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Résumé


Introduction. Le diabète chez les jeunes constitue un problème de santé publique croissant, notamment dans les pays à revenu faible et intermédiaire. L’observance thérapeutique, essentielle pour prévenir les complications, reste insuffisante, même lorsque les soins sont dispensés gratuitement. L’objectif étant d’identifier les facteurs associés à l’observance thérapeutique chez les jeunes diabétiques suivis dans un centre de santé à Kinshasa. Méthodologie. Une étude descriptive transversale a été menée auprès de 140 jeunes diabétiques âgés de 15 à 35 ans, pris en charge au centre de santé du BDOM à Limete. L’échelle validée MMAS-8 a permis d’évaluer l’adhésion thérapeutique. Des analyses univariées et multivariées ont été réalisées pour identifier les facteurs de non-observance. Résultats. L’étude a montré que 50 % des participants avaient une bonne observance, 35 % une observance moyenne et 15 % une faible observance, traduisant un niveau globalement limité d’adhésion thérapeutique. L’analyse multivariée a mis en évidence plusieurs facteurs significatifs de non-observance : le stress psychologique [ORa : 5,927 ; IC 95 % : 1,933-18,173 ; p=0,002], une durée de traitement supérieure à cinq ans [ORa : 5,556 ; IC 95 % : 2,248-19,121 ; p < 0,001] et un niveau d’études secondaire comparé au supérieur [ORa : 0,259 ; IC 95 % : 0,095-0,701 ; p=0,008]. Conclusion. Ces résultats soulignent que la gratuité des soins ne garantit pas une bonne observance thérapeutique. Des interventions ciblées intégrant l’éducation thérapeutique, la gestion du stress et l’accompagnement psychosocial apparaissent nécessaires pour améliorer l’adhésion au traitement chez les jeunes diabétiques de Kinshasa.


Abstract


Introduction. Diabetes in young people constitutes a growing public health problem, particularly in low- and middle-income countries. Therapeutic adherence (or compliance), which is essential for preventing complications, remains insufficient, even when care is provided free of charge. The objective is to identify the factors associated with therapeutic adherence among young diabetic patients followed in a health center in Kinshasa. Methodology. A cross-sectional descriptive study was conducted among 140 young diabetic patients aged 15 to 35 years, receiving care at the BDOM health center in Limete. The validated MMAS-8 scale was used to assess therapeutic adherence. Univariate and multivariate analyses were performed to identify factors contributing to non-adherence. Results. The study showed that 50% of participants had good adherence, 35% had average adherence, and 15% had low adherence, reflecting an overall limited level of therapeutic adherence. Multivariate analysis highlighted several significant factors for non-adherence: psychological stress [aOR: 5.927; 95% CI: 1.933-18.173; p=0.002], a treatment duration exceeding five years [aOR: 5.556; 95% CI: 2.248-19.121; p<0.001], and a secondary education level compared to a higher education level [aOR: 0.259; 95% CI: 0.095-0.701; p=0.008]. Conclusion. These results underscore that free care does not guarantee good therapeutic adherence. Targeted interventions integrating therapeutic education, stress management, and psychosocial support appear necessary to improve treatment adherence among young diabetic patients in Kinshasa.

Keywords

Diabetes Mellitus, Therapeutic Adherence, Adolescents and Young Adults, Free Care, Kinshasa, DRC Diabète sucré, Observance thérapeutique, Adolescents et jeunes adultes, Prise en charge gratuite, Kinshasa, RDC

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This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

How to Cite
Crispin Nduaya N, Jean Mamvaka, Imani Bin-Eradi, Simon Mabakutuvangilanga, & Léon-Cyprien Ngandu. (2025). Factors Associated with Poor Therapeutic Adherence Among Young Diabetics Benefiting from Free Care at the Kinshasa Diocesan Medical Works Office Treatment Center : Facteurs Associés à la Mauvaise Observance Thérapeutique des Jeunes Diabétiques Bénéficiant des Soins Gratuits au Centre de Prise en Charge du Bureau Diocésain des Œuvres Médicales de Kinshasa. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 26(11). https://doi.org/10.5281/hsd.v26i11.7132
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