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Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les pathologies neurochirurgicales sont un ensemble d’affections qui touche le cerveau, la moelle épinière, et les paires crâniennes nécessitant une prise en charge médico-chirurgicale. Leur incidence en Afrique sub-saharienne et plus particulièrement au Gabon est mal connue. Objectif. Décrire les aspects épidémiologiques et évolutifs des pathologies neurochirurgicales chez l’enfant de moins 5 ans à Libreville. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique, multicentrique portant sur des patients de moins de 5ans pris en charge pour une affection neurochirurgicale de Janvier 2019 à Décembre 2021 à Libreville. Résultats. Sur 4811 enfants hospitalisés, 130 répondaient aux critères d’inclusion (prévalence : 2,7%). L’âge moyen était de 13,1 mois. Le sex-ratio était de 1,3. Les grossesses étaient mal suivies dans 72,2% des cas. Les pathologies neurochirurgicales malformatives représentaient 63,5%. L’hydrocéphalie était la plus observée dans 71,2%. Sur les 115 enfants, 71 ont bénéficié d’un traitement chirurgical, soit un taux de 61,7% et le taux de mortalité globale était de 6,1%. Dans le groupe des enfants présentant une malformation congénitale, 8,2% n’avaient pas été traités, le taux de mortalité était de 8,2%. Les complications à court termes étaient dominées par les infections. Conclusion. Les pathologies neurochirurgicales sont en fréquentes dans notre contexte. Une prise en charge immédiate reste de mise, nécessitant donc un plateau technique de pointe pour améliorer l'évolution à court terme voire à moyen et long terme de ces affections.
ABSTRACT
Introduction. Neurosurgical pathologies are a set of conditions that affect the brain, spinal cord, and cranial pairs requiring medical and surgical management. Their incidence in sub-Saharan Africa and more particularly in Gabon is poorly known. Objective. To describe the epidemiological and evolutionary aspects of neurosurgical pathologies in children under 5 years old in Libreville. Patients and methods. This is a retrospective descriptive and analytical, multicenter study of patients under 5 years of age treated for a neurosurgical condition from January 2019 to December 2021 in Libreville. Results. Of the 4811 hospitalized children, 130 met the inclusion criteria (prevalence of 2.7%) and 15 were excluded for incomplete records. The average age was 13.1 months. The age group of 28 days-1 year was the most observed. The sex ratio was 1.3. Pregnancies were poorly followed in 72.2% of cases. Malformative neurosurgical pathologies accounted for 63.5% of cases. Hydrocephalus was the most observed in 71.2%. Of the 115 children, 71 received surgical treatment, a rate of 61.7% and the overall mortality rate was 6.1%. In the group of children with congenital malformation, 8.2% had not been treated, the mortality rate was 8.2%. Short-term complications were dominated by infections. Conclusion. Neurosurgical pathologies are frequent in our context. Immediate care remains essential, therefore requiring a cutting-edge technical platform to improve the short-term or even medium- and long-term evolution of these conditions.

Keywords

Hydrocephalus Spina Bifida Cranio-Encephalic Trauma Neurosurgery Children Libreville Hydrocéphalie Spina Bifida Traumatisme Cranio-Encéphalique Neurochirurgie Enfants Libreville

Article Details

How to Cite
Nkole Aboughe M, Kuissi Kamgaing E, Saphou Damon MA, Comlan E, Chassem Lapue C, & Ategbo SJ. (2022). Aspects Epidémiologiques et Thérapeutiques des Pathologies Neurochirurgicales chez l’Enfant de Moins de 5 Ans à Libreville (Gabon) de 2019 A 2021. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 24(1). https://doi.org/10.5281/hsd.v24i1.4128

