Connaissances des Médecins sur les Envenimations Ophidiennes en Afrique Subsaharienne : Une Étude Transversale en Ligne: Physician Knowledge on Snakebite Envenoming in Sub-Saharan Africa: A Cross-Sectional Online Survey

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les morsures de serpent constituent un problème de santé publique négligé en Afrique subsaharienne, avec une incidence estimée à un cas tous les quatre jours au Gabon. La qualité de la prise en charge dépend largement des connaissances des premiers intervenants médicaux. Cette étude visait à évaluer le niveau de connaissance des médecins sur l'envenimation ophidienne dans plusieurs pays d'Afrique subsaharienne. Méthodologie. Une étude transversale prospective, descriptive et analytique, a été menée sur une période de cinq semaines via un questionnaire en ligne (Google Forms). L'étude a inclus des médecins de toutes spécialités exerçant dans six pays d'Afrique subsaharienne. Résultats. L'analyse a porté sur 76 praticiens, majoritairement des médecins généralistes (59,2%), dont 46,1% exerçaient en milieu rural. La majorité des participants (63%) déclaraient une faible expérience clinique face à cette pathologie. Le niveau de connaissance global sur l'envenimation était moyen (44,7%), bon (38,2%) ou faible (7,9%). L'analyse a mis en évidence une association significative entre la spécialité médicale et le niveau de connaissance. Être médecin généraliste était associé à un faible niveau de connaissance (p=0,04), tandis qu'être médecin urgentiste était associé à un excellent niveau (p=0,03). L'exercice en milieu rural était fortement corrélé à un faible niveau de connaissance (p=0,0001). Inversement, la prise en charge de 10 à 20 cas d'envenimation au cours des deux dernières années était associée à un niveau de connaissance excellent (p=0,05). Conclusion. Cette étude révèle des lacunes importantes dans les connaissances des médecins, particulièrement parmi les généralistes et les praticiens en zone rurale. Ces résultats soulignent la nécessité impérieuse de développer des programmes de formation médicale continue ciblés sur la prise en charge des envenimations ophidiennes dans ces régions.
ABSTRACT
Introduction. Snakebites represent a neglected public health issue in Sub-Saharan Africa, with an estimated incidence of one case every four days in Gabon. The quality of patient management heavily relies on the knowledge of first-line medical providers. This study aimed to evaluate physicians' knowledge of snakebite envenoming across several Sub-Saharan African countries. Methodology. A prospective, cross-sectional study with descriptive and analytical components was conducted over five weeks using an online survey (Google Forms). The study included physicians of all specialties practicing in six Sub-Saharan African countries. Results. The analysis included 76 practitioners, predominantly general practitioners (59.2%), with 46.1% working in a rural setting. Most participants (63%) reported low clinical experience with this condition. The overall knowledge level on envenoming was moderate (44.7%), good (38.2%), or poor (7.9%). Analytical findings revealed a significant association between medical specialty and knowledge level. Being a general practitioner was associated with a low knowledge level (p=0.04), while being an emergency physician was associated with an excellent knowledge level (p=0.03). Practice in a rural setting was strongly correlated with a low knowledge level (p=0.0001). Conversely, managing 10 to 20 envenomation cases in the past two years was associated with an excellent knowledge level (p=0.05). Conclusion. This study identifies significant gaps in physician knowledge, particularly among general practitioners and rural healthcare providers. These findings highlight an urgent need to develop targeted continuing medical education programs focused on snakebite envenoming management in these regions.