Postpartum Hemorrhage in Southern Cameroon: Epidemiological, Clinical, Therapeutic, and Prognostic Features: Hémorragie Postpartum dans le Sud du Cameroun : Caractéristiques Épidémiologiques, Cliniques, Thérapeutiques et Pronostiques

Abstract

ABSTRACT
Introduction. Postpartum hemorrhage (PPH) remains the leading cause of maternal mortality worldwide, particularly in sub-Saharan Africa. Despite effective preventive and therapeutic interventions, PPH continues to cause avoidable deaths and severe maternal morbidity. Local data in Cameroon are limited, particularly in the southern region. Methods. We conducted a descriptive cross-sectional study with retrospective data collection at the Ebolowa Regional Hospital maternity unit from January 1 to June 1, 2025. All women who delivered during the study period were included. Data on sociodemographics, obstetric history, clinical presentation, etiology, management, and outcomes were collected and analyzed using Microsoft Excel. Results. Out of 1,042 deliveries, 166 cases of PPH were recorded, yielding a prevalence of 15.93%. The mean maternal age was 30 ± 1.5 years, with adolescents (15–19 years) accounting for 39.15% of cases. Housewives (42.16%) and women residing in urban areas (76.50%) were most affected. Multiparity was observed in 34.93% of cases. Vaginal deliveries represented 57.80% of PPH cases, and 68.07% of women had been referred from other health facilities. The primary causes of PPH were traumatic soft tissue injuries (40.96%) and coagulopathies (39.75%). Management included uterotonics, uterine revision, and hemostatic sutures in 53.61% of cases; blood transfusions were required in 25.30%. Complications included severe anemia (20.71%) and infections (27.71%). The case fatality rate was 8.43%. Conclusion. PPH is highly prevalent and life-threatening in Ebolowa, with traumatic injuries and coagulopathies as leading causes. Adolescents, housewives, and multiparous women are particularly vulnerable. Delays in care and limited access to blood products exacerbate adverse outcomes. Urgent measures including rapid identification and management, improved obstetric training, strengthened referral systems, and targeted preventive strategies are essential to reduce maternal morbidity and mortality in southern Cameroon.
RESUME
Introduction. L'hémorragie postpartum (HPP) demeure la principale cause de mortalité maternelle dans le monde, en particulier en Afrique subsaharienne. Malgré des interventions préventives et thérapeutiques efficaces, l'HPP continue de provoquer des décès évitables et une morbidité maternelle sévère. Les données locales au Cameroun sont limitées, en particulier dans la région sud. Méthodes. Nous avons mené une étude descriptive transversale avec collecte de données rétrospective à l'unité de maternité de l'Hôpital Régional d'Ebolowa du 1er janvier au 1er juin 2025. Toutes les femmes ayant accouché pendant la période d'étude ont été incluses. Des données sur la sociodémographie, l'historique obstétrical, la présentation clinique, l'étiologie, la gestion et les résultats ont été collectées et analysées à l'aide de Microsoft Excel. Résultats. Sur 1 042 accouchements, 166 cas d'HPP ont été enregistrés, ce qui donne une prévalence de 15,93 %. L'âge moyen des mères était de 30 ± 1,5 ans, avec des adolescentes (15–19 ans) représentant 39,15 % des cas. Les femmes au foyer (42,16 %) et celles vivant en milieu urbain (76,50 %) étaient les plus touchées. La multiparité a été observée dans 34,93 % des cas. Les accouchements vaginaux ont représenté 57,80 % des cas d'HPP, et 68,07 % des femmes avaient été référées d'autres établissements de santé. Les principales causes de l'HPP étaient des lésions traumatiques des tissus mous (40,96 %) et des coagulopathies (39,75 %). La gestion comprenait des utérotoniques, une révision utérine et des sutures hémostatiques dans 53,61 % des cas ; des transfusions sanguines étaient nécessaires dans25,30 %. Les complications incluaient une anémie sévère (20,71 %) et des infections (27,71 %). Le taux de létalité était de 8,43 %. Conclusion. L'HPP est très répandue et menaçante à Ebolowa, les blessures traumatiques et les coagulopathies étant les principales causes. Les adolescentes, les femmes au foyer et les femmes multipares sont particulièrement vulnérables. Les retards de prise en charge et l'accès limité aux produits sanguins aggravent les résultats défavorables. Des mesures urgentes y compris une identification et une gestion rapides, une formation obstétricale améliorée, le renforcement des systèmes de référence et des stratégies préventives ciblées sont essentielles pour réduire la morbidité et la mortalité maternelles dans le sud du Cameroun.