References

  1. Msaadi S. Classification en neurochirurgies. Mémoire de fin de spécialité, faculté de médecine et de pharmacie de Rabat, Rabat 2021;157.
  2. Coulibaly KR. Etudes des pathologies neurochirurgicales aux urgences chirurgicales du CHU de Bouake. Thèse de Doctorat en médecine, UFR Sciences médicales Université Alassane Ouattara, Abidjan 2018;740.
  3. Gandaho HJT, Soumaila M, Hoinsou-Hans I et al. Main Neurosurgical Pathologies in Benin Republic. J Neurosci Rural Pract.2016;7(1):52-6.
  4. Kamla JI, Kamgaing N, Nguifo EJ, et al. Épidémiologie des Malformations Congénitales Visibles à la Naissance à Yaoundé. Health Sci Dis.2017,18(4):939.[En ligne] .https://www.hsd-fmsb.org/index.php/hsd/article/view/939. Consulté le 21/02/2021.
  5. Kuissi E, Minto’o S, Ada Loembe et al. Les affections neurochirurgicales de l’enfant au centre Hospitalier Universitaire d’Angondje (CHUA) : Prise en charge et évolution. Bmo.2018;16(44):6-14.
  6. Eke CB, Uche EO, Chinawa JM et al. Epidemiology of congenital anomalies of the central nervous system in children in Enugu, Nigeria: A retrospective study. Ann Afr Med.2016;15(3):126-32.
  7. Joyeux L, Chalouhi GE, Ville Y et al. La chirurgie materno-foetale du spina bifida : perspectives d’avenir. J Gynecol Obstet Biol Reprod.2014 ;43(6):443-54.
  8. Amon-Tanoh-Dick F, Gouli JC, N’gouan-Doumoua AM et al. Epidémiologie et devenir immédiat de malformations du nouveau-né au CHU de Yopougon Abidjan, Côte d’Ivoire. Rev Int Sc Med. 2006;8(2):7–12.
  9. Gillerot Y, Mols M. Quinze années de surveillance des malformations congénitales dans le Hainaut et dans la province de Namur: Enseignements et recommandations. Services publics de Wallonie. 2009:1–50.
  10. Djientcheu VP, Njamnshi AK, Wonkam A et al. Management of neural tube defects in a SubSaharan African country: The situation in Yaounde, Cameroon. J Neurol Sci. 2008;275(1-2):29-32.
  11. Direction générale des statistiques (DGS). Projection de la population gabonaise 2019-2025. [En ligne ] Https://www.statgabon.ga .Consulté le 29/04/2022.
  12. Abou T. Aspect épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques du spina bifida dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU Gabriel. Thèse de doctorat en médecine, Faculté de Médecine et d’Odontostomatologie (FMOS) de Bamako, Bamako 2020.
  13. Behrooz A, Gorjizadeh M.H. Prevalence and correlates of neural tube defect in South West Iran Sultan Qaboos. Med Sci J. 2007;7(1):31–4.
  14. Azennoud A. Prise en charge globale du spina bifida à l’hôpital d’enfants de Rabat (à propos de 13 cas). Thèse de Médecine.Faculté de medecine et de pharmacie de Rabat, Rabat 2010 ;116.
  15. Sanoussi S, Gamatie Y, Kelani A, et al. Malformation du tube neural au NIGER : A propos de 387 cas en 10 ans, plaidoyer pour un traitement préventif par l’acide folique en période périconceptionnelle. MAN. 2001;48(12):509-15.
  16. Zouaghi A. Hydrocéphalie du nouveau-né et du nourrisson à propos de 78 cas. Thèse de médecine. Faculté de médecine et de pharmacie de Fès, Fès 2012 ;111.
  17. Sabiri N, Kabiri M, Razine R, et al. Congenital malformations risk factors: Prospective study of Rabat Souissi maternity in Morocco. Journal de pédiatrie 2013;26(4):198–203.
  18. Radouani MA, Chahid N, Benmiloud L, et al. Epidémiologie et facteurs de risque des anomalies de fermeture du tube neural : données marocaines. Pan Afr Med J. 2015;22:43. [en ligne] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4662508 /consulté le 06/10/2021
  19. Organisation Mondiale de la Santé. Les femmes enceintes doivent pouvoir bénéficier de soins adaptés au bon moment.OMS 2016.[en ligne] https://www.who.int/fr/news/item/07-11-2016-pregnant-women-must-be-able-to-access-the-right-care-at-the-right-time-says-who. Consulté le 10/04/2022.
