Péritonites par Perforation d’Ulcère Gastroduodénal dans le Service de Chirurgie Générale de l’Hôpital Régional de Kankan (Guinée)

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le but de cette étude était de réunir les données épidémiologiques et diagnostiques, et évaluer les modalités thérapeutiques et évolutives de la perforation d’ulcère gastro-duodénal. Matériel et méthode. Du 1er Octobre 2012 au 31 septembre 2013, nous avons effectué une étude prospective de type descriptif sur 30 patients admis au service de chirurgie générale de l’hôpital de Kankan pour péritonite par perforation d’ulcère gastro-duodénal. Résultat. Au cours de cette étude nous avons pris en charge en urgence 30 patients pour Péritonite par perforation d’ulcère gastroduodénal soit 8,26% de tous les cas. La moyenne d’âge de nos patients était de 43,16 ans avec des extrêmes de 15 et 74 ans. Nous avons noté une prédominance masculine avec un sex ratio H/F égal à 14. La couche socio professionnelle la plus touchée a été les cultivateurs/Orpailleurs 20 cas, soit 66,66%. Les signes en faveur d’une péritonite par perforation d’ulcère gastro-duodénal ont été dominés par la douleur abdominale, la défense ou contracture abdominale soit 100% des cas. La suture simple a été la technique opératoire la plus utilisée 24 cas soit 80%. Les suites opératoires ont été simples chez 10 patients, soit 33, 33% et compliquées chez 12 patients. Nous avons enregistré 8 cas de décès soit 26,66%. La durée moyenne d’hospitalisation était 12,83 jours avec des extrêmes de 1 et 40 jours. Conclusion. Les péritonites par perforation d’ulcère gastro- duodénal sont des affections graves pouvant mettre en jeu le pronostic vital. L’amélioration de ce pronostic dépend essentiellement du diagnostic précoce de l’affection, des moyens de réanimation efficace et de la rapidité des gestes chirurgicaux.

ABSTRACT
Introduction. The aim of this study was to report the clinical features, management and outcome of patients with peritonitis secondary to perforated gastroduodenal ulcer in our setting... Material and method. From October 1, 2012 to September 31, 2013, we carried out a prospective descriptive study on 30 patients admitted to the general surgery department of Kankan hospital for perforation of peptic ulcer. Result. During this study period, we treated as emergencies 30 patients for generalized acute peritonitis by perforation of peptic ulcer, i.e. 8.26% of all surgical emergencies.
The average age of the patients was 43.16 years with extremes of 15 and 74 years. We noted a male predominance with a sex ratio M / F equal to 14. The socio-professional group most affected was the cultivators / Gold washers (20 cases, or 66.66%). The signs in favor of a peptic ulcer perforation were mainly abdominal pain, abdominal tenderness and contracture, i.e. 100% of the cases. Simple suturing was the most frequently used operating technique (24 cases, 80%). The postoperative course was simple in 10 patients (33, 33%) and there were complications in 12 patients. The mortality rate was 26.66% ( eight patients). The average length of hospital stay was 12.83 days with extremes of 1 and 40 days. Conclusion. Peritonitis due to gastric-duodenal ulcer perforation is a serious condition that can be life-threatening. The improvement of this prognosis depends essentially on the early diagnosis of the disease, the means of effective resuscitation and the speed of the surgical procedures.