HEALTH SCIENCES AND DISEASE

Prévalence des Troubles Psychiatriques dans la Communauté Rurale de Hihéatro (Togo)

2023-11-10T00:27:00+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. Les troubles psychiatriques sont des troubles psychologiques qui se caractérisent par une diminution, voire une perte de l’aptitude de l’esprit à fonctionner normalement et à réagir de manière appropriée aux situations de la vie et leurs prévalence réelle est peu étudiée en Afrique subsaharienne.. Le but de ce travail est de décrire les troubles psychiatriques dans la communauté rurale de Hihéatro au Togo. Méthodologie. Il s’agissait d’une d’une étude transversale, à visée descriptive réalisée du 1er Avril au 30 Juin 2023 dans la commune de Hihéatro portant sur tous les habitants de la commune. Résultats. Sur cette période nous avons réalisé notre enquête auprès de 448 personnes dans la commune. Le sex-ratio était de 0,46. La tranche d’âge 18-55 ans était la plus représentée avec 56,2% des personnes. Les troubles psychiatriques étaient retrouvés chez 27,9% des personnes. Les troubles dépressifs étaient les plus fréquents (15,8%) et les femmes étaient les plus affectées par les troubles dépressifs (11,39%). Les troubles de l’usage de substance autre que l’alcool, les troubles de l’usage de l’alcool, les épisodes maniaques/ hypomaniaques actuels et les troubles psychotiques représentaient respectivement les prévalences de 3,13%, 2,68%, 3,13% et 1,12%. Conclusion. Les troubles psychiatriques demeurent un problème de santé peu connue au Togo. les troubles dépressifs sont les troubles psychiatriques les plus fréquents surtout chez les femmes.
ABSTRACT
Introduction. Psychiatric disorders are psychological disorders characterized by a reduction or even loss of the mind's ability to function normally and react appropriately to life situations and their real prevalence is little studied in sub-saharan Africa. The aim of this study is to investigate psychiatric disorders in the rural community of Hihéatro. Methods. This was a cross-sectional, descriptive and analytical study carried out from April 1 to June 30, 2023 in the commune of Hihéatro on all the commune's inhabitants. Results. During this period, we surveyed 448 people in the commune. The sex ratio was 0.46. The 18-55 age group was the most represented, with 56.2% of respondents. Psychiatric disorders were found in 27.9% of people. Depressive disorders were the most frequent (15.8%). Women were the most affected by depressive disorders (11.39%). Substance use disorders other than alcohol, alcohol use disorders, current manic/hypomanic episodes and psychotic disorders represented prevalences of 3.13%, 2.68%, 3.13% and 1.12% respectively. Conclusion. Psychiatric disorders remain a little-known health problem in Togo. Depressive disorders are the most frequent psychiatric disorders, especially among women.

L’Observance Thérapeutique chez les Diabétiques en Commune III du District Sanitaire de Bamako de 2019 À 2020

