Profil Épidémiologique et Prise en Charge de la Fracture Gériatrique de la Hanche à la Havane, Cuba : Une Étude Prospective Auprès de 1512 Patients: Epidemiological Profile and Management of Geriatric Hip Fractures in Havana, Cuba: A Prospective Study of 1512 Patients

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La fracture de la hanche chez la personne âgée constitue un enjeu de santé publique majeur, associé à une morbidité et une mortalité significatives. Une caractérisation précise de cette population à son admission est cruciale pour optimiser sa prise en charge. Cette étude avait pour objectif de décrire le profil clinique et épidémiologique des patients âgés admis pour une fracture de la hanche à l'Hôpital Orthopédique Universitaire Fructuoso Rodriguez de La Havane. Matériels et Méthodes. Une étude observationnelle, transversale et prospective a été menée entre janvier 2017 et décembre 2018 auprès de patients âgés de 65 ans et plus. Les données démographiques, les comorbidités, les mécanismes lésionnels, les types de fracture, les délais et modalités de prise en charge chirurgicale, ainsi que les complications et la durée d'hospitalisation ont été systématiquement collectés. Résultats. L'analyse a porté sur 1512 patients. L'âge moyen était de 74 ans, avec une prédominance féminine (91,5%). La majorité des patients résidaient à La Havane (92,8%). L'hypertension était la comorbidité la plus fréquente (37,4%). Les chutes domestiques représentaient le mécanisme traumatique principal (91,7%). Les fractures intertrochantériennes (57,6%) étaient plus fréquentes que les fractures cervicales. La grande majorité des patients (91,2%) ont été opérés dans les 24 heures suivant l'admission, principalement par ostéosynthèse à la plaque angulée (54,7%). Le taux de complications postopératoires était de 43,7%. La durée médiane d'hospitalisation était inférieure à 5 jours pour 90,3% des patients, et la mortalité hospitalière s'élevait à 7,3%. Conclusion. Cette étude révèle un profil caractéristique de la fracture gériatrique de la hanche à Cuba, marqué par une population très âgée, majoritairement féminine, et une prise en charge chirurgicale rapide. Le taux de complications demeure élevé, soulignant la nécessité de programmes gériatriques périopératoires intégrés pour améliorer les pronostics fonctionnel et vital.

ABSTRACT
Introduction. Hip fracture in the elderly is a major public health concern, associated with significant morbidity and mortality. A precise characterization of this population upon admission is crucial to optimize care. This prospective study aimed to describe the clinical and epidemiological profile of elderly patients admitted with a hip fracture at the Fructuoso Rodriguez University Orthopaedic Hospital in Havana. Methodology. An observational, cross-sectional, prospective study was conducted between January 2017 and December 2018 on patients aged 65 and over. Demographic data, comorbidities, injury mechanisms, fracture types, timing and modalities of surgical management, as well as complications and length of stay were systematically collected. Results. The analysis included 1512 patients. The median age was 78 years, with a female predominance (91.5%). Most patients were from Havana (92.8%). Hypertension was the most common comorbidity (37.4%). Domestic falls were the primary injury mechanism (91.7%). Intertrochanteric fractures (57.6%) were more frequent than femoral neck fractures. The vast majority of patients (91.2%) underwent surgery within 24 hours of admission, primarily with an angled blade plate (54.7%). The postoperative complication rate was 43.7%. The median length of hospital stay was less than 5 days for 90.3% of patients, and in-hospital mortality was 7.3%. Conclusion. This study reveals a characteristic profile of geriatric hip fracture in Cuba, marked by a very elderly, predominantly female population and rapid surgical management. The complication rate remains high, underscoring the need for integrated perioperative geriatric programs to improve functional and survival outcomes.