Exploration des Lombosciatiques en Côte d’Ivoire : Résultats d’une Étude Rétrospective Descriptive de 100 IRM lombaires à Bingerville : MRI Findings in Patients with Lumbar Radiculopathy in Côte d’Ivoire: A Retrospective Descriptive Study of 100 MRI Studies in Bingerville

Abstract

RÉSUMÉ 
Introduction. La lombosciatique, douleur lombaire irradiant dans le membre inférieur, est un motif fréquent de consultation. L’IRM est l’examen de référence pour son bilan étiologique, mais les données ivoiriennes restent limitées. Nous avons évalué l’apport de l’IRM 1,5 Tesla dans l’exploration des lombosciatiques. Méthodes. Nous avons mené une étude rétrospective descriptive portant sur 100 patients consécutifs adressés pour IRM lombaire pour lombosciatique à l’hôpital mère‑enfant de Bingerville (Côte d’Ivoire) sur une période de 8 mois (septembre 2020 à mai 2021). Les examens ont été réalisés sur un appareil General Electric 1,5 Tesla, avec des coupes sagittales T1, T2, STIR et axiales T2. Nous avons analysé les données épidémiologiques, cliniques et IRM (signal discal, conflits, lésions associées). Résultats. Nous avons inclus 100 patients (53 femmes, 47 hommes, sex‑ratio 1,1). L’âge moyen était de 55 ans (extrêmes 30‑79) ; 51 % avaient 41‑60 ans. La racine L5 était intéressée dans 21 % des cas, S1 dans 18 %. L’IRM était pathologique dans 96 % des cas, normale dans 4 %. Les lombosciatiques primaires représentaient 90 % : causes discales dégénératives (78 %, avec hyposignal discal) et causes osseuses vertébrales (22 %, principalement canal lombaire étroit 85 %). Les causes secondaires étaient infectieuses (4 cas) et tumorales (2 cas). Un conflit disco‑radiculaire, disco‑dural ou disco‑duro‑radiculaire était présent chez 89 patients (92,7 % des IRM pathologiques). La concordance entre la clinique et l’IRM était de 89 %. Conclusion. L’IRM 1,5 Tesla est un examen performant pour le bilan étiologique des lombosciatiques, avec une excellente concordance clinico‑radiologique. Les causes dégénératives prédominent, mais les étiologies infectieuses et tumorales ne sont pas rares (6 %). L’IRM devrait être plus largement accessible en Côte d’Ivoire. 
ABSTRACT
Introduction. Lumbar radiculopathy (lumbosciatica) is a common cause of consultation. MRI is the reference examination for etiological assessment, but Ivorian data remain limited. We evaluated the contribution of 1.5 Tesla MRI in the workup of lumbar radiculopathy. Methods. We conducted a retrospective descriptive study of 100 consecutive patients referred for lumbar MRI for lumbosciatica at the Bingerville mother‑child hospital (Côte d’Ivoire) over an 8‑month period (September 2020 to May 2021). Examinations were performed on a General Electric 1.5 Tesla device, with sagittal T1, T2, STIR and axial T2 sequences. We analysed epidemiological, clinical, and MRI data (disc signal, conflicts, associated lesions). Results. We included 100 patients (53 women, 47 men, sex ratio 1.1). Mean age was 55 years (range 30‑79); 51% were aged 41‑60 years. L5 root was involved in 21% of cases, S1 in 18%. MRI was pathological in 96% of cases, normal in 4%. Primary lumbosciatica accounted for 90%: degenerative disc causes (78%, with disc hypointensity) and vertebral bone causes (22%, mainly narrow lumbar canal 85%). Secondary causes were infectious (4 cases) and tumoral (2 cases). Disc‑root, disc‑dural, or disc‑duro‑radicular conflict was present in 89 patients (92.7% of pathological MRIs). Clinical‑MRI concordance was 89%. Conclusion. 1.5 Tesla MRI is a high‑performance examination for the etiological workup of lumbosciatica, with excellent clinical‑radiological concordance. Degenerative causes predominate, but infectious and tumoral etiologies are not rare (6%). MRI should be made more widely available in Côte d’Ivoire.