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Abstract
RÉSUMÉ
Introduction. La cataracte sénile cause une cécité évitable chez les personnes âgées en Afrique subsaharienne, où les taux de chirurgie restent insuffisants malgré les efforts de lutte. Cette étude évalue les résultats fonctionnels, basés sur l'acuité visuelle postopératoire, de la chirurgie de la cataracte sénile chez les patients âgés de 60 ans et plus opérés à l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique (HGOPY). Méthodologie. Nous avons mené une étude transversale descriptive combinant phases rétrospective (1er janvier 2018 au 30 septembre 2023) et prospective (1er octobre 2023 au 30 avril 2024). Nous avons inclus tous les patients ≥60 ans opérés de cataracte sénile à l'unité d'ophtalmologie du HGOPY, avec dossiers complets et suivi d'au moins 3 mois jusqu'à prescription de correction optique. Les variables couvraient les données sociodémographiques, cliniques préopératoires (acuité visuelle, type de cataracte, pression intraoculaire), thérapeutiques (technique chirurgicale, anesthésie, implantation) et évolutives (acuité visuelle à 3 mois avec/sans correction, complications). L'analyse univariée a utilisé SPSS 26.0 pour calculer les odds ratios (OR) avec intervalles de confiance à 95%. Résultats. Sur 146 yeux de 120 patients, l'âge moyen était de 69,9 ans ; les femmes prédominaient (55,8%). Avant chirurgie, 47,95% des yeux étaient aveugles ; la cataracte sous-capsulaire postérieure prévalait (41,8%), suivie de la cataracte blanche totale (28,8%) et corticonucléaire (26,7%), couvrant 97,3% des cas. La MSICS dominait (84,2%). Les complications incluaient la rupture capsulaire postérieure (15,75%) et la fibrose capsulaire (12,33%). À 3 mois avec correction, 83,56% des résultats étaient bons (≥5/10), 10,27% limites (1-4/10) et 6,17% mauvais (<1/10). Aucune comorbidité oculaire postopératoire n'était significativement associée à un mauvais résultat (p>0,05). Conclusion. La chirurgie de la cataracte à l'HGOPY produit des résultats fonctionnels bons chez plus de 80% des yeux, légèrement inférieurs aux seuils OMS (≥90%). La sélection rigoureuse des patients et le renforcement des compétences chirurgicales amélioreraient ces taux. Ces données guident les efforts pour réduire la cécité évitable au Cameroun.
ABSTRACT
Introduction. Senile cataract causes avoidable blindness among older adults in sub-Saharan Africa, where surgical coverage remains inadequate despite control efforts. This study assesses functional outcomes, based on postoperative visual acuity, of senile cataract surgery in patients aged 60 years and older treated at Yaoundé's Gynecology-Obstetrics and Pediatric Hospital (HGOPY). Methodology. We conducted a descriptive cross-sectional study with retrospective (January 1, 2018, to September 30, 2023) and prospective (October 1, 2023, to April 30, 2024) phases. We included all patients ≥60 years undergoing senile cataract surgery at HGOPY's ophthalmology unit, with complete records and at least 3 months' follow-up to optical correction prescription. Variables included sociodemographics, preoperative clinical data (visual acuity, cataract type, intraocular pressure), therapeutics (surgical technique, anesthesia, implantation), and outcomes (visual acuity at 3 months with/without correction, complications). Univariable analysis used SPSS 26.0 to compute odds ratios (OR) with 95% confidence intervals. Results. Among 146 eyes from 120 patients, mean age was 69.9 years; women predominated (55.8%). Preoperatively, 47.95% of eyes were blind; posterior subcapsular cataract was most common (41.8%), followed by total white (28.8%) and corticonuclear (26.7%), accounting for 97.3% of cases. MSICS prevailed (84.2%). Complications included posterior capsule rupture (15.75%) and capsular fibrosis (12.33%). At 3 months with correction, 83.56% achieved good results (≥5/10), 10.27% borderline (1-4/10), and 6.17% poor (<1/10). No ocular comorbidity was significantly associated with poor outcomes (p>0.05). Conclusion. Cataract surgery at HGOPY yields good functional results in over 80% of eyes, slightly below WHO thresholds (≥90%). Rigorous patient selection and enhanced surgical skills would improve these rates. These findings inform strategies to curb avoidable blindness in Cameroon.