2023-11-09T23:09:46+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. Le diabète sucré est un groupe de maladies métaboliques caractérisées par une hyperglycémie résultant de défauts de la sécrétion ou de l’action de l’insuline, ou des deux conjuguées. Le but de ce travail est d’évaluer le niveau d’observance des patients diabétiques dans le service d’Endocrinologie, de Diabétologie et de Nutrition du Centre de Santé de Référence de la Commune III du district sanitaire de Bamako. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude prospective descriptive réalisée dans le service d’Endocrinologie, de Diabétologie et de Nutrition du Centre de Santé de Référence de la Commune III du district sanitaire de Bamako d’Août 2019 à Janvier 2020 portant sur tous les patients diabétiques sous traitement médicamenteux suivis dans le service. Résultats. Sur cette période nous avons recensé 300 patients diabétiques sous traitement médicamenteux. Parmi les 300 cas recensés, 220 étaient affiliés à l’Assurance Maladie Obligatoire (AMO). Le sex-ratio était de 0,26. La tranche d’âge 40-60 ans était la plus représentée avec 60,3% des cas. Le diabète de type 2 était le plus fréquent parmi les patients. La bonne observance thérapeutique chez les patients assurés (47,8%) était plus élevée que chez les patients non assurés (14,2%). La bonne observance thérapeutique était faible chez les patients présentant des effets indésirables (10%) ainsi que chez les patients avec plus d’une prise journalière de traitement (54,1%). Conclusion. L’observance thérapeutique chez les patients diabétiques est un facteur clé pour l’amélioration de leur état de santé. L’observance thérapeutique est meilleure chez les patients assurés. La multiplication des prises journalières ainsi que l’apparition des effets indésirables diminuent l’observance thérapeutique.
ABSTRACT
Introduction. Diabetes mellitus is a group of metabolic diseases characterized by hyperglycemia resulting from defects in the secretion or action of insulin, or both combined. The aim of this study was to assess the level of compliance of diabetic patients in the Endocrinology, Diabetology and Nutrition Department of the Commune III Reference Health Centre in the Bamako health district. Methods. This was a prospective descriptive study carried out in the Endocrinology, Diabetology and Nutrition Department of the Commune III Reference Health Center of the Bamako Health District from August 2019 to January 2020 on all diabetic patients on medication followed in the department. Results. Results. Over this period, we identified 300 diabetic patients on medication. Of the 300 cases identified, 220 were affiliated to the Assurance Maladie Obligatoire (AMO). The sex ratio was 0.26. The 40-60 age group was the most represented, with 60.3% of cases. Type 2 diabetes was most common among patients. Compliance among insured patients (47.8%) was higher than among uninsured patients (14.2%). Good compliance was low among patients with adverse events (10%) and those with more than one daily dose (54.1%). Conclusion. Therapeutic compliance in diabetic patients is a key factor in improving their state of health. Compliance is better among insured patients. The multiplication of daily doses and the appearance of undesirable side effects reduce compliance.

Facteurs Associés au Retard de Diagnostic de la Tuberculose Pulmonaire au District Sanitaire de Fatick (Sénégal)

2023-11-11T19:47:55+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. La tuberculose représente la première cause de décès d’origine infectieuse seule dans le monde. Le diagnostic tardif des cas peut augmenter davantage le risque de contamination de l’entourage des malades. Les facteurs associés au retard de diagnostic de la tuberculose au Sénégal sont peu connus. L’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs associés au retard de diagnostic chez les patients atteints de tuberculose pulmonaire suivis dans le district sanitaire de Fatick. Méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale, rétrospective, descriptive et analytique. Les données étaient collectées du 01 au 31 décembre 2022. La population d’étude était constituée par tous les patients atteints de tuberculose pulmonaire suivis au Centre de Diagnostic et Traitement antituberculeux du district sanitaire de Fatick entre le 1er Janvier et le 31 Décembre 2022. Une régression logistique a été faite dans l’analyse des données. Résultats. Au total, 120 malades ont été enrôlés. L’âge moyen des patients était de 36,5 ans. Dans notre série 70,8% des enquêtés étaient des hommes, 50,8% étaient mariés et 66,7% habitaient en zone rurale. Dans notre étude, 60% de nos malades avaient un retard de consultation et, 50,8% un retard de prescription de la bacilloscopie. Au total, 76,7% des patients ont eu un retard de diagnostic. Le retard de diagnostic était associé de façon significative à la situation matrimoniale et à la zone d’habitation. Les patients qui étaient non mariés avaient plus de risque d’avoir un retard de diagnostic comparés à ceux qui étaient mariés (OR=2,55 ; IC : [1,02-6,10]). Les patients qui habitaient en zone urbaine avaient moins de risque d’avoir un retard de diagnostic comparés à ceux qui habitaient en zone rurale (OR=0,21 ; IC : [0,08-0,54]). Conclusion : Le diagnostic précoce de la tuberculose passe inéluctablement par une sensibilisation accrue de la population sur la