Prévalence du VHB Chez les Femmes Enceintes à Kati et Évaluation des Pratiques de Prévention de la Transmission Verticale: HBV Prevalence Among Pregnant Women in Kati: Evaluation of Vertical Transmission Prevention Practices

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L'hépatite virale B constitue un problème de santé publique majeur au Mali, où la transmission mère-enfant représente la principale voie de contamination. Cette étude visait à déterminer la prévalence de l'AgHBs chez les femmes enceintes et à évaluer l'application des mesures de prévention de la transmission verticale au CHU de Kati. Méthodologie. Nous avons mené une étude transversale descriptive du 1er août 2022 au 31 juillet 2023, incluant toutes les parturientes ayant réalisé une sérologie AgHBs et leurs enfants suivis jusqu'à six mois. Les données, recueillies à partir des registres hospitaliers et d'entretiens directs, ont été analysées avec SPSS 25. Résultats. Sur 880 accouchements, 531 femmes (60,3%) ont effectué le dépistage AgHBs. Nous avons identifié 32 cas positifs, soit une prévalence de 6,0%. La majorité des femmes ignorent leur statut sérologique avant la grossesse (71,9%). Seules deux patientes (6,2%) ont bénéficié d'une quantification de la charge virale. Le traitement par Ténofovir a été instauré chez trois femmes (9,4%). Parmi les nouveau-nés de mères infectées, 80,6% ont reçu des immunoglobulines anti-HBs, mais seulement 32,3% ont été vaccinés à la naissance. La sérovaccination complète a concerné 29,0% des enfants. Le suivi à six mois n'a détecté aucun cas de transmission verticale. Conclusion. La prévalence élevée du VHB chez les femmes enceintes à Kati confirme l'urgence de renforcer le dépistage prénatal systématique. L'absence de transmission verticale dans notre cohorte démontre l'efficacité des mesures prophylactiques partielles, mais la couverture vaccinale insuffisante des nouveau-nés représente une faille critique dans la chaîne de prévention.
ABSTRACT
Introduction. Hepatitis B virus infection remains a major public health concern in Mali, where mother-to-child transmission represents the primary contamination route. This study aimed to determine HBsAg prevalence among pregnant women and evaluate the implementation of vertical transmission prevention measures at Kati University Hospital. Methodology. We conducted a descriptive cross-sectional study from August 1, 2022, to July 31, 2023, including all delivering women who underwent HBsAg screening and their infants followed until six months. Data collected from hospital records and direct interviews were analyzed using SPSS 25. Results. Among 880 deliveries, 531 women (60.3%) completed HBsAg screening. We identified 32 positive cases, yielding a 6.0% prevalence. Most women were unaware of their serological status before pregnancy (71.9%). Only two patients (6.2%) received viral load quantification. Tenofovir therapy was initiated in three women (9.4%). Among newborns of infected mothers, 80.6% received HBIG, but only 32.3% were vaccinated at birth. Complete serovaccination concerned 29.0% of infants. Six-month follow-up detected no vertical transmission cases. Conclusion. The high HBV prevalence among pregnant women in Kati confirms the urgency of strengthening routine prenatal screening. The absence of vertical transmission in our cohort demonstrates the effectiveness of partial prophylactic measures, but insufficient newborn vaccination coverage represents a critical gap in the prevention chain.