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Abstract
RÉSUMÉ
Introduction. L'empyème épidural rachidien est une affection très rare de déclin neurologique rapide dont l'incidence est estimée à 1 pour 10 000 admissions. Cette affection est réputée pour poser un défi diagnostique, ce qui entraîne un diagnostic et un traitement tardifs. Contexte. Nous rapportons le cas d’un empyème du rachis cervico dorsal qui a posé un problème diagnostique dans un contexte traumatique trompeur. Présentation de cas Il s’agit d’un adolescent de 14 ans admis au Service d’Accueil des Urgences pour tétraplégie avec cervicalgie dans un contexte de chute au niveau des escaliers. La Tomodensitométrie rachidienne étant revenue sans lésion osseuse, ce qui aurait motivé la réalisation d’une imagerie par résonnance magnétique ayant mis en évidence un empyème épidural cervico dorsal compressif. Une chirurgie de décompression évacuation a été réalisée et les résultats bactériologiques ont retrouvés un staphylococcus aureus. Conclusion Le taux d’erreur diagnostique reste élevé dans cette affection, avec une morbi mortalité importante.
ABSTRACT
Introduction. Spinal epidural empyema is a rare affection of rapid neurological decline, with an estimated incidence of 1 per 10,000 admissions. The condition can be quite challenging to diagnose, which can sometimes result in delays in diagnosis and treatment. Background We report the case of an empyema of the cervicodorsal spine which posed a diagnostic problem in a misleading traumatic context. Case presentation We report a case of a 14-year-old adolescent who was admitted to the Emergency Department for tetraplegia with neck pain following a fall down stairs. A spinal CT scan revealed no bony lesions, which would have prompted magnetic resonance imaging (MRI) which showed a cervical-dorsal epidural empyema. A decompression evacuation surgery was performed and the bacteriological results found staphylococcus aureus. Conclusion The diagnostic error rate remains high in this condition, with significant morbidity and mortality.
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This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
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