Neuropathies Post AVC et Handicap Résiduel chez les Survivants d’AVC à Douala (Cameroun): Post Stroke Neuropathies and Residual Disability Among Stroke Survivors in Douala (Cameroon)

Abstract

 
RÉSUMÉ
Introduction. Les neuropathies post‑accidents vasculaires cérébraux (AVC) constituent une complication fréquente mais souvent sous‑diagnostiquée, contribuant à l’aggravation du handicap et à la diminution de la qualité de vie des survivants. Leur prévalence et leurs caractéristiques cliniques restent peu documentées en Afrique subsaharienne, notamment au Cameroun. l’objectif était de décrire la prévalence, les profils cliniques et l’impact fonctionnel des neuropathies post‑AVC chez des patients adultes pris en charge à l’Hôpital Gynéco‑Obstétrique et Pédiatrique de Douala. Méthodes. Étude observationnelle prospective menée sur 60 patients adultes hospitalisés pour AVC entre 2023 et 2025. L’évaluation neurologique et neurophysiologique a été réalisée de façon systématique au cours de l’hospitalisation et du suivi. Les neuropathies ont été identifiées par l’examen clinique (déficits sensitifs et moteurs, douleurs neuropathiques) et confirmées par électroneuromyographie lorsque disponible. Le handicap fonctionnel a été évalué par le score de Rankin modifié (mRS). Résultats. Les neuropathies post‑AVC ont été diagnostiquées chez 22 patients (36,7 %). Les polyneuropathies sensitivo‑motrices représentaient 68,2 % des cas, tandis que les mononeuropathies focales (radiale, fibulaire) représentaient 31,8 %. Douleurs neuropathiques chez 15 patients (25 %), paresthésies chez 18 patients (30 %), faiblesse motrice chez 12 patients (20 %). Les neuropathies étaient plus fréquentes après AVC hémorragique (45,5 %) que dans les AVC ischémiques (32,4 %), différence non significative (p=0,08). Les patients avec neuropathies présentaient un score mRS plus élevé à la sortie (3,4 ± 1,1 vs 2,6 ± 0,9 ; p<0,01), traduisant un handicap plus marqué. Conclusion. Les neuropathies post‑AVC sont fréquentes chez les survivants d’AVC au Cameroun, affectant plus d’un tiers des patients et aggravant le handicap fonctionnel. Leur reconnaissance précoce et leur prise en charge systématique sont essentielles pour optimiser la rééducation et améliorer la qualité de vie. Des études multicentriques de plus grande envergure sont nécessaires pour confirmer ces résultats et orienter les stratégies thérapeutiques dans les contextes à ressources limitées.
 
ABSTRACT
Introduction. Post stroke neuropathies represent a frequent but often under recognized complication, contributing to disability and reduced quality of life in stroke survivors. Their prevalence and clinical characteristics remain poorly documented in sub Saharan Africa, particularly in Cameroon. The objective was to describe the prevalence, clinical patterns, and functional impact of post stroke neuropathies among adult patients admitted to the Gyneco Obstetric and Pediatric Hospital of Douala. Methods. A prospective observational study was conducted on 60 adult patients (≥18 years) hospitalized for acute stroke between 2023 to 2025. Neurological and neurophysiological assessments were performed systematically during hospitalization and follow up. Neuropathies were identified based on clinical examination (sensory and motor deficits, neuropathic pain) and confirmed by electroneuromyography when available. Functional status was assessed using the modified Rankin Scale (mRS). Results.  Post stroke neuropathies were diagnosed in 22 patients (36.7%). Peripheral neuropathies accounted for 68.2% of cases, predominantly sensorimotor polyneuropathy, while focal mononeuropathies (radial, peroneal) represented 31.8%. Neuropathic pain was reported in 15 patients (25%), paresthesia in 18 patients (30%), and motor weakness in 12 patients (20%). Neuropathies were more frequent in patients with hemorrhagic stroke (45.5%) compared to ischemic stroke (32.4%), though the difference was not statistically significant (p=0.08).  Patients with neuropathies had a significantly higher mean mRS score at discharge (3.4 ± 1.1 vs 2.6 ± 0.9; p<0.01), indicating greater disability. Conclusion. Post stroke neuropathies are common among stroke survivors in Cameroon, affecting more than one third of patients and contributing to increased functional impairment. Early recognition and systematic evaluation are essential to optimize rehabilitation strategies and improve quality of life. Larger multicenter studies are warranted to confirm these findings and guide evidence based interventions in resource limited settings.