and December 2020, at the Douala Gyneco-Obstetric and Pediatric Hospital. The data collected were analyzed using the Epi info software. Results. A total of 248 patients’ records were selected. The mean age was 31.2 years (range: 2 months to 85 years) and sex ratio 2:1. Head injuries were mostly due to road traffic (81%) and domestic (10.5%) accidents. Fractures at the skull base and cranial vault were cumulatively the most frequent findings (41.5% [95% CI: 35,40 - 47,67]). Epidural hematomas and intracranial hemorrhagic contusion with edema accounted for 14.6% [95% CI: 10,49-19,35] and 13.7% [95% CI: 9,43-17,99] respectively. About 32.3% [95% CI: 26,44-38,08] of all CT scans performed to investigate head injury were reported as normal especially amongst patients below 20 years of age. Conclusion. Although normal cerebral CT scans were the most common, extra-dural hematomas and oedemato-hemorrhagic contusions were the most frequent lesions on CT scan of head trauma patients at the Gyneco-Obstetric and Pediatric Hospital of Douala.