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Abstract
Objectifs :
La présente étude avait pour but d’analyser les indications et les complications des entérostomies chez les malades au CHU de Yaoundé au Cameroun.
Méthodologie :
Il s’agit d’une étude retrospective réalisée à partir des dossiers de 42 patients opérés au CHU pendant une période de 15 ans allant de 1er Janvier 1994 au 31 Décembre 2008 . Les variables d’étude étaient l’âge, le sexe du patient, le contexte clinique de réalisation de l’entérostomie , la pathologie à l’origine de l’entérostomie, le type d’entérostomie et les complications .
Résultats :
L’analyse a porté sur 42 dossiers de malades âgés de 2 mois à 54 ans avec un âge moyen de 31 ans et une moyenne de 3 entérostomies par année ; il y avait eu 26 patients de sexe masculin et 16 patients de sexe féminin. Un total de 46 entérostomies ont été réalisées dont 16 iléostomies (37,7%) et 30 colostomies (65,2%). Les indications des iléostomies étaient les péritonites typhiques chez 8 patients (19%) et les fistules digestives postopératoires dans 11,9% des cas. Les indications des colostomies étaient représentées par les occlusions et les affections colorectales acquises chez 23 patients (54 ,7%) et le mégacôlon congénital chez 6 patients (14 ,2%). Il y a eu quatre décès (9,5%), toutes des suites d’iléostomies compliquées de dénutrition et de troubles hydroélectrolytiques. Les patients porteurs de colostomies sont sortis de l’hôpital avec leur colostomie ; les difficultés de soins étaient liés aux problèmes de régime alimentaire et à ceux de protection de la bouche de colostomie en raison d’une absence de circuit d’approvisionnement en poches de colostomie ; le lavement évacuateur deux fois par jour a permis de retarder le moment de la fermeture de la colostomie chez 10 patients (16,6%).
Conclusion :
Malgré leurs inconvénients, l’entérostomie demeure une technique chirurgicale à laquelle le chirurgien doit faire recours dans des circonstances cliniques précises comme seul moyen de sauver la vie du patient.
Article Details
References
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