Main Article Content

Abstract


ABSTRACT
Introduction. Le pied bot varus équin idiopathique (PBVEI) est une malformation congénitale du pied qui, mal traitée, peut entraîner d’importantes séquelles handicapantes. Son pronostic dépend de la précocité et du choix du traitement. La méthode de Ponseti est privilégiée pour le traitement des patients de 0-2 ans. Au-delà, il y a controverse. L’objectif de notre étude était de répertorier, d’évaluer les résultats à long terme des traitements orthopédiques dans les PBVEI chez les patients de 0-6 ans et d’identifier les facteurs de bon pronostic. Patients et méthodes. Nous avons mené une étude rétrospective au CNRPH sur 10 ans, incluant les enfants de 0-6 ans présentant un PBVEI naïf de tout traitement. Pour évaluer les résultats, nous avons utilisé le score fonctionnel de Laaveg et Ponseti (SFLP) et le score basé sur la correction de la triple déformation (SCTD). Résultats. Nous avons inclus 60 enfants pour 95 PBVEI. 38 (40%) pieds étaient légers, 29 (30,53%) modérés et 28 (29,47%) sévères. L’éventail thérapeutique comportait la méthode de Ponseti, la méthode fonctionnelle et la méthode mixte. Avec un recul de 8 ± 2,7 ans, la méthode de Ponseti donnait des résultats bons et excellents selon le SFLP dans 91,67% des cas et bons selon le SCTD dans 76,67%. Les facteurs pronostiques étaient la méthode utilisée, la sévérité du PBVEI et l’adjonction de la ténotomie percutanée du tendon d’Achille. Conclusion. La méthode de Ponseti est efficace chez des enfants de 0-6 ans mais requiert d’être exécutée correctement. Nos résultats constituent un plaidoyer pour la formation des professionnels de santé sur la problématique du PBVE et la nécessité de création d’unités de prise en charge spécialisées.


RÉSUMÉ
Background. Idiopathic clubfoot deformity is a three-dimensional congenital malformation of the foot that, if poorly treated, can lead to significant disabling sequelae. Its prognosis depends on precocity and choice of treatment. The Ponseti method is preferred for the treatment of patients from 0-2 years of age. Beyond that, there is controversy. The objective of our study was to report, to evaluate the long-term outcomes of orthopaedic treatment in idiopathic clubfoot in patients aged 0-6 years and identify factors of good prognosis. Patients and methods. We conducted an analytical cross-sectional retrospective study at the NCRPD in Yaoundé, over a period of 10 years, including children aged 0-6 years and never treated. To assess the results, we used the Laaveg and Ponseti functional score (LPFS) and the triple deformation correction score (TDCS). Results. We included 60 children for 95 idiopathic clubfeet. The sex ratio was 2.1. 38 (40%) feet were mild, 29 (30.53%) moderate and 28 (29.47%) severe. Three orthopaedic methods were identified: Ponseti method, functional method and mixed method. With a recoil of 8 ± 2.7 years, the results of the Ponseti method were good and excellent according to the LPFS in 91.67% of cases and good according to the TDCS in 76.67%. Prognostic factors were the method used, the degree of severity of clubfoot and the performing of percutaneous tenotomy of the Achille’s tendon. Conclusion. The Ponseti method is effective in children up to 6 years of age but needs to be performed correctly. Our results constitute an advocacy for the training of health professionals on the problem of clubfoot and the need to create specialized care units.

Keywords

Clubfoot deformity Ponseti Method Plaster Percutaneous tenotomy Plantar support Pied bot varus équin Méthode de Ponseti Correction plâtrée Ténotomie percutanée Appui plantigrade

Article Details

Author Biography

Marie Ange Ngo Yamben, FMSB

Département de Chirurgie et Spécialités, Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé I, Cameroun

How to Cite
Ngo Yamben, M. A., MULUEM Kennedy, Gustave, T. T. J. G., Eric, N. E. E., CHUNTENG, N. C. T., BATCHOM Daudet, GOUANE LEYAMBE Mathias, NGO BOUMAL Ruth Lafortune, MANGA Alexandre, & IBRAHIMA Farikou. (2022). Évaluation à Long Terme du Traitement Orthopédique dans le Pied Bot Varus Équin Idiopathique chez les Enfants de 0 à 6 Ans. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 23(4). https://doi.org/10.5281/hsd.v23i4.3514

