Couverture Vaccinale Antitétanique dans les Professions à Risque à Maradi : Une Étude Transversale Analytique Auprès de 392 Travailleurs: Tetanus Vaccination Coverage- Among At-Risk Occupations in Maradi : A Cross-Sectional Analytical Study of 392 Workers

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le tétanos demeure une maladie grave mais évitable par la vaccination. Si la couverture vaccinale des enfants est régulièrement évaluée en Afrique subsaharienne, celle des adultes exerçant des professions exposées reste mal documentée. Cette étude avait pour but d’évaluer la couverture vaccinale antitétanique chez les travailleurs des professions à risque à Maradi, au Niger. Méthodologie. Nous avons mené une étude transversale descriptive et analytique de mars à mai 2025 auprès de 392 travailleurs âgés de 18 à 60 ans exerçant des métiers manuels exposés (forgerons, mécaniciens, ouvriers du bâtiment, menuisiers, soudeurs), sélectionnés par échantillonnage aléatoire. La vaccination complète était définie par au moins trois doses reçues, et la vaccination à jour par une dose datant de moins de dix ans. Les associations ont été testées par régression logistique multivariée. Résultats. La couverture vaccinale globale (au moins une dose) était de 35,5 %. Seuls 26,3 % des travailleurs étaient à jour de leur vaccination, et 6,6 % avaient reçu les trois doses recommandées. En analyse multivariée, l'âge était associé positivement à la vaccination (OR = 1,04 par année ; IC95 % 1,02–1,05 ; p < 0,001), de même que la motivation personnelle (OR = 6,71 ; IC95 % 2,49–18,10 ; p < 0,001) et l'accès aux centres de santé (OR = 2,55 ; IC95 % 1,13–5,78 ; p = 0,025). La profession de mécanicien était associée à un moindre taux de vaccination (OR = 0,44 ; IC95 % 0,23–0,85 ; p = 0,013). Conclusion. La couverture vaccinale antitétanique des travailleurs exposés à Maradi est très insuffisante, particulièrement pour le schéma complet à trois doses. Ces résultats appellent à des stratégies ciblées de rattrapage vaccinal chez les adultes exerçant des métiers manuels, en facilitant l'accès aux structures de santé et en renforçant l'information sur les risques.
 
ABSTRACT
Introduction. Tetanus remains a serious but vaccine-preventable disease. While childhood vaccination coverage is regularly assessed in sub-Saharan Africa, adult coverage in exposed occupations remains poorly documented. This study aimed to evaluate tetanus vaccination coverage among at-risk workers in Maradi, Niger. Methods. We conducted a descriptive and analytical cross-sectional study from March to May 2025 among 392 workers aged 18–60 years engaged in manual at-risk occupations (blacksmiths, mechanics, construction workers, carpenters, welders), selected by random sampling. Complete vaccination was defined as at least three doses received, and up-to-date vaccination as a dose within the last ten years. Associations were tested using multivariate logistic regression. Results. Overall vaccination coverage (at least one dose) was 35.5%. Only 26.3% of workers were up-to-date, and 6.6% had received the recommended three doses. In multivariate analysis, age was positively associated with vaccination (OR = 1.04 per year; 95% CI 1.02–1.05; p < 0.001), as were personal motivation (OR = 6.71; 95% CI 2.49–18.10; p < 0.001) and access to health centers (OR = 2.55; 95% CI 1.13–5.78; p = 0.025). The mechanic occupation was associated with lower vaccination rates (OR = 0.44; 95% CI 0.23–0.85; p = 0.013). Conclusion. Tetanus vaccination coverage among exposed workers in Maradi is very insufficient, particularly for the complete three-dose schedule. These findings call for targeted catch-up vaccination strategies for adults in manual occupations, facilitating access to health facilities and strengthening risk information.