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Abstract
Introduction. COVID-19 has caused significant morbidity and mortality worldwide, with disparities in transmission. In Mali, data on specific factors such as gender and place of exposure remain limited. This study aimed to determine the secondary incidence of COVID-19 and associated factors among contacts followed in two health districts in Mali. Materials and methods. We conducted a retrospective cohort study from March 26, 2020, to December 31, 2021, in the health districts of Kati and Commune VI of Bamako. We included 1260 contacts identified via systematic random sampling of index cases. Data were collected using a semi-structured questionnaire and analyzed with SPSS v21. Relative risk (RR) and chi-square were used to assess associations. Results. Out of 1260 contacts, 161 developed COVID-19, yielding a secondary incidence of 12.8% (95%CI: 11.0-14.7). The risk was significantly higher in women (15.5% vs 10.1%; RR=1.5; 95%CI: 1.14-2.0). Recreational settings had the highest positivity rate (21.7%), followed by the household setting (12.3%), healthcare facilities (10.9%), and workplaces (9.4%). Differences by place of exposure were significant (p<0.001). Conclusion. This study reveals significant disparities in secondary transmission of COVID-19 in Mali, with increased risk among women and in recreational settings. These findings highlight the need for targeted prevention strategies to reduce transmission.
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