References

  1. Kamla JI., Kamgaing N., Fongang EN., Fondop J., Billong S., Djientcheu V. Epidémiologie des Malformations Congénitales Visibles à la Naissance à Yaoundé. Health Sci Dis. 2017;18(4):53-62.
  2. Fassier A. Pied bot varus équin et autres malformations congénitales des pieds. Journ Pédiatr Puéricult. 2016;29(6):310-23.
  3. Omololu B, Ogunlade SO, Alonge TO. Pattern of congenital orthopeadic malformations in an African teaching hospital. West Afr J Med. 2005;24(2):92–95.
  4. Farikou I, Nonga BN, Motah M, Takongmo S, Sosso M. Poverty related difficulties in the management of talipes equinovarus in Africa. Our initial experience of 100 cases observed in Cameroon. Rev Médecine Pharm. 2011;1(1):71–74.
  5. Vigouroux F, Bertani A, Cunin V, Mathieu L, Launay F, Rongieras F. Traitement du pied bot varus équin idiopathique : Mise en place de la méthode Ponseti dans un pays émergent. Médecine Santé Trop. 2016;26(1):24–30.
  6. Wicart P, Seringe R, Mascard E. Dépistage des affections orthopédiques à la naissance. EMC-Pédiatrie. 2005;2(1):31–44.
  7. R. Seringe. Mise au point. Current concepts review. Acta Orthop Belg. 1999;65(2):127–53.
  8. Dimeglio A, Bensahel H, Souchet PH, Mazeau PH, Bonnet F. Classification of clubfoot. J Pediatr Orthop B. 1995;4(2):129–136.
  9. Chotel F, Bérard J. Le traitement orthopédique du pied bot varus équin de la naissance à l'âge de la marche. Moulies D, Tanguy A. Le pied de l'enfant:chirurgie et orthopédie. éd. Sauramps Médical. 2001;289-304.
  10. Staheli L. Clubfoot: Ponseti Management. Global HELP Organization. 2009;1-35.
  11. Zionts LE, Zhao G, Hitchcock K, Maewal J, Ebramzadeh E. Has the rate of extensive surgery to treat idiopathic clubfoot declined in the United States? J Bone Jt Surg Am. 2010;92(4):882–889.
  12. Marleix S, Chapuis M, Fraisse B, Tréguier C, Darnault P, Rozel C, Violas P. Intérêt de la ténotomie du tendon calcanéen dans le traitement du pied bot varus équin (PBVE) idiopathique selon la méthode de Ponseti. Évaluation clinique et échographique à propos d’une série de 221 PBVE. Rev Chir Orth Traum. 2012;98(4):174-8.
  13. Vandergugten S, Acquaviva R, Docquier PL. Pied bot varus équin. Pediatr Orthop B. 2012;21(1):16-9
  14. Ghanem I, Saliba E, Assi A. Y at-il vraiment une différence concernant le timing de la ténotomie d’Achille au cours du traitement du pied bot varus équin par la méthode de Ponseti? Rev Chir Orth Traum. 2015;101(7):175.
  15. Bergerault F, Fournier J, Bonnard C. Idiopathic congenital clubfoot: Initial treatment. Orthop Traumatol Surg Res. 2013;99(1):S150–S159.
  16. El Batti S, Solla F, Rampa V, Oborocianu I, Clément JL. Méthode fonctionnelle versus Ponseti dans le traitement du pied bot varus équin. Rev Chir Orth Traum. 2014 ;100(7):270-1.
  17. Jones R. The child’s foot. Phila Saunders Cie. 1985;176–86.
  18. Seringe R, Herlin P, Kohler R, Moulies D, Tanguy A, Zouari A. A New Articulated Splint for Clubfeet. Simons GW. The Clubfoot:the Present and a View of the Future. Ed. Springer. 1994;187-90.
  19. Ponseti IV. Treatment of congenital club foot. J Bone Joint Surg Am. 1992;74(3):448–54.
  20. Gandema S, Ouedraogo AS, Zare C, Nacro B. Le traitement du pied bot varus équin congénital par la méthode de Ponseti modifiée. Res Fr. 2014 Jul 9;1.
  21. Porecha MM, Parmar DS, Chavda HR. Mid-term results of Ponseti method for the treatment of congenital idiopathic clubfoot-(a study of 67 clubfeet with mean five year follow-up). J Orthop Surg. 2011;6(1):1-7.
  22. Harrold AJ, Walker CJ. Treatment and prognosis in congenital club foot. Bone Jt J. 1983;65(1):8-11.
  23. / 53. Laaveg SJ, Ponseti IV. Long-term results of treatment of congenital club foot. J Bone Jt Surg. 1980;62(1):23–31.
  24. Ghanem I, Seringe R. Comparison of evaluation methods of the results of congenital clubfoot treatment. Rev Chir Orthop Repar Appar Mot. 1995;81(7):615–21.
  25. Ramahenina H, Rakotondrandriana RE. Evaluation épidémiologique du traitement du pied bot varus équin congénital à Madagascar. Rev Trop Chir. 2012;6:1–4.
  26. Habibou A, Berrad A, Ktiri M. Pied bot varus équin idiopathique : intérêt de la rééducation (à propos de 189 cas). Méd Trop. 2001;61(6):506–8.
  27. Alves C, Escalda C, Fernandes P, Tavares D, Neves MC. Ponseti method : does age at the beginning of treatment make a difference? Clin Orthop. 2009;467(5):1271–7.
  28. Adegbehingbe OO, Oginni LM, Ogundele OJ, Ariyibi AL, Abiola PO, Ojo OD. Ponseti clubfoot management: changing surgical trends in Nigeria. Iowa Orthop J. 2010;30:7–14.
  29. Bar-On E, Mashiach R, Inbar O, Weigl D, Katz K, Meizner I. Prenatal ultrasound diagnosis of club foot. Bone Jt J. 2005;87(7):990–993.
  30. Keret D, Ezra E, Lokiec F, Hayek S, Segev E, Wientroub S. Efficacy of prenatal ultrasonography in confirmed club foot. Bone Jt J. 2002;84(7):1015–1019.
  31. Biruk WL. Management of Club-Foot at Tikur Anbessa Hospital; Addis Ababa, Ethiopia. East Cent Afr J Surg. 2007;12(1):24–29.
  32. Wang Y, Wang X, Zhang P, Wang X. Application of Ponseti method in patients older than 6 months with congenital talipes equinovarus. Beijing Da Xue Xue Bao. 2009;41(4):452–5
  33. Adakal O., Mohamed A., Bachir AM., Adamou H., Habou O., Didier LJ., Badio S. Traitement du pied bot varus équin congénital par la méthode de Ponseti. Rev Afr Chir Spé. 2021;15(2):10-5.
  34. Menick DM. Les représentations sociales et culturelles du handicap de l’enfant en Afrique noire. Perspectives Psy. 2015;54(1):30-43.

Most read articles by the same author(s)