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Abstract

Introduction : L’ophtalmopathie basedowienne, processus auto-immun, est couramment rencontrée en consultations d’Endocrinologie et d’Ophtalmologie. Le clinicien est préoccupé par la recherche du diagnostic étiologique de la thyroïpathie auto-immune associée et le degré de gravité de cette ophtalmopathie dans le but d’entreprendre une attitude thérapeutique spécifique et efficace.

Objectifs : Le travail avait pour objectif d’étudier les aspects épidémiologiques et cliniques de l’ophtalmopathie basedowienne dans une population de malades ayant pathologies thyroïdiennes à Yaoundé pendant la période de Janvier 2000 à Décembre 2008.

Méthodologie : Tous les malades ayant pathologies thyroïdiennes vus en consultation ou en hospitalisation d’Endocrinologie et d’Ophtalmologie avaient un bilan clinique et hormonal thyroïdien : Thyréostimuline (TSH), Thyroxine libre (FT4), un bilan immunologique : Anticorps antirécepteur de TSH, Anticorps antiperoxydase, anticorps anti thyroglobuline; un examen clinique ophtalmologique complet était fait selon la classification de Nospecs.

 

Résultats : 4650 malades ayant des thyroïpathies étaient consultés pendant cette période dont 66%

étaient constitués de goitres diffus et nodulaires en euthyroïdies ; 26,57% des hyperthyroïdies : la

maladie de Basedow était l’étiologie principale, suivies de la thyroîdite d’Hashimoto ; 6% des hypothyroïdies ; 1,52% des thyroïdites ; et 1316 malades présentaient l’ophtalmopathie basedowienne, soit 28% des malades ayant thyroïpathies. 94% des ophtalmopathies étaient associées à la maladie de Basedow ; 3% aux hypothryroïdies ; 2% à la thyroïdite d’Hashimoto ; 1% en euthyroïdie. La majorité de patients ayant ophtalmopathie basedowienne était aux stades1, 2, 3, 4 de Nospecs. Un faible pourcentage était aux stades 5 et 6 de Nospecs.

Conclusion : L’Ophtalmopathie basedowienne était associée de façon prédominante à la maladie de Basedow ; à un faible pourcentage à l’hypothyroïdie et à la thyroïdite d’Hashimoto. Cependant, cette ophtalmopathie existait dans une proportion de 1% en dehors d’une dysthyroïdie clinique et biologique, réalisant le syndrome de Means, nécessitant une surveillance clinique et biologique au long cours à la recherche de la survenue de la thyroïpathie. La plupart des ophtalmopathies étaient bénignes ; un petit nombre était au stade sévère nécessitant une attitude thérapeutique.

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How to Cite
Nouedoui, C., Kamegni, G., Singwé-Ngandeu, M., Moukouri, E., Yomi, J., & Ndam Ndjitoyap, E. (2013). OPHTALMOPATHIE BASEDOWIENNE CHEZ LES CAMEROUNAIS : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET CLINIQUES. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 10(3). Retrieved from https://www.hsd-fmsb.org/index.php/hsd/article/view/45

