Profil Epidémiologique et Clinique des Affections Oculaires chez les Diabétiques de Type 2 au Mali : Une Étude Transversale à Ségou : Epidemiological and Clinical Profile of Eye Disorders in Type 2 Diabetics in Mali: A Cross-sectional Study in Ségou

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les complications oculaires du diabète sont une cause majeure de cécité évitable. Au Mali, leurs caractéristiques épidémiologiques et cliniques restent mal documentées. Cette étude avait pour but de décrire le profil des affections oculaires chez les patients diabétiques de type 2 suivis à l'Hôpital Nianankoro Fomba de Ségou. Méthodes. Une étude transversale descriptive à collecte rétrospective et prospective a inclus, du 1er janvier 2024 au 31 mars 2025, tous les patients diabétiques de type 2 chez qui un examen ophtalmologique complet avait révélé des lésions. Les données sociodémographiques, cliniques, biologiques et ophtalmologiques ont été analysées avec SPSS 16.0. Résultats. Sur 1 682 diabétiques examinés, 65 présentaient des lésions oculaires (prévalence 3,8 %). L'âge moyen était de 50,7 ± 11,5 ans (extrêmes 27-74), avec une prédominance masculine (61,5 %, sex-ratio 1,1). La durée moyenne d'évolution du diabète était de 6,5 ± 5,4 ans. L'hypertension artérielle était l'antécédent le plus fréquent (78,5 %). Le déséquilibre glycémique était marqué (HbA1c moyenne 8,4 % ; 51,8 % des patients avec HbA1c > 9 %). Les affections oculaires étaient dominées par la cataracte (81,5 %), suivie de la rétinopathie diabétique (17,0 %). Les lésions associaient principalement dégénérescence du vitré et artériosclérose (78,5 %), exsudats et néovaisseaux (12,3 %), nodules cotonneux (4,6 %). Les complications dégénératives associées étaient la neuropathie périphérique (61,5 %) et la néphropathie (13,5 %). Des anomalies biologiques (hypocalcémie 29,2 %, hyperuricémie 24,6 %) étaient fréquentes. Conclusion. Les affections oculaires chez les diabétiques de type 2 à Ségou sont dominées par la cataracte, survenant sur un terrain de déséquilibre glycémique chronique et d'hypertension artérielle quasi constante. Un dépistage ophtalmologique systématique et un contrôle glycémique strict sont indispensables pour prévenir la cécité.
ABSTRACT
Introduction. Ocular complications of diabetes are a leading cause of preventable blindness. In Mali, their epidemiological and clinical characteristics remain poorly documented. This study aimed to describe the profile of eye diseases in type 2 diabetic patients followed at Nianankoro Fomba Hospital in Ségou. Methods. A cross‑sectional descriptive study with retrospective and prospective data collection included, from January 1, 2024, to March 31, 2025, all type 2 diabetic patients in whom a complete ophthalmological examination revealed lesions. Sociodemographic, clinical, biological, and ophthalmological data were analyzed with SPSS 16.0. Results. Among 1,682 diabetics examined, 65 had ocular lesions (prevalence 3.8%). Mean age was 50.7 ± 11.5 years (range 27-74), with male predominance (61.5%, sex ratio 1.1). Mean diabetes duration was 6.5 ± 5.4 years. Hypertension was the most frequent history (78.5%). Glycemic imbalance was marked (mean HbA1c 8.4%; 51.8% of patients with HbA1c > 9%). Ocular diseases were dominated by cataract (81.5%), followed by diabetic retinopathy (17.0%). Lesions mainly associated vitreous degeneration and arteriosclerosis (78.5%), exudates and neovessels (12.3%), and cotton-wool spots (4.6%). Associated degenerative complications were peripheral neuropathy (61.5%) and nephropathy (13.5%). Biological abnormalities (hypocalcemia 29.2%, hyperuricemia 24.6%) were frequent. Conclusion. Ocular diseases in type 2 diabetics in Ségou are dominated by cataract, occurring against a background of chronic glycemic imbalance and almost constant hypertension. Systematic ophthalmological screening and strict glycemic control are essential to prevent blindness.