  20. Olufemi, Adeleye A, Dairo MD et al. Central nervous system congenital malformations in a developing country: issues and challenges against their prevention. Child’s Nervous System. 2010;26(7):919-24.
  21. Safi J, Joyeux L, Chalouhi GE. Periconceptional folate deficiency and implications in neural tube defects. J Pregnancy. 2012;12:209-20.
  22. De Wals P, Tairou F, Van Allen MI et al. Reduction in neural-tube defects after folic acid fortification in Canada. N Engl J Med. 2007;357(2):135–42.
  23. Organisation Mondiale de la Santé. Les femmes enceintes doivent pouvoir bénéficier de soins adaptés au bon moment.OMS 2016.[en ligne] https://www.who.int/fr/news/item/07-11-2016-pregnant-women-must-be-able-to-access-the-right-care-at-the-right-time-says-who. Consulté le 10/04/2022.
  24. Benazzouz YO. Prise en charge de l’hydrocéphalie malformative chez les enfants moins de 15 ans à propos de 122 patients. Hôpital Ibn Tofail. CHU Mohammed VI. Thèse de doctorat en medecine, Faculte de Medecine et de Pharmacie de Marrakeck. Marrakech 2014, 07 :110.
  25. Sylla H. Les aspects épidémiologiques et cliniques de l’hydrocéphalie congénitale au service de néonatologie du CHU Gabriel Touré. Thèse de Médecine. Faculté de Médecine et d’Odontostomatologie de Bamako, Bamako 2008 ; 424 :115.
  26. Adjenou K, Amadou A, Amegninou MY et al. ETF et TDM dans le diagnostic des hydrocéphalies chez l’enfant à Lome. J. Rech. Sci. Univ. Lomé 2012,14(2):39-45.
  27. Dénou M. Prise en charge de l’hydrocéphalie chez les enfants de 0 à 5 ans au service de neurochirurgie de l’hôpital du Mali. Thèse de médecine. Faculté de Médecine et d’Odontostomatologie de Bamako, Bamako 2015 ; 15M81:114.
  28. Hawa GD,Coulibaly O,Sogoba Y et al. Epidemiological and Clinical Aspects of Congenital Hydrocephalus in the Neonatal Department of Gabriel Touré Teaching Hospital Bamako Mali. Open Journal of Pediatrics. 2022;12:1-11.
  29. Tapsoba TL, Sanon H, Soubeiga KJ et al. Epidemiologic, clinical and CT, aspects hydrocephalus among children from 0 to 15 years (apropos of 53 patients colligated at the university hospital Yalgado Ouedraogo). Médecine Nucléaire. 2010 ;34:3–7.
  30. Torstein R, Meling AE, Due-Tonnessen B. The Gravity Assisted Paedi-Gav valve in the treatment of Pediatric Hydrocephalus Pediatric Neurosurgery. 2005;41:8-1.
  31. Guesmi H, Moussa M, Ksira I et al. Hydrocéphalies congénitales - traitement et Résultats à long terme - A propos de 60 cas. May Med. 2004;24 (369):112- 4.
  32. Krishnan P, Raybaud C, Palasamudram S et al. Neuroimaging in Pediatric Hydrocephalus. Indian J Pediatr. 2019 ;86(10) :952-60.
  33. Aloui M, Nasri K, Ben Jemaa N et al. Congenital anomalies in Tunisia: Frequency and risk factors. J Gynecol Obstet Human Reprod. 2017;46(8):651-5.
  34. Barry H. Etude des hydrocéphalies en chirurgie pédiatrique à l’hôpital Gabriel Touré et à l’hôpital Mère-Enfant. Thèse de médecine. Faculté de Médecine et d’Odontostomatologie de Bamako, Bamako 2005 ;06M06 :91.
  35. Kanté B. Prise en charge chirurgicale des hydrocéphalies non traumatiques chez les enfants de 0 à 24 mois. Thèse de médecine Faculté de Médecine et d’Odontostomatologie de Bamako. Bamako 2000, 00M21, p36-52.
  36. Motah M, Moumi M, Ndoumbe A et al. Pattern and Management of Neural Tube Defect in Cameroon. Open Journal of Modern Neurosurgery. 2017;7:87-102.
  37. Organisation mondiale de la santé. Surveillance des anomalies congénitales : atlas de certaines anomalies congénitales. Genève : OMS 2015. [En ligne] http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/149820/1/9789242564761_fre.pdf. Consulté le 05/06/2021.
