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Abstract
RÉSUMÉ
Introduction. Les plaies pénétrantes de l'abdomen d'origine animale constituent une urgence chirurgicale grave, particulièrement en milieu rural africain où les conflits homme-faune sont fréquents. Peu d'études contemporaines décrivent leur prise en charge dans les structures hospitalières d'Afrique subsaharienne. L'objectif de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, lésionnels et thérapeutiques de ces traumatismes chez les patients admis au Centre Hospitalier Régional Amissa BONGO de Franceville, au Gabon. Méthodologie. Une étude prospective observationnelle a été menée de 2021 à 2024. Tous les patients consécutifs présentant une plaie pénétrante abdominale secondaire à une agression animale ont été inclus. Les données recueillies concernaient les caractéristiques démographiques, les circonstances de survenue, les lésions anatomiques, les gestes thérapeutiques et le devenir des patients. Résultats. Vingt-deux cas ont été colligés, représentant 11,6% des traumatismes abdominaux ouverts. La population était majoritairement masculine (18 hommes/4 femmes), avec un âge moyen de 31,6 ans. Les agressions survenaient principalement de nuit (74%) et impliquaient majoritairement des pachydermes (54,5%). Le délai moyen d'admission était de 3,15 heures. Les lésions intestinales prédominaient (77,3% atteinte de l'intestin grêle). Tous les patients ont bénéficié d'une laparotomie exploratrice en urgence, avec résection-anastomose dans 54,5% des cas. La morbidité postopératoire était dominée par les suppurations pariétales (27,3%). La mortalité globale était de 4,5%. Conclusion. Cette étude confirme la gravité des plaies pénétrantes abdominales par agression animale au Gabon, avec un profil lésionnel complexe nécessitant une prise en charge chirurgicale spécialisée urgente. Ces résultats militent pour le renforcement des circuits d'évacuation sanitaire des zones rurales et la standardisation des protocoles de prise en charge multidisciplinaire incluant antibiothérapie et soins intensifs périopératoires.
ABSTRACT
Introduction. Animal-related penetrating abdominal wounds represent a serious surgical emergency, particularly in rural Africa where human-wildlife conflicts are frequent. Few contemporary studies describe their management in Sub-Saharan African healthcare facilities. This study aimed to describe the epidemiological features, injury patterns, and therapeutic management of these trauma cases in patients admitted to the Amissa Bongo Regional Hospital Center in Franceville, Gabon. Methodology. A prospective observational study was conducted from 2021 to 2024. All consecutive patients presenting with penetrating abdominal wounds secondary to animal attacks were included. Data collected included demographic characteristics, circumstances of occurrence, anatomical injuries, therapeutic procedures, and patient outcomes. Results. Twenty-two cases were collected, representing 11.6% of open abdominal trauma. The population was predominantly male (18 men/4 women), with a mean age of 31.6 years. Attacks occurred mainly at night (74%) and most frequently involved pachyderms (54.5%). The mean time to admission was 3.15 hours. Intestinal injuries predominated (77.3% small bowel involvement). All patients underwent emergency exploratory laparotomy, with resection-anastomosis in 54.5% of cases. Postoperative morbidity was dominated by parietal suppuration (27.3%). Overall mortality was 4.5%. Conclusion. This study confirms the severity of animal-related penetrating abdominal wounds in Gabon, with complex injury patterns requiring urgent specialized surgical management. These results advocate for strengthening medical evacuation systems from rural areas and standardizing multidisciplinary management protocols including antibiotic therapy and perioperative intensive care.
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This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
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