Lumbar Spinal Stenosis in N’Djamena: Clinical and Radiological Characteristics and Treatment Outcomes in 70 Patients: Canal Lombaire Étroit à N’Djamena : Profil Clinique, Radiologique et Résultats du Traitement chez 70 Patients

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le canal lombaire étroit (CLE) est une cause fréquente de lombalgie et de claudication chez le sujet âgé, mais ses caractéristiques sont mal connues au Tchad. Cette étude avait pour objectif de décrire les aspects épidémio‑cliniques, thérapeutiques et évolutifs du CLE au CHU La Renaissance de N’Djaména. Méthodes. Nous avons mené une étude prospective observationnelle (descriptive et analytique) de janvier 2022 à juin 2023, incluant tous les patients adultes ayant un CLE confirmé par imagerie. Les données épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutives ont été collectées. Le test du chi‑carré a été utilisé pour les corrélations (seuil p < 0,05). Résultats. Soixante‑dix patients ont été inclus, représentant 6,03 % des 1 160 consultants. L’âge moyen était de 51,1 ± 14,2 ans (extrêmes 24‑91), avec une prédominance masculine (57,1 % ; sex‑ratio 1,33). La lombo‑radiculalgie (85,7 %) et la claudication intermittente (74,3 %) étaient les principaux symptômes. Le surpoids ou l’obésité concernaient 64,3 % des patients et étaient significativement associés au CLE (p = 0,008). La TDM a été réalisée dans 88,6 % des cas, l’IRM dans 24,3 %. Les lésions dégénératives disco‑vertébrales représentaient 56 % des anomalies. Un traitement conservateur (médical ± kinésithérapie) a été institué chez 61,4 % des patients, et une chirurgie (laminectomie ± discectomie, foraminotomie ou arthrodèse) chez 38,6 %. L’évolution était favorable dans 53,5 % des cas sous traitement conservateur et dans 85,2 % des cas après chirurgie. Conclusion. Le CLE est une pathologie fréquente en milieu neurochirurgical à N’Djaména, associée au surpoids. La chirurgie donne d’excellents résultats fonctionnels chez les patients sélectionnés.
 
ABSTRACT
Introduction. Lumbar spinal stenosis (LSS) is a common cause of low back pain and claudication in older adults, but its characteristics are poorly known in Chad. This study aimed to describe the epidemiological, clinical, therapeutic, and outcome features of LSS at La Renaissance University Hospital in N’Djaména. Methods. We conducted a prospective observational study (descriptive and analytical) from January 2022 to June 2023, including all adult patients with imaging‑confirmed LSS. Epidemiological, clinical, radiological, treatment, and outcome data were collected. The chi‑square test was used for correlations (threshold p < 0.05). Results. Seventy patients were included, representing 6.03% of 1,160 consultations. Mean age was 51.1 ± 14.2 years (range 24‑91), with a male predominance (57.1%; sex ratio 1.33). Low back pain with radiculopathy (85.7%) and intermittent claudication (74.3%) were the main symptoms. Overweight or obesity concerned 64.3% of patients and was significantly associated with LSS (p = 0.008). CT was performed in 88.6% of cases, MRI in 24.3%. Degenerative disc‑vertebral lesions accounted for 56% of abnormalities. Conservative treatment (medical ± physiotherapy) was instituted in 61.4% of patients, and surgery (laminectomy ± discectomy, foraminotomy, or arthrodesis) in 38.6%. Outcomes were favorable in 53.5% of conservatively treated patients and in 85.2% of surgically treated patients. Conclusion. LSS is a frequent condition in neurosurgical practice in N’Djaména, associated with overweight. Surgery provides excellent functional results in selected patients.