Indications du Fond d’œil Sous Anesthésie Générale en Ophtalmologie Pédiatrique au Niger : Une Étude Prospective de 5 Ans au Centre Hospitalier Régional de Maradi: Indications for Fundus Examination under General Anaesthesia in Paediatric Ophthalmology in Niger: A 5-Year Prospective Study at the Maradi Regional Hospital

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le fond d’œil sous anesthésie générale est un examen clé en ophtalmologie pédiatrique, notamment chez les jeunes enfants non coopérants. Dans les pays à ressources limitées, il est souvent réalisé à des stades avancés de pathologies. Cette étude a décrit les indications du fond d’œil sous anesthésie générale chez les enfants au Centre Hospitalier Régional (CHR) de Maradi, Niger. Méthodes. Étude transversale prospective menée de janvier 2021 à décembre 2025 (5 ans), incluant tous les enfants âgés de 3 mois à 15 ans ayant bénéficié d’un fond d’œil sous anesthésie générale après consentement parental. Résultats. Quarante‑six patients ont été inclus. L’âge moyen était de 4,2 ans (extrêmes 3 mois – 15 ans), avec une nette prédominance des enfants de 5 ans ou moins (69,6 %). La répartition par sexe était équilibrée (50 % garçons, 50 % filles). L’admission directe concernait 69,6 % des cas. Les principales indications étaient la cécité bilatérale (30,4 %), les pathologies congénitales (30,4 %, incluant cataracte congénitale 19,6 %, glaucome congénital 6,5 %, leucocorie 4,3 %) et les traumatismes oculaires (23,9 %, incluant plaie de cornée 8,7 %, traumatisme du globe 10,9 %, corps étranger intra‑orbitaire 4,3 %). D’autres indications incluaient la cataracte post‑traumatique (6,5 %), la cécité post‑palustre (4,3 %) et le strabisme (2,2 %). Conclusion. Le fond d’œil sous anesthésie générale à Maradi est majoritairement réalisé pour des indications graves (cécité bilatérale et pathologies congénitales) et chez des enfants de moins de 5 ans, soulignant un retard diagnostique. Un dépistage précoce et une formation des médecins de premier recours sont nécessaires.
 
ABSTRACT
Introduction. Fundus examination under general anaesthesia is a key procedure in paediatric ophthalmology, especially for young non‑cooperative children. In low‑resource settings, it is often performed at advanced stages of disease. This study described the indications for fundus examination under general anaesthesia in children at Maradi Regional Hospital, Niger. Methods. We conducted a prospective cross‑sectional study from January 2021 to December 2025 (5 years), including all children aged 3 months to 15 years who underwent fundus examination under general anaesthesia with parental consent. Results. Forty‑six patients were included. Mean age was 4.2 years (range 3 months – 15 years), with a clear predominance of children aged 5 years or younger (69.6%). Sex distribution was balanced (50% boys, 50% girls). Direct admission accounted for 69.6% of cases. The main indications were bilateral blindness (30.4%), congenital pathologies (30.4%, including congenital cataract 19.6%, congenital glaucoma 6.5%, leucocoria 4.3%) and ocular trauma (23.9%, including corneal wound 8.7%, open globe injury 10.9%, intra‑orbital foreign body 4.3%). Other indications included post‑traumatic cataract (6.5%), post‑malarial blindness (4.3%) and strabismus (2.2%). Conclusion. Fundus examination under general anaesthesia in Maradi is predominantly performed for severe indications (bilateral blindness and congenital pathologies) and in children under 5 years, highlighting diagnostic delay. Early screening and training of primary care providers are urgently needed.