Santé Auditive en Milieu Rural Casamançais : Profil Épidémiologique et Connaissances de 161 Patients Lors d'une Campagne de Dépistage à Sédhiou: Hearing Health in Rural Casamance: Epidemiological Profile and Knowledge of 161 Patients During a Screening Campaign in Sédhiou

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les troubles de l'audition constituent un problème de santé publique négligé, particulièrement dans les régions à ressources limitées comme la Casamance au Sénégal, où l'accès aux soins spécialisés ORL est restreint. Cette étude visait à décrire le profil des patients et à analyser leurs connaissances, attitudes et pratiques en matière de santé auditive lors d'une campagne de dépistage à Sédhiou. Méthodologie. Une étude transversale a été menée sur deux jours en octobre 2023 au Centre Hospitalier Régional de Sédhiou. Après une sensibilisation radiophonique, tous les patients se présentant spontanément ont bénéficié d'une consultation ORL gratuite comprenant un interrogatoire standardisé et une otoscopie. Résultats. Sur 161 patients inclus (âge médian 43 ans, sex-ratio H/F 0,85), 63,7% (n=101) consultaient pour une hypoacousie et 49,7% (n=80) pour des acouphènes. Cette hypoacousie impactait les activités quotidiennes pour 78,2% (n=79) des patients concernés. Les pratiques à risque étaient omniprésentes : utilisation de cotons-tiges (63,4%), instillation d'huile (23,6%) et de plumes (14,3%) dans le conduit auditif. L'automédication était massive (72,1%), principalement par des gouttes auriculaires (31,7%) et des antibiotiques (24,2%). Sur le plan diagnostique, les otites séro-muqueuses (32,9%) et les bouchons de cérumen (20,5%) prédominaient. Près de la moitié (48,5%) des patients craignaient de perdre leur audition, mais 41,6% estimaient ne pas devoir consulter un ORL en cas de symptômes. Conclusion. Cette campagne révèle un besoin criant et non satisfait en soins ORL, jumelé à des connaissances insuffisantes favorisant des pratiques néfastes. Une stratégie de santé publique intégrant éducation communautaire, renforcement des capacités de diagnostic primaire et accès facilité aux spécialistes est urgente dans cette région.

ABSTRACT
Introduction. Hearing disorders are a neglected public health problem, particularly in resource-limited regions like Casamance in Senegal, where access to specialized ENT care is restricted. This study aimed to describe the patient profile and analyze their knowledge, attitudes, and practices regarding hearing health during a screening campaign in Sédhiou. Methodology. A cross-sectional study was conducted over two days in October 2023 at the Sédhiou Regional Hospital. Following radio awareness campaigns, all self-presenting patients received a free ENT consultation including a standardized interview and otoscopy. Results. Among 161 included patients (median age 43 years, M/F ratio 0.85), 63.7% (n=101) consulted for hearing loss and 49.7% (n=80) for tinnitus. This hearing loss impacted daily activities for 78.2% (n=79) of affected patients. Risk practices were ubiquitous: use of cotton swabs (63.4%), instillation of oil (23.6%) and feathers (14.3%) into the ear canal. Self-medication was widespread (72.1%), primarily with ear drops (31.7%) and antibiotics (24.2%). Diagnostically, serous otitis (32.9%) and cerumen impaction (20.5%) were predominant. Nearly half (48.5%) of patients feared losing their hearing, but 41.6% did not believe it was necessary to consult an ENT specialist for symptoms. Conclusion. This campaign reveals a critical unmet need for ENT care, coupled with insufficient knowledge promoting harmful practices. A public health strategy integrating community education, strengthening of primary diagnostic capabilities, and improved access to specialists is urgently needed in this region.