Prévalence et Profils Clinico-Biologiques de l'Atteinte Rénale chez le Diabétique à Conakry (Guinée) : Une Étude Transversale Descriptive: Prevalence and Clinico-Biological Profiles of Renal Impairment in Diabetic Patients in Conakry (Guinea): A Descriptive Cross-Sectional Study

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La maladie rénale diabétique constitue une complication microvasculaire majeure du diabète et la première cause d'insuffisance rénale terminale dans le monde. En Afrique subsaharienne, et particulièrement en Guinée, les données épidémiologiques sur cette atteinte restent rares, limitant l'élaboration de stratégies de dépistage adaptées. Notre étude visait à déterminer la prévalence et à décrire les caractéristiques cliniques, biologiques et ophtalmologiques de l'atteinte rénale chez les patients diabétiques suivis à l'Hôpital Régional de Conakry. Méthodes. Cette étude transversale descriptive a été menée du 5 mai au 4 novembre 2024 dans le service de diabétologie de l'Hôpital Régional de Conakry. Tous les patients diabétiques de type 1 ou de type 2 présentant une atteinte rénale documentée, ayant réalisé les examens de dépistage requis et ayant consenti à participer ont été recrutés de façon exhaustive et consécutive. Résultats. Sur 500 patients diabétiques recensés, 152 présentaient une atteinte rénale, soit une prévalence de 30,4 % (IC95 % : 26,4–34,4). L'âge moyen était de 58,5 ± 13,5 ans et les femmes représentaient 73,0 % des cas. L'hypertension artérielle, antécédent le plus fréquent, était retrouvée chez 84,2 % des patients. Les principales anomalies urinaires étaient la leucocyturie (96,0 %), la protéinurie (95,0 %) et la glucosurie (80,3 %). Une créatininémie supérieure à 130 µmol/L était observée chez 97,4 % des patients, témoignant d'une atteinte rénale déjà avancée. Une rétinopathie diabétique était présente chez 79,6 % des sujets, dont 42,1 % de forme proliférante. La néphropathie diabétique représentait 79,6 % des atteintes rénales diagnostiquées. Conclusion. L'atteinte rénale est fréquente chez les patients diabétiques suivis à Conakry, avec une prédominance de la néphropathie diabétique, souvent associée à une hypertension artérielle et à une rétinopathie. Ces résultats plaident pour un dépistage systématique et précoce, fondé sur l'évaluation régulière du débit de filtration glomérulaire et de la microalbuminurie, afin de freiner la progression vers l'insuffisance rénale terminale dans ce contexte guinéen.
ABSTRACT
Introduction. Diabetic kidney disease is a major microvascular complication of diabetes and the leading cause of end-stage renal disease worldwide. In sub-Saharan Africa, and particularly in Guinea, epidemiological data on this condition are scarce, limiting the development of appropriate screening strategies. This study aimed to determine the prevalence and describe the clinical, biological, and ophthalmological features of renal involvement in diabetic patients followed at Conakry Regional Hospital. Methods. A descriptive cross-sectional study was conducted from May 5 to November 4, 2024, in the diabetology department of Conakry Regional Hospital. All type 1 or type 2 diabetic patients with documented renal impairment, who had undergone the required screening tests and consented to participate, were recruited exhaustively and consecutively. Results. Among 500 diabetic patients screened, 152 had renal involvement, a prevalence of 30.4 % (95 % CI: 26.4–34.4). Mean age was 58.5 ± 13.5 years, and women accounted for 73.0 % of cases. Hypertension, the most frequent comorbidity, was present in 84.2 % of patients. The main urinary abnormalities were leukocyturia (96.0 %), proteinuria (95.0 %), and glucosuria (80.3 %). Creatininemia >130 µmol/L was observed in 97.4 % of patients, reflecting already advanced renal damage. Diabetic retinopathy was present in 79.6 % of patients, with 42.1 % showing a proliferative form. Diabetic nephropathy accounted for 79.6 % of all diagnosed renal impairments. Conclusion. Renal impairment is frequent in diabetic patients followed in Conakry, with diabetic nephropathy predominating, often associated with hypertension and retinopathy. These findings argue for systematic and early screening based on regular assessment of glomerular filtration rate and microalbuminuria, to slow progression toward end-stage renal disease in this Guinean context.