Transport des Produits Sanguins Labiles à Yaoundé : Évaluation des Pratiques et de la Performance des Conteneurs dans une Étude Observationnelle: Transport of Labile Blood Products in Yaoundé: Practice Evaluation and Container Performance in an Observational Study

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le transport des produits sanguins labiles (PSL) dans des conditions thermiques non conformes compromet leur qualité et expose les receveurs à des risques transfusionnels. Cette problématique est particulièrement critique en Afrique subsaharienne où les chaînes logistiques peuvent présenter des failles. Cette étude de neuf mois menée au CHU de Yaoundé a évalué les pratiques de transport des PSL et la performance thermique des conteneurs utilisés. Méthodologie. Nous avons réalisé une étude observationnelle prospective sur 225 distributions de PSL et 15 expéditions de poches de sang. La collecte des données s'est appuyée sur des questionnaires, des mesures thermiques continues et l'examen macroscopique des PSL. Deux types de conteneurs (recommandés et glacières domestiques) ont été testés. L'analyse comparative avec Excel 2010 a utilisé comme référentiel les normes de l'OMS et de la Société Africaine de Transfusion Sanguine. Résultats. Les PSL étaient principalement transportés dans des plateaux de soin non isolés (76,7%) et des seaux avec couvercle (19,5%). L'utilisation d'accumulateurs de froid restait marginale (9%). L'évaluation thermique a démontré que les conteneurs recommandés maintenaient les températures conformes pendant 24 heures pour le sang total et les concentrés de globules rouges. La durée de conformité était réduite pour le plasma frais congelé (23h36) et critique pour les concentrés plaquettaires (1h24). Dans les glacières domestiques, cette durée était encore plus courte : 22 heures pour les CGR, 23 heures pour le PFC, 48 minutes pour les CPS et 17h48 pour le sang total. Seuls les concentrés plaquettaires ont présenté des signes macroscopiques d'altération. Conclusion. Cette étude révèle une utilisation fréquente de conteneurs non conformes pour le transport des PSL à Yaoundé. Si les glacières domestiques peuvent assurer une conservation acceptable pour certains produits sur des trajets courts, leur utilisation pour les plaquettes est inappropriée. Le renforcement des protocoles de transport s'impose pour garantir la sécurité transfusionnelle.
ABSTRACT
Introduction. The transport of labile blood products (LBP) under non-compliant thermal conditions compromises their quality and exposes recipients to transfusion risks. This issue is particularly critical in sub-Saharan Africa where supply chains may have weaknesses. This nine-month study conducted at the Yaoundé University Hospital evaluated LBP transport practices and the thermal performance of containers used. Methodology. We conducted a prospective observational study of 225 LBP distributions and 15 blood bag shipments. Data collection relied on questionnaires, continuous thermal monitoring and macroscopic examination of LBP. Two container types (recommended and domestic coolers) were tested. Comparative analysis with Excel 2010 used WHO and African Society for Blood Transfusion standards as reference. Results. LBP were mainly transported in uninsulated care trays (76.7%) and lidded buckets (19.5%). The use of cold accumulators remained marginal (9%). Thermal evaluation demonstrated that recommended containers maintained compliant temperatures for 24 hours for whole blood and red cell concentrates. Compliance duration was reduced for fresh frozen plasma (23h36) and critical for platelet concentrates (1h24). In domestic coolers, this duration was even shorter: 22 hours for red cell concentrates, 23 hours for fresh frozen plasma, 48 minutes for platelet concentrates and 17h48 for whole blood. Only platelet concentrates showed macroscopic signs of deterioration. Conclusion. This study reveals frequent use of non-compliant containers for LBP transport in Yaoundé. While domestic coolers can provide acceptable preservation for some products on short journeys, their use for platelets is inappropriate. Strengthening transport protocols is essential to ensure transfusion safety.