Bilan d’Extension des Néoplasies par Scanner Thoraco‑Abdomino‑Pelvien en Côte d’Ivoire : Une Étude Rétrospective Transversale de 118 Patients au CHU de Cocody (Abidjan): Cancer Staging in Côte d’Ivoire : A Retrospective Cross‑Sectional Study of 118 Thoraco‑Abdomino‑Pelvic CT Scans at Cocody University Hospital (Abidjan)

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. En Côte d’Ivoire, le scanner reste l’examen de référence pour le bilan d’extension des néoplasies en l’absence de TEP‑scan. Nous avons évalué la rentabilité diagnostique du scanner thoraco‑abdomino‑pelvien dans la détection des métastases. Méthodes. Nous avons mené une étude rétrospective transversale et descriptive au service d’imagerie médicale du CHU de Cocody (Abidjan) sur une période de deux ans (décembre 2017 à décembre 2019). Nous avons inclus tous les patients ayant bénéficié d’un scanner dans le cadre d’un bilan d’extension de néoplasie, avec échantillonnage systématique. Les examens ont été réalisés sur un scanner 16 barrettes (Hitachi) avec acquisitions thoraco‑abdomino‑pelviennes sans et avec injection de produit de contraste. Nous avons analysé les paramètres épidémiologiques, les types de cancer primitif, la présence et la topographie des métastases. Les comparaisons ont utilisé le test du Chi² (seuil p<0,05). Résultats. Nous avons colligé 14 013 dossiers et retenu 118 patients (65 femmes, 53 hommes, sex‑ratio F/H 1,23). L’âge moyen était de 54,1 ± 15,7 ans (extrêmes 14‑90). Les cancers primitifs les plus fréquents étaient le cancer du sein (24,6 %) et le cancer de la prostate (13,6 %). Le scanner thoraco‑abdomino‑pelvien représentait 80,5 % des indications. Des métastases ont été détectées chez 84 patients, soit une rentabilité diagnostique de 71,2 %. Les métastases thoraciques étaient pulmonaires dans 75,6 % (aspect nodulaire disséminé). Les métastases abdomino‑pelviennes étaient hépatiques dans 48,4 %. Les localisations ganglionnaires étaient axillaires dans 30 %, et les métastases osseuses rachidiennes dans 52,4 %. La présence de métastases n’était pas significativement associée au sexe (p=0,265) ni à l’âge (p=0,204). Conclusion. Le scanner thoraco‑abdomino‑pelvien a une excellente rentabilité diagnostique (71 %) pour le bilan d’extension des néoplasies en Côte d’Ivoire, en particulier pour les cancers du sein et de la prostate. Il reste indispensable en l’absence de TEP‑scan.
 
ABSTRACT
Introduction. In Côte d’Ivoire, CT remains the reference examination for cancer staging in the absence of PET‑CT. We evaluated the diagnostic yield of thoraco‑abdomino‑pelvic CT in detecting metastases. Methods. We conducted a retrospective cross‑sectional descriptive study at the medical imaging department of Cocody University Hospital (Abidjan) over two years (December 2017 to December 2019). We systematically included all patients who underwent CT for cancer staging. Examinations were performed on a 16‑slice CT scanner (Hitachi) with thoraco‑abdomino‑pelvic acquisitions without and with contrast injection. We analysed epidemiological data, primary cancer types, and the presence and location of metastases. Comparisons used the Chi‑square test (p<0.05). Results. We screened 14,013 records and included 118 patients (65 women, 53 men, female‑to‑male ratio 1.23). Mean age was 54.1 ± 15.7 years (range 14‑90). The most frequent primary cancers were breast (24.6%) and prostate (13.6%). Thoraco‑abdomino‑pelvic CT accounted for 80.5% of indications. Metastases were detected in 84 patients, a diagnostic yield of 71.2%. Thoracic metastases were pulmonary in 75.6% (disseminated nodular pattern). Abdomino‑pelvic metastases were hepatic in 48.4%. Lymph node metastases were axillary in 30%, and bone metastases were spinal in 52.4%. Metastasis presence was not significantly associated with sex (p=0.265) or age (p=0.204). Conclusion. Thoraco‑abdomino‑pelvic CT has an excellent diagnostic yield (71%) for cancer staging in Côte d’Ivoire, particularly for breast and prostate cancers. It remains essential in the absence of PET‑CT.