Infection à Papillomavirus Humain et Lésions Précancéreuses du Col Chez les Travailleuses de Sexe à Parakou (Bénin) en 2025 : Prévalence et Acceptabilité du Traitement: Human Papillomavirus Infection and Cervical Precancerous Lesions Among Female Sex Workers in Parakou (Benin) in 2025 : Prevalence and Treatment Acceptability

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les travailleuses de sexe constituent une population à haut risque d'infection à Papillomavirus humain (HPV) et de lésions précancéreuses du col de l'utérus. Au Bénin, les données sur le dépistage et le traitement dans ce groupe vulnérable sont rares. Cette étude visait à déterminer la prévalence des lésions précancéreuses et à évaluer l'acceptabilité du traitement chez les travailleuses de sexe à Parakou en 2025. Méthodes. Nous avons mené une étude transversale descriptive du 3 août au 20 septembre 2025 dans les maisons closes de Parakou. L'échantillonnage non probabiliste a combiné la technique de boule de neige et un recrutement de convenance. Le dépistage a associé l'inspection visuelle à l'acide acétique et au lugol (IVA/IVL) et le test HPV par biologie moléculaire. Résultats. Sur 83 travailleuses de sexe identifiées, 65 étaient éligibles et ont participé (taux de participation 78,3 %). L'âge moyen était de 29,7 ± 5,6 ans. La plupart étaient célibataires (84,6 %), de niveau secondaire (58,5 %) et de nationalité étrangère (84,6 %). La prévalence des lésions précancéreuses (IVA/IVL positif) était de 12,3 %, et celle de l'infection à HPV de 26,2 %. Les HPV 16 et 18 représentaient respectivement 11,8 % et 29,4 % des souches identifiées. Aucune des huit femmes éligibles à la thermocoagulation n'a accepté le traitement, invoquant principalement la contrainte de l'abstinence sexuelle post‑traitement. Conclusion. La prévalence des lésions précancéreuses chez les travailleuses de sexe à Parakou est deux fois plus élevée que dans la population générale. L'acceptabilité du traitement est nulle, en raison des contraintes économiques liées à l'abstinence sexuelle. Des stratégies alternatives, incluant un accompagnement socio‑économique, sont nécessaires pour améliorer l'adhésion au traitement.
ABSTRACT
Introduction. Female sex workers are at high risk of human papillomavirus (HPV) infection and cervical precancerous lesions. In Benin, data on screening and treatment in this vulnerable group are scarce. This study aimed to determine the prevalence of precancerous lesions and assess treatment acceptability among female sex workers in Parakou in 2025. Methods. We conducted a descriptive cross‑sectional study from August 3 to September 20, 2025, in brothels in Parakou. Non‑probability sampling combined snowball and convenience recruitment. Screening included visual inspection with acetic acid and Lugol's iodine (VIA/VILI) and HPV testing by molecular biology. Results. Of 83 identified female sex workers, 65 were eligible and participated (participation rate 78.3%). Mean age was 29.7 ± 5.6 years. Most were single (84.6%), had secondary education (58.5%) and were of foreign nationality (84.6%). Prevalence of precancerous lesions (positive VIA/VILI) was 12.3%, and HPV infection prevalence was 26.2%. HPV 16 and 18 accounted for 11.8% and 29.4% of identified strains, respectively. None of the eight women eligible for thermocoagulation accepted treatment, mainly citing the constraint of post‑treatment sexual abstinence. Conclusion. The prevalence of precancerous lesions among female sex workers in Parakou is twice that of the general population. Treatment acceptability is null, due to economic constraints related to sexual abstinence. Alternative strategies, including socio‑economic support, are needed to improve treatment adherence.