  38. Ekouele HB, Engoba M, Mieret JC et al. Traumatismes Crâniens de l’enfant : Aspects Épidémiologiques et Prise en Charge au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville. Health Sci Dis. 2018:19(2). [En ligne]
  39. https://www.scirp.org/(S(czeh2tfqyw2orz553k1w0r45))/reference/referencespapers.aspx?referenceid=3004880&. Consulté le 05/06/2021.
  40. Karembe B. Etude épidémio-clinique des traumatismes crâniens de l’enfant dans les services de chirurgie générale et pédiatrique du C.H.U Gabriel Touré. Thèse de Médecine. Faculté de Médecine et d’Odontostomatologie de Bamako, Bamako 2005 ; M167 :99.
  41. BEN SE. : Prise en charge des traumatismes crâniens aux urgences pédiatriques. Thèse de médecine. Faculté de médecine de Marseille, Marseille 2000.
  42. Faul M, Xu L, Wald MM et al. Traumatic brain injury in the United States: Emergency Department Visits, Hospitalizations, and Deaths 2002-2006. Atlanta, GA. Centers for disease Control and Prevention, National Center for Injury Prevention and Control, Open Journal of Emergency Medicine.2017;5(3). [En ligne]
  43. https://www.scirp.org/(S(351jmbntvnsjt1aadkposzje))/reference/referencespapers.aspx?referenceid=2089354&msclkid=fa278084cf9f11ec830c0d5bad3694bc
  44. Javouhey E. Epidémiologie des traumatismes crânio-cérébraux chez l’enfant. Réanimation 2013;22:58.[en ligne]
  45. https://www.semanticscholar.org/paper/%C3%89pid%C3%A9miologie-des-traumatismes-cr%C3%A2nioc%C3%A9r%C3%A9braux-chezJavouhey/0a4c095c7600aa2226e258e6ded9670ea057890b?msclkid=e9fd9c01cfa011ec923311dc417b7b65. Consulté le 13/08/2021.
  46. Oliarguet G, Trabold F. Particularités du traumatisme crânien chez l’enfant. MAPAR 2015 :475-83.
  47. Koepsell TD, Rivara FP, Vavilala MS et al. Incidence and descriptive epidemiologic features of traumatic brain injury in King County, Washington. Pediatrics. 2011;128:946–54.
  48. Feigin VL, Theadom A, Barker-Collo S et al. Incidence of traumatic brain injury in New-Zealand: a population-based study. Lancet Neurol. 2013;12:53–64.
  49. Youssouf FT. Etude des traumatismes crâniens de l’enfant dans le service de Chirurgie Orthopédique et traumatologique du CHU Gabriel Touré Thèse de Médecine, Faculté de Médecine et d’Odontostomatologie Bamako 2009.
  50. Haddar FE. Prise en charge des traumatismes crâniens au CHU Mohamed VI de Marrakech expérience de 13 années de 2002 à 2014 : Profil épidémiologique. Thèse Médecine. Faculté de médecine et de pharmacie de Marrakech, Marrakech 2016,206.
  51. Nguyen JP. Keravel Y. Traumatismes crâniens, données statistiques récentes et prise en charge actuelle dans la région parisienne 2004. Paris : Flammation ;2004 ,1-3.
  52. Hénault-Tessier M, Dalle-Nazébi S. « Traiter les appels d'urgence. Fabriquer une information pour l'action », Revue d'anthropologie des connaissances, 2012;6(1): 89-114.
  53. Boyle B, Addor MC, Arriola L et al. Estimating Global Burden of Disease due to congenital anomaly: an analysis of European data. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2018;103(1):22-8.
  54. Rosano A, Botto LD, Botting B et al. Infant mortality and congenital anomalies from 1950 to 1994: an international perspective. J Epidemiol Community Health 2000;54:660-6.
  55. Ibrahimu JT, Beltchika AK, Bianda JN et al. Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de l’hydrocéphalie aux Cliniques Universitaires de Kinshasa.AJOL.2018;12( 1).
  56. https://www.scirp.org/(S(czeh2tfqyw2orz553k1w0r45))/reference/referencespapers.aspx?referenceid=3149674&msclkid=f9efc6d6cfa711ecb9364708563c4bf

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