Profil Bactériologique des Cellulites Cervico-Faciales Odontogènes à Yaoundé, Cameroun : Une Étude Transversale: Bacteriological Profile of Odontogenic Cervicofacial Cellulitis in Yaoundé, Cameroon: A Cross-Sectional Study

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les cellulites cervico-faciales d’origine odontogène sont des infections graves des espaces aponévrotiques de la face, dont le profil bactériologique en Afrique subsaharienne reste peu documenté, notamment dans un contexte de prévalence du VIH. Cette étude transversale analytique visait à établir le profil étiologique bactérien de ces infections et à identifier les facteurs cliniques associés chez des patients pris en charge dans trois hôpitaux de Yaoundé, Cameroun. Méthodologie. Du 3 juin 2023 au 7 mai 2024, nous avons inclus 39 patients présentant une cellulite cervico-faciale odontogène confirmée. Des prélèvements de pus ou de tissu ont été acheminés au laboratoire de référence Center for Study and Control of Communicable Disease (CSCCD) pour culture et identification bactérienne standard. Les données cliniques, sociodémographiques et microbiologiques ont été analysées à l’aide des logiciels R 4.3.1 et SPSS 25.0. Résultats. La population était majoritairement féminine (74,4%) et jeune (âge moyen 30,3 ans). Sur 120 isolats bactériens, quatre genres prédominaient : Staphylococcus spp (39,2%), Pseudomonas spp (31,7%), les entérobactéries (15,0%) et les anaérobies (14,2%). Une association significative fut observée entre la flore identifiée et les caractéristiques cliniques. Les infections à Staphylococcus étaient principalement liées à des cellulites suppurées et circonscrites de la région génienne basse (p<0,05). En revanche, les infections à Pseudomonas, entérobactéries et anaérobies étaient fortement associées à des formes diffuses, notamment du plancher buccal, et à la présence d’une infection par le VIH (p<0,001). La dent causale la plus fréquente variait également selon le germe prédominant. Conclusion. Cette étude révèle un paysage bactérien polymicrobien des cellulites odontogènes à Yaoundé, avec une implication notable de pathogènes à Gram négatif et anaérobies, particulièrement chez les patients vivant avec le VIH. Ces résultats plaident pour une adaptation des protocoles antibiotiques empiriques et un dépistage systématique du VIH dans cette population.
ABSTRACT
Introduction. Odontogenic cervicofacial cellulitis are serious infections of the facial aponeurotic spaces. Their bacteriological profile in sub-Saharan Africa remains poorly documented, particularly in a context of HIV prevalence. This analytical cross-sectional study aimed to establish the bacterial etiological profile of these infections and identify associated clinical factors in patients managed at three hospitals in Yaoundé, Cameroon. Methodology. From June 3, 2023, to May 7, 2024, we included 39 patients with confirmed odontogenic cervicofacial cellulitis. Pus or tissue samples were sent to the reference laboratory (CSCCD) for standard bacterial culture and identification. Clinical, sociodemographic, and microbiological data were analyzed using R 4.3.1 and SPSS 25.0 software. Results. The population was predominantly female (74.4%) and young (mean age 30.3 years). Among 120 bacterial isolates, four genera predominated: Staphylococcus spp (39.2%), Pseudomonas spp (31.7%), Enterobacteriaceae (15.0%), and anaerobes (14.2%). A significant association was observed between the identified flora and clinical features. Staphylococcus infections were mainly linked to suppurated, circumscribed cellulitis of the lower buccal region (p<0.05). In contrast, infections with Pseudomonas, Enterobacteriaceae, and anaerobes were strongly associated with diffuse forms, particularly of the mouth floor, and with the presence of HIV infection (p<0.001). The most frequent causal tooth also varied according to the predominant germ. Conclusion. This study reveals a polymicrobial bacterial landscape of odontogenic cellulitis in Yaoundé, with notable involvement of Gram-negative and anaerobic pathogens, especially among people living with HIV. These findings argue for adapting empirical antibiotic protocols and implementing systematic HIV screening in this population.