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Abstract
RÉSUMÉ
L’os a le potentiel unique de restaurer sa structure originelle et ses lésions fracturaires provoquent une ostéo-induction. La consolidation spontanée du tibia implique la formation d'un cal osseux pour rétablir la continuité de l'os et avec les cellules osseuses avoisinantes, il se libère des facteurs de croissance et des protéines osseuses morphogénétiques qui jouent un rôle crucial dans la régénération osseuse. Nous présentons le cas d’une homme de 42 ans, admis au CHU de Brazzaville et suivi sur une période de 3 ans allant de mars 2022 à février 2025. À l’occasion d’un accident de la voie publique, il a eu une fracture ouverte comminutive stade III de Cauchoix-Duparc de la jambe droite traitée par fixateur externe de type orthofix tibio-tibial et le 1er temps de la technique de Masquelet. Le suivi a été marqué par la constitution d'un lit bourgeonnant et l’apparition d’un pont osseux. il s’agissait d’une régénération osseuse spontanée. La consolidation spontanée du tibia après la réalisation de la technique de Masquelet est un processus naturel qui nécessite une évaluation clinique régulière. L'utilisation du ciment chirurgical permet de créer un néo-périoste et jouant un rôle important dans la reconstruction osseuse en favorisant la vascularisation et la cicatrisation. C’est une technique qui trouve tout son intérêt chez l´adulte disposant d’un excellent potentiel ostéogénique et qui peut être réalisée dans un environnement à faibles ressources.
ABSTRACT
Bone has the unique potential to restore its original structure, and fracture damage leads to osteoinduction. Spontaneous consolidation of the tibia involves the formation of a bony callus to re-establish bone continuity and, together with the surrounding bone cells, releases growth factors and morphogenetic bone proteins that play a crucial role in bone regeneration. We present the case of a 42-year-old man admitted to Brazzaville University Hospital and followed for 3 years from March 2022 to February 2025. Following a road traffic accident, he sustained an open comminuted Cauchoix-Duparc stage III fracture of the right leg treated with an orthofix tibiotibial external fixator and the 1st stage of the Masquelet technique. Follow-up was marked by the formation of a budding bed and the appearance of a bone bridge. This was spontaneous bone regeneration. Spontaneous consolidation of the tibia after the Masquelet technique is performed is a natural process that requires regular clinical assessment. The use of surgical cement creates a neoperiosteum, which plays an important role in bone reconstruction by promoting vascularisation and healing. This technique is particularly useful in adults with excellent osteogenic potential, and can be performed in a low-resource environment.
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