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References
- [1] Delbarre M, Froussart-Maille F. Sémiologie et formes cliniques de la cataracte chez l’adulte. Journal Français d’Ophtalmologie 2020;43:653–9. https://doi.org/10.1016/j.jfo.2019.11.009.
- [2] Communiqué de presse OMS/9. Initiative Mondiale pour l’Elimination de la Cécité Evitable : Lancement de l’initiative VISION 2020 en Afrique Francophone. RSOC 2004 ; 1(1) :4-5.
- [3] Konare CO. Résultats fonctionnels de la chirurgie de la cataracte dans le service d’ophtalmologie de l’hôpital Nianankoro Fomba de Ségou [thèse de médecine]. Bamako : Faculté de Médecine et d’Odonto-Stomatologie ; 2020. 68 p.
- [4] Afetane T, Noutouom J, Nkumbe H, Tchouyo M, Sob L, Dalil B, et al. Epidémiologie de la cataracte en stratégies Avancées. Health Sci Dis.2018 ;19(4) :1-5.
- [5] Konate M. Evaluation des résultats de la chirurgie de la cataracte à l’hôpital régional de Sikasso de novembre 2017 à juin 2018. Thèse de Médecine. Bamako. 2019 ; 56p
- [6] Noa Noatina B, Kagmeni G. Le PNLC du Cameroun et la nécessité de développer les soins oculaires primaires : RSOC 2010 ; 7(8) :20
- [7] Nomo AF, Efouba MY, Epee E, Nanfack NC, Akono ZM, Mvilongo TC et al. Les barrières à la chirurgie de la cataracte pour les patients souffrant de cataracte sénile à HGOPY. Revue SAFO. 15e congrès SAFO 2020 p25-32
- [8] Sengo DB, Saravila PJ, Chivinde SS, Mate LM, Faquihe MF et al. Assessment of cataract surgery outcomes in Nampula (Mozambique): visual acuity, visual function and quality of life. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2023;261(6):1597-1608. doi: 10.1007/s00417-022-05964-4. Epub 2023 Jan 10. PMID: 36625930; PMCID: PMC9830612.
- [9] Ebana MS, Dohvoma AV, Kagmeni G, Sen GE, Kouam JM et al. Résultats Fonctionnels de la Chirurgie de la Cataracte à l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Douala : Bilan des Deux Premières Années. Health Sci Dis. 2017 ;18(2S1) :1-4
- [10] Dohvoma VA, Ndongo J, Mvogo SRE, Tsimi CM, Nguena MB et al. Résultat Fonctionnel de la Chirurgie de la Cataracte à l’Hôpital Central de Yaoundé par la Technique de la Petite Incision Manuelle. Health Sci Dis. 2018 ; 19(4S1) :27 30. n.d.
- [11] World Health Organization. Rapport mondial sur la vision. Genève: OMS; 2020. Disponible sur: www.who.int/publications-detail/world-report-on-vision.
- [12] Djiguimdé PW, Diomandé IA, Ahnoux-Zabsonré A, Koffi, KV, Meda TA, Diomandé GF et al. Résultats de la chirurgie avancée de la cataracte par tunnélisation: à propos de 262 cas réalisés au CHR de Banfora (Burkina Faso). Pan African Med J. 2015 ; 22 :366.
- [13] Guirou N, Napo A, Dougnon A, Bakayoko S, Sidibé F, Sidibé M-K, et al. Résultats fonctionnels de la chirurgie de la cataracte de l’adulte. J Fr Ophtalmol. 2013 ; 36(1) : 19‑22.
