Impact Psychologique des Pertes Visuelles Traumatiques en Côte d'Ivoire : Une Étude Pilote sur l'Estime de Soi et les Stratégies d'Adaptation des Patients Éviscérés: Psychological Impact of Traumatic Vision Loss in Côte d'Ivoire: A Pilot Study on Self-Esteem and Coping Strategies of Eviscerated Patients

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La perte visuelle traumatique altère profondément la qualité de vie et l'estime de soi, des dimensions peu documentées en Afrique subsaharienne. Cette étude visait à évaluer l'estime de soi et les stratégies d'adaptation chez les adultes atteints de cécité unilatérale traumatique à Abidjan. Méthodologie. Nous avons mené une étude mixte rétrospective et prospective de septembre 2024 à septembre 2025 au service d'ophtalmologie du CHU de Cocody. Neuf patients adultes présentant une perte visuelle définitive (éviscération ou plaie cécitante) ont été inclus. L'estime de soi et les stratégies de coping ont été évaluées à l'aide des échelles de Rosenberg et du Brief COPE. Résultats. L'âge moyen était de 32 ans, avec une nette prédominance masculine (89%). La perte visuelle datait en moyenne de 7,4 mois. Aucun patient n'avait bénéficié de rééducation ou de soutien psychologique. Le score moyen d'estime de soi s'élevait à 26,9/40, 77,7% des patients affichant une estime de soi faible ou très faible. Les stratégies d'adaptation les plus utilisées étaient la religion, l'acceptation et la recherche de soutien instrumental. Une corrélation positive forte a été mise en évidence entre un score d'estime de soi plus élevé et l'utilisation de la réinterprétation positive (r = 0,949 ; p < 0,001). Conclusion. Cette étude pilote révèle une prévalence élevée de faible estime de soi après un traumatisme oculaire en Côte d'Ivoire, dans un contexte de carence de soutien spécialisé. L'association forte entre l'estime de soi et une stratégie cognitive active comme la réinterprétation positive identifie une cible d'intervention prometteuse. Ces résultats plaident pour l'intégration d'un accompagnement psychologique et de programmes de réadaptation dans la prise en charge standard de ces traumatismes.
ABSTRACT
Introduction. Traumatic vision loss severely impacts quality of life and self-esteem, dimensions poorly documented in sub-Saharan Africa. This study aimed to assess self-esteem and coping strategies in adults with traumatic unilateral blindness in Abidjan. Methodology. We conducted a mixed retrospective and prospective study from September 2024 to September 2025 at the ophthalmology department of Cocody University Hospital. Nine adult patients with definitive vision loss (evisceration or blinding globe injury) were included. Self-esteem and coping strategies were assessed using the Rosenberg Scale and the Brief COPE inventory. Results. The mean age was 32 years, with a clear male predominance (89%). Vision loss had occurred on average 7.4 months prior. No patient had received rehabilitation or psychological support. The mean self-esteem score was 26.9/40, with 77.7% of patients showing low or very low self-esteem. The most frequently used coping strategies were religion, acceptance, and instrumental support seeking. A strong positive correlation was found between higher self-esteem scores and the use of positive reframing (r = 0.949; p < 0.001). Conclusion. This pilot study reveals a high prevalence of low self-esteem following ocular trauma in Côte d'Ivoire, within a context lacking specialized support. The strong association between self-esteem and an active cognitive strategy like positive reframing identifies a promising intervention target. These findings argue for the integration of psychological support and rehabilitation programs into the standard management of these injuries.