Chondrosarcome Mésenchymateux chez une Adolescente de 17ans en Côte d’Ivoire et Revue de la Littérature : Mesenchymal Chondrosarcoma in a 17-Year-Old Adolescent in Côte d'Ivoire and Literature Review

Abstract

RÉSUMÉ
Le chondrosarcome mésenchymateux est rare et touche une population plus jeune. Il s’agit d’une tumeur se présentant sous la forme d’une tumeur agressive hétérogène envahissant les parties molles, avec réaction périostée. Nous rapportons un cas de chondrosarcome mésenchymateux survenu chez une patiente jeune de 17 ans qui présentait une tuméfaction douloureuse du genou gauche évoluant depuis 12 mois traitée initialement par une traditherapie. L’examen tomodensitométrique du membre inférieur gauche montrait une tumeur osteocondensante hétérogène du genou à l’extrémité inferieur du fémur, le plateau tibial et l’extrémité supérieur de la fibula avec épaississement circonférentiel musculaire (202mm*148mm*157mm). Il y avait une extension tumorale tissulo-calcique aux muscles latéraux du tiers moyen cuisse (158mm*68mm*95mm). L’examen histologique était en faveur d’un chondrosarcome mésenchymateux grade I de FNCLCC. Le bilan d’extension a mis en évidence des localisations secondaires pulmonaires bilatérales. Le traitement a consisté à une polychimiothérapie palliative à base de Doxorubicine et Cisplatine. L’évaluation après 4 cures de chimiothérapie était favorable et l’indication d’une chirurgie a donc été posée et réalisée.
ABSTRACT
Mesenchymal chondrosarcoma is rare and affects a younger population. It is an aggressive, heterogeneous tumour that invades soft tissue, with periosteal reaction. We report a case of mesenchymal chondrosarcoma in a 17-year-old female patient who presented with a painful swelling of the left knee that had been developing for 12 months and was initially treated with traditional therapy. Computed tomography of the left lower limb showed a heterogeneous osteocondensing tumour of the knee at the lower end of the femur, the tibial plateau and the upper end of the fibula with circumferential muscle thickening (202 mm × 148 mm × 157 mm). Tumour extension to the lateral muscles of the middle third of the thigh (158 mm × 68 mm × 95 mm). Histological examination was consistent with FNCLCC grade I mesenchymal chondrosarcoma. Staging revealed bilateral pulmonary metastases. Treatment consisted of palliative polychemotherapy based on doxorubicin and cisplatin. The evaluation after four courses of chemotherapy was favourable, and surgery was therefore indicated and performed.