Éclampsie en Milieu Rural : Épidémiologie, Pratiques de Prise en Charge et Issues Materno-Fœtales au Centre de Santé de Référence de Kolondiéba (Mali) : Eclampsia in a Rural African Setting: Epidemiology, Management Practices, and Maternal-Fetal Outcomes at Kolondiéba Referral Health Center (Mali)

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L’éclampsie, urgence obstétricale grave, engage le pronostic materno-fœtal, particulièrement en milieu rural africain où les ressources sont limitées. Ce travail a pour but de décrire la fréquence, la prise en charge et le pronostic maternel et fœtal de l’éclampsie au CSREF de Kolondiéba. Méthodologie. Cette étude rétrospective descriptive, menée de janvier 2023 à décembre 2024, a inclus 63 cas d’éclampsie sur 2 653 accouchements (fréquence de 2,37%). Résultats. Nous avons colligé 63 cas d’éclampsie sur 2653 accouchements soit une fréquence de 2,37%. L’âge moyen des patientes était de 20,3 ans (16–43 ans), avec 28,6% de nullipares. Le suivi prénatal était absent dans 27% des cas. Le sulfate de magnésium a été utilisé seul avant transfert dans 34,7% des cas. L’éclampsie survenait en antépartum (36,5%), postpartum (34,9%) et perpartum (28,6%). Le taux de césarienne était de 70,7% parmi les patientes non encore accouchées. Aucun décès maternel n’a été enregistré, mais 6,3% des patientes ont été évacuées pour complications. Le pronostic fœtal a été marqué par 17% de mort-nés et 20% des nouveau-nés vivants transférés en raison de complications. Conclusion. Malgré un pronostic maternel favorable, la mortalité fœtale reste préoccupante, soulignant la nécessité d’améliorer le dépistage de la prééclampsie, l’accès au sulfate de magnésium et les plateaux techniques pour optimiser la prise en charge globale.

ABSTRACT
Introduction. Eclampsia, a severe obstetric emergency, jeopardizes maternal and fetal outcomes, particularly in rural African settings where resources are limited. The aim of this study was to describe the frequency, management and maternal and foetal prognosis of eclampsia at the Kolondiéba CSREF. Methodology. This descriptive retrospective study, conducted from January 2023 to December 2024, included 63 cases of eclampsia out of 2,653 deliveries (frequency: 2.37%). Results. We recorded 63 cases of eclampsia among 2,653 deliveries, yielding a frequency of 2.37%. The mean maternal age was 20.3 years (range: 16–43), with 28.6% being nulliparous. Prenatal follow-up was absent in 27% of cases. Magnesium sulfate was used alone prior to transfer in 34.7% of cases. Eclampsia occurred antepartum (36.5%), postpartum (34.9%), and intrapartum (28.6%). The cesarean section rate was 70.7% among undelivered patients. No maternal deaths were recorded, but 6.3% of patients were evacuated due to complications. Fetal outcomes included a 17% stillbirth rate, and 20% of live-born neonates required transfer for complications. Conclusion. Despite favorable maternal outcomes, fetal mortality remains concerning, highlighting the need to improve preeclampsia screening, access to magnesium sulfate, and technical facilities to optimize overall management.