Mortalité Hospitalière en Urologie dans un Hôpital Universitaire de Libreville (Gabon) : Causes et Facteurs Associés – Une Étude Rétrospective sur 6 Ans: In‑Hospital Mortality of Urologic Patients in a University Hospital of Libreville, Gabon: Causes and Associated Factors – A 6‑Year Retrospective Study

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les études de mortalité spécifiques aux services d'urologie sont rares en Afrique centrale. Cette lacune limite l'identification des priorités d'intervention. Cette étude visait à analyser les causes de décès et les caractéristiques des patients décédés dans le service d'urologie du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville (CHUL) au Gabon. Méthodes. Nous avons mené une étude rétrospective descriptive monocentrique incluant tous les patients hospitalisés au service d'urologie du CHUL de janvier 2020 à décembre 2025, par les urgences ou la consultation externe, et décédés durant leur séjour. Les données démographiques, cliniques, thérapeutiques et les causes de décès ont été recueillies à partir des dossiers médicaux et analysées. Résultats. Sur 1 265 patients hospitalisés, 56 décès ont été enregistrés, soit un taux de mortalité de 4,4 %. L'âge moyen était de 55,4 ± 12 ans, avec une nette prédominance masculine (87,5 %, sex-ratio 7/1). Les comorbidités principales étaient l'hypertension artérielle (41,1 %) et le diabète (associé à l'HTA dans la même proportion). Les pathologies cancéreuses représentaient 69,6 % des causes de décès, dominées par l'adénocarcinome prostatique (50,0 % des décès), suivies des tumeurs vésicales (12,5 %). Les pathologies infectieuses (gangrène de Fournier, prostatites) comptaient pour 14,3 %, et les pathologies urologiques non infectieuses (hypertrophie bénigne, lithiase) pour 12,5 %. Plus de la moitié des patients (58,9 %) étaient admis dans un tableau d'altération sévère de l'état général. La durée moyenne d'hospitalisation était de 10 jours (extrêmes 2 jours – 5 mois). Seuls 10,7 % des patients avaient bénéficié d'une intervention chirurgicale d'urgence avant leur décès. Conclusion. Le cancer de la prostate est la première cause de mortalité hospitalière en urologie à Libreville, responsable de la moitié des décès. Le diagnostic tardif, souvent à un stade avancé avec altération de l'état général, est le principal déterminant de cette mortalité. Un programme national de sensibilisation et de dépistage précoce des maladies urologiques, en particulier du cancer prostatique, est une priorité de santé publique au Gabon.
ABSTRACT
Introduction. Studies on urology‑specific mortality are scarce in Central Africa, hindering the identification of priority interventions. This study aimed to analyze the causes of death and characteristics of patients who died in the urology department of Libreville University Hospital (CHUL) in Gabon. Methods. We conducted a single‑center retrospective descriptive study including all patients hospitalized in the urology department of CHUL from January 2020 to December 2025, admitted through emergencies or outpatient clinics, who died during their stay. Demographic, clinical, therapeutic data, and causes of death were collected from medical records and analyzed. Results. Among 1,265 hospitalized patients, 56 deaths were recorded, a mortality rate of 4.4%. Mean age was 55.4 ± 12 years, with a marked male predominance (87.5%, sex ratio 7:1). Main comorbidities were hypertension (41.1%) and diabetes (combined with hypertension in the same proportion). Cancers accounted for 69.6% of deaths, dominated by prostate adenocarcinoma (50.0% of all deaths), followed by bladder tumors (12.5%). Infectious pathologies (Fournier's gangrene, prostatitis) represented 14.3%, and non‑infectious urologic conditions (benign prostatic hyperplasia, lithiasis) 12.5%. Over half of patients (58.9%) were admitted with severe deterioration of general condition. Mean hospital stay was 10 days (range 2 days – 5 months). Only 10.7% of patients underwent emergency surgery before death. Conclusion. Prostate cancer is the leading cause of in‑hospital urologic mortality in Libreville, responsible for half of deaths. Late diagnosis, often at an advanced stage with altered general condition, is the main determinant of this mortality. A national awareness and early screening program for urologic diseases, particularly prostate cancer, is a public health priority in Gabon.