References

  1. Bahn RS, Heufelden AE. Pathogenesis of Graves’ ophthalmopathy. N Engl J Med 329 : 1468-74, 1993.
  2. Gola R. Ophthalmopathie dysthyroïdien. Mémoires de l’Académie Nationale de Chirurgie, 3(11) : 1-13, 2004.
  3. Weetman AP. Graves’ disease. N Engl J Med 343 : 1236-48, 2000.
  4. Defuentes G, MayaudonH, Bordier L, Fabre R, Dupuy O, Sarret D, Crépy P, Bauduceau B. Syndrome de Means. Presse Méd 30 : 527-30, 2001.
  5. Hornez N, Morell-Dubois S, Woillez JP, Queyrel V, Charlanne H,Launay D, Lambert M, Hachulla E, Wemeau JL, Hatron PY. Euthyroid Grave’s disease : a case report.
  6. Rev Med Interne 30(11): 988-90, 2009.
  7. Weetman AP. Thyroid associated eye disease : pathophysiology. Lancet 338: 25-28, 1991.
  8. Nouedoui C, E Moukouri, AG Juimo, F Dong A Zok, JJ Pagbe, M Sosso, WFT Muna. Les hyperthyroÏdies à Yaoundé-Cameroun. Quelques aspects épidémiologiques, étiologiques et thérapeutiques : bilan de notre expérience. Médecine d’Afrique Noire : 1999, 46(4) (voir : http://www.santetropicale.com/resume/44601.pdf).
  9. Drabo YJ, BJ Ouandoago, J Kabore, S Sawa Dogo, J Charbier. Maladie de Basedow : aspects diagnostiques et thérapeutiques. expériences du Service de Médecine Interne de Ouagadougou. Semaine des hôpitaux de Paris, 70(3-4) : 75-80, 1994.
  10. Teshome T, Seyoum B. Graves’ thyroid ophthalmopathy in Ethiopian patients. Ethiop Med J 39 (1) : 1-8, , 2001.
  11. Wiersinga WM, Smit T, Van Der Gaag R, Mourits M, Koornneef L. Clinical presentation of Graves’ ophthalmopathy. Ophthalmic Res 21 : 73-82, 1989.
  12. Yeatts RP. Graves’ ophthalmopathy. Med Clinics N America 79 : 195-2091995.
  13. Bartley GB, Fatourechi V, Kadrmas E, Jacobsen S, Ilstrup D, Garrity J, Gorman C. Clinical features of Graves’ ophthalmopathy in an incidence cohort. Am J Ophthalmol 121 : 284-90, 1996.
  14. Bartley GB. The epidemiologic characteristics and clinical course of ophthalmopathy associated. Trans Am Ophthalmol Soc. 92 : 477-588, 1994.
  15. Bartelena L, Marcocci C, Bogazi F. Further studies on the course of Graves’ ophthalmopathy following radioactive iodine administrative. Thyroid 1995; 5 (suppli.1) : S-70 (abstract 139).
  16. Wiersinga WM, Smit T, Van Der Gaag R, Koornneef L. Temporal relationship between onset of Graves’ ophthalmopathy and onset of thyroidal Graves’ disease. Endocrinol invest 11: 615-619, 1988.
  17. Eckstein A, Loesch C, Glowacka D, Schott M, Mann K, Esser J, Morgenthaler NG. Euthyroid and primarily hypothyroid patient develop milder and significantly more asymmetric Graves’ ophthamopathy.
  18. Br J Ophthalmol 20009, ( voir: http://bjo.bmj.com/content/93/8/1052.full).
  19. Gerding MN, Van Der Meer JW, Broenik M, Bakker O, Wiersinga WM, Prummel MF. Association of thyrotrophin receptor antibodies with the clinical features of Graves’ ophthalmopathy. Clin Endocrinol (oxf) 52(3) : 267-71, 2000.
  20. Bahn RS. Understanding the immunology of Graves’ ophthalmopathy. Is it an autoimmune disease? Endocrinol Metab Clin North Am 29(2) : 287-296, 2000.
  21. Gola R, Cheynet F, Guyot L. Manifestations ophthalmologiques de l’obstruction nasale.
  22. J Fr ophthalmol 25 : 319-332, 2002.
  23. Gunji K, De Bellis A, Li AW. Cloning and characterisation of the novel thyroid and eye muscle shared protein G2s: autoantibodies against G2s are closely associated with ophthalmopathy in patients with Graves’ hyperthyroidism.
  24. J Clin Endocrinol Metab 85(4): 1641-7, 2000.
  25. Gunji K, De Bellis A, Kubota S, Swanson J, Wengrowicz S, Cochran B, Ackrell BA, Salvi M, Bellastella A, Bizzarro A, Sinisi AA, Wall JR. Serum antibodies against the flavoprotein subunit of succinate deshydrogenase are sensitive markers of eye muscle autoimmunity in patients with Graves’ hyperthyroidism. J Clin Endocrinol Metab 84(4) : 1255-62, 1999.
  26. Joffe B, Gunji K, Panz V,Zouvanis M, Swanson J, Ackrell BA, Wall JR. Thyroid associated ophthalmopathy in black South African patients with Graves’ disease: relationship to antiflavoprotein antibodies. Thyroid. 8(11) : 1023-7, 1998.
  27. Ohtsuka K, Nakamura Y. Human leukocyte antigens associated with hyperthyroid Graves’ ophthalmopathy in Japanese patients. Am J Ophthalmol 126(6): 805-10, 1998.
  28. Kindler DL, Lippa J, Rootman J. The initial characteristics of Graves’ orbitopathy vary with age and sex. Arch Ophthalmol 111 : 197-201, 1993
  29. Sridame V, Degroot LJ. Treatment of Graves’ disease and the course of ophthalmopathy. Am J Med 87 : 70-73, 1989.
  30. Utiger RD. Treatment of Graves’ ophthalmopathy. The N Engl J Med 321 (20) : 1403-5, 1989.
  31. Ferris JD, Dawson EL, Plowman N, Adams GG, Fells P, Lee JP. Radiotherapy in thyroid eye disease: the effect on the field of binocular single vision. JAAPOS 6(2): 71-76, 2002.
  32. . Uysal AR, Corapcioglu D, Tonyukuk VC et al. Effect of octreotide treatment on Graves’ ophthalmopathy. Endocr J 46(4) : 573-7, 1999.

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