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RÉSUMÉ
Introduction. La prééclampsie sévère constitue un défi majeur de santé maternelle au Gabon, où les recommandations nationales ont été actualisées en 2020. Cette étude vise à évaluer la prise en charge des complications de cette pathologie en réanimation au Centre Hospitalier Universitaire d'Owendo (CHUO) au regard des standards actuels. Méthodologie. Une étude rétrospective descriptive et analytique a été menée sur trois ans (janvier 2021 - décembre 2023), incluant toutes les patientes admises en réanimation pour complications de prééclampsie sévère. Les variables analysées couvraient les paramètres sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs. Résultats. Parmi 1042 admissions en réanimation, 175 cas (16,7%) concernaient des complications de prééclampsie. L'âge moyen était de 27,7 ± 7,06 ans avec une prédominance de primipares (57,1%). La pression artérielle systolique moyenne s'élevait à 163,0 ± 22,5 mmHg. Les complications incluaient : éclampsie (30,8%), syndrome HELLP (12,6%), insuffisance rénale aiguë (5,1%), coagulation intravasculaire disséminée (1,2%) et hématome sous-capsulaire hépatique (1,2%), avec possibles associations. Le traitement reposait sur la nicardipine intraveineuse et le sulfate de magnésium (98,9%). La durée moyenne de séjour était de 2,8 ± 1,5 jours. La mortalité globale s'établissait à 2,9%, significativement associée au syndrome HELLP et à l'insuffisance rénale aiguë (p = 0,001). Conclusion. Malgré un traitement conforme aux recommandations, la prééclampsie sévère reste une cause majeure d'admission en réanimation au Gabon. L'optimisation du suivi prénatal et le dépistage précoce s'avèrent essentiels pour réduire les complications graves dans notre contexte à ressources limitées.


ABSTRACT
Introduction. Severe preeclampsia represents a major maternal health challenge in Gabon, where national guidelines were updated in 2020. This study aims to assess the management of its complications in the intensive care unit at Owendo University Hospital (CHUO) against current standards. Methodology. A descriptive and analytical retrospective study was conducted over three years (January 2021 - December 2023), including all patients admitted to intensive care for severe preeclampsia complications. Analyzed variables encompassed sociodemographic, clinical, therapeutic, and outcome parameters. Results. Among 1042 ICU admissions, 175 cases (16.7%) involved preeclampsia complications. Mean age was 27.7 ± 7.06 years with primiparity predominance (57.1%). Mean systolic blood pressure was 163.0 ± 22.5 mmHg. Complications included eclampsia (30.8%), HELLP syndrome (12.6%), acute kidney injury (5.1%), disseminated intravascular coagulation (1.2%), and subcapsular liver hematoma (1.2%), with potential co-occurrences. Treatment relied on intravenous nicardipine and magnesium sulfate (98.9%). Mean hospital stay was 2.8 ± 1.5 days. Overall mortality was 2.9%, significantly associated with HELLP syndrome and acute kidney injury (p = 0.001). Conclusion. Despite guideline-compliant management, severe preeclampsia remains a major cause of ICU admission in Gabon. Optimization of prenatal care and early screening are crucial to reduce severe complications in resource-limited settings.

Keywords

Complications Preeclampsia Intensive Care complications prééclampsie réanimation Gabon

Article Details

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

How to Cite
Sagbo Ada LV, Matsanga Arthur, Manga Fernande, Mba Edou Gérard, Zang Mezui Eldrine Marie, Ekegue Nathan, … Obame Richard. (2025). Management of Severe Preeclampsia Complications in Intensive Care in Gabon: Compliance Analysis with National Guidelines: Prise en Charge des Complications de la Prééclampsie Sévère en Réanimation au Gabon : Analyse de Conformité aux Recommandations Nationales . HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 26(7). https://doi.org/10.5281/hsd.v26i7.6798
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