- [14] Isawumi MA, Soetan E, Adeoye A, Adeoti CO. Evaluation of Cataract Surgery Outcome in Western Nigeria. Ghana Med J. 2009 ;43(4) :169‑74
- [15] Ngabou CGFN, Makita C, Vissimy OO, Eyissa GG, Olandzobo F, Koulimaya RMA, et al. Evaluation des résultats de la chirurgie de la cataracte au chu de Brazzaville. Ann Sci Santé.2019 ;19(1) :1-15.
- [16] Campbell RJ, El-Defrawy SR, Gill SS, Whitehead M, Campbell E de LP, Hooper PL, et al. Surgical Outcomes among Focused versus Diversified Cataract Surgeons. Am Academy Ophthalmol.2021 ;128(6) :827‑34.
- [17] Camara MI. Résultats fonctionnels de la chirurgie de la cataracte dans la Région de Ségou de Novembre 2005 à Décembre 2006. Thèse de Médecine. Bamako. 2008 ; 86p.
- [18] Phaswana-Mafuya N, Peltzer K, Crampin A, Ahame E, Sokhela Z. Prevalence of Self-Reported Diagnosed Cataract and Associated Risk Factors among Elderly South Africans. Int J Res Public Health. 2017 ;14(12) :1523.
- [19] Koffi KV, Diomandé IA, Diomandé GF, Ouattara Y, Pefk Bilé, Diabaté Z et al. Chirurgie de la cataracte au centre hospitalier et universitaire de Bouaké : aspects épidémio cliniques et résultats fonctionnels. Rev SOAO n°01-2015 ; 39-45.
- [20] Khanna RC, Rathi VM, Guizie E, Singh G, Nishant K, Sandhu S, et al. Factors associated with visual outcomes after cataract surgery : A cross-sectional or retrospective study in Liberia. PLOS One. 2020 ;15(5) : e0233118.
- [21] Diallo JW, Ahnoux-Zabsonre A, Yameogo C, Dolo M, Sanou J, Daboue A. Résultats fonctionnels de la chirurgie de la cataracte par phacoalternative avec implantation en chambre postérieure : à propos de 300 cas à Bobo Dioulasso (Burkina Faso). Pan Afr Med J. 2015 ;20(1) :10p.
- [22] Fournié P. Cataracte. Collège des Ophtalmologistes Universitaires de France. Toulouse (France) 2021.13p.
- [23] Dante M.L. Résultats fonctionnels de la chirurgie de la cataracte dans le service d’Ophtalmologie de l’Hôpital Fousseni Daou de Kayes. Thèse de Médecine. Mali. 2008 ;71p.
- [24] Sandford SJ. Chirurgie oculaire sous les climats chauds. Rev Santé Oculaire Comm.2004 ;18(9) :81-86.
- [25] Lam A, Seck MC, Gueye ND, Faye M, Pintart D.Chirurgie de la cataracte avec implantation en chambre postérieure chez l’enfant de moins 15 ans au Sénégal. J Fr Ophtalmol.2016 ; 19(1) :181-235.
- [26] Makumyaviri SJL, Kilangalanga NJ, Makumyaviri MJ, Chenge BG. Evaluation des résultats de la chirurgie de la cataracte chez des patients adultes suivis à l’hôpital Saint Joseph de Kinshasa. Rev Med Grands Lacs.2020 ;11(1) :12-18.
- [27] Ndiaye-Sow M, Adjibadé O, Diakhaté M, Seck S, Dieng M, Gueye NN. Endophtalmies après chirurgie de la cataracte à l’hôpital principal de Dakar. Rev SOAO.2019 ; 1 :20-27.
- [28] Rambaud DC. Cataracte secondaire : définition et traitement. Chirurgie Cataracte. 2023. Disponible sur: https://chirurgie-cataracte.paris/actualites/cataracte-secondaire definition-et-traitement/
- [29] Buchan J. Mesurer les résultats de la chirurgie de la cataracte. Rev Santé Oculaire Comm.2023 ; 20(29) :6p
References
[1] Delbarre M, Froussart-Maille F. Sémiologie et formes cliniques de la cataracte chez l’adulte. Journal Français d’Ophtalmologie 2020;43:653–9. https://doi.org/10.1016/j.jfo.2019.11.009.
[2] Communiqué de presse OMS/9. Initiative Mondiale pour l’Elimination de la Cécité Evitable : Lancement de l’initiative VISION 2020 en Afrique Francophone. RSOC 2004 ; 1(1) :4-5.
[3] Konare CO. Résultats fonctionnels de la chirurgie de la cataracte dans le service d’ophtalmologie de l’hôpital Nianankoro Fomba de Ségou [thèse de médecine]. Bamako : Faculté de Médecine et d’Odonto-Stomatologie ; 2020. 68 p.
[4] Afetane T, Noutouom J, Nkumbe H, Tchouyo M, Sob L, Dalil B, et al. Epidémiologie de la cataracte en stratégies Avancées. Health Sci Dis.2018 ;19(4) :1-5.
[5] Konate M. Evaluation des résultats de la chirurgie de la cataracte à l’hôpital régional de Sikasso de novembre 2017 à juin 2018. Thèse de Médecine. Bamako. 2019 ; 56p
[6] Noa Noatina B, Kagmeni G. Le PNLC du Cameroun et la nécessité de développer les soins oculaires primaires : RSOC 2010 ; 7(8) :20
[7] Nomo AF, Efouba MY, Epee E, Nanfack NC, Akono ZM, Mvilongo TC et al. Les barrières à la chirurgie de la cataracte pour les patients souffrant de cataracte sénile à HGOPY. Revue SAFO. 15e congrès SAFO 2020 p25-32
[8] Sengo DB, Saravila PJ, Chivinde SS, Mate LM, Faquihe MF et al. Assessment of cataract surgery outcomes in Nampula (Mozambique): visual acuity, visual function and quality of life. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2023;261(6):1597-1608. doi: 10.1007/s00417-022-05964-4. Epub 2023 Jan 10. PMID: 36625930; PMCID: PMC9830612.
[9] Ebana MS, Dohvoma AV, Kagmeni G, Sen GE, Kouam JM et al. Résultats Fonctionnels de la Chirurgie de la Cataracte à l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Douala : Bilan des Deux Premières Années. Health Sci Dis. 2017 ;18(2S1) :1-4
[10] Dohvoma VA, Ndongo J, Mvogo SRE, Tsimi CM, Nguena MB et al. Résultat Fonctionnel de la Chirurgie de la Cataracte à l’Hôpital Central de Yaoundé par la Technique de la Petite Incision Manuelle. Health Sci Dis. 2018 ; 19(4S1) :27 30. n.d.
[11] World Health Organization. Rapport mondial sur la vision. Genève: OMS; 2020. Disponible sur: www.who.int/publications-detail/world-report-on-vision.
[12] Djiguimdé PW, Diomandé IA, Ahnoux-Zabsonré A, Koffi, KV, Meda TA, Diomandé GF et al. Résultats de la chirurgie avancée de la cataracte par tunnélisation: à propos de 262 cas réalisés au CHR de Banfora (Burkina Faso). Pan African Med J. 2015 ; 22 :366.
[13] Guirou N, Napo A, Dougnon A, Bakayoko S, Sidibé F, Sidibé M-K, et al. Résultats fonctionnels de la chirurgie de la cataracte de l’adulte. J Fr Ophtalmol. 2013 ; 36(1) : 19‑22.
[14] Isawumi MA, Soetan E, Adeoye A, Adeoti CO. Evaluation of Cataract Surgery Outcome in Western Nigeria. Ghana Med J. 2009 ;43(4) :169‑74
[15] Ngabou CGFN, Makita C, Vissimy OO, Eyissa GG, Olandzobo F, Koulimaya RMA, et al. Evaluation des résultats de la chirurgie de la cataracte au chu de Brazzaville. Ann Sci Santé.2019 ;19(1) :1-15.
[16] Campbell RJ, El-Defrawy SR, Gill SS, Whitehead M, Campbell E de LP, Hooper PL, et al. Surgical Outcomes among Focused versus Diversified Cataract Surgeons. Am Academy Ophthalmol.2021 ;128(6) :827‑34.
[17] Camara MI. Résultats fonctionnels de la chirurgie de la cataracte dans la Région de Ségou de Novembre 2005 à Décembre 2006. Thèse de Médecine. Bamako. 2008 ; 86p.
[18] Phaswana-Mafuya N, Peltzer K, Crampin A, Ahame E, Sokhela Z. Prevalence of Self-Reported Diagnosed Cataract and Associated Risk Factors among Elderly South Africans. Int J Res Public Health. 2017 ;14(12) :1523.
[19] Koffi KV, Diomandé IA, Diomandé GF, Ouattara Y, Pefk Bilé, Diabaté Z et al. Chirurgie de la cataracte au centre hospitalier et universitaire de Bouaké : aspects épidémio cliniques et résultats fonctionnels. Rev SOAO n°01-2015 ; 39-45.
[20] Khanna RC, Rathi VM, Guizie E, Singh G, Nishant K, Sandhu S, et al. Factors associated with visual outcomes after cataract surgery : A cross-sectional or retrospective study in Liberia. PLOS One. 2020 ;15(5) : e0233118.
[21] Diallo JW, Ahnoux-Zabsonre A, Yameogo C, Dolo M, Sanou J, Daboue A. Résultats fonctionnels de la chirurgie de la cataracte par phacoalternative avec implantation en chambre postérieure : à propos de 300 cas à Bobo Dioulasso (Burkina Faso). Pan Afr Med J. 2015 ;20(1) :10p.
[22] Fournié P. Cataracte. Collège des Ophtalmologistes Universitaires de France. Toulouse (France) 2021.13p.
[23] Dante M.L. Résultats fonctionnels de la chirurgie de la cataracte dans le service d’Ophtalmologie de l’Hôpital Fousseni Daou de Kayes. Thèse de Médecine. Mali. 2008 ;71p.
[24] Sandford SJ. Chirurgie oculaire sous les climats chauds. Rev Santé Oculaire Comm.2004 ;18(9) :81-86.
[25] Lam A, Seck MC, Gueye ND, Faye M, Pintart D.Chirurgie de la cataracte avec implantation en chambre postérieure chez l’enfant de moins 15 ans au Sénégal. J Fr Ophtalmol.2016 ; 19(1) :181-235.
[26] Makumyaviri SJL, Kilangalanga NJ, Makumyaviri MJ, Chenge BG. Evaluation des résultats de la chirurgie de la cataracte chez des patients adultes suivis à l’hôpital Saint Joseph de Kinshasa. Rev Med Grands Lacs.2020 ;11(1) :12-18.
[27] Ndiaye-Sow M, Adjibadé O, Diakhaté M, Seck S, Dieng M, Gueye NN. Endophtalmies après chirurgie de la cataracte à l’hôpital principal de Dakar. Rev SOAO.2019 ; 1 :20-27.
[28] Rambaud DC. Cataracte secondaire : définition et traitement. Chirurgie Cataracte. 2023. Disponible sur: https://chirurgie-cataracte.paris/actualites/cataracte-secondaire definition-et-traitement/
[29] Buchan J. Mesurer les résultats de la chirurgie de la cataracte. Rev Santé Oculaire Comm.2023 ; 20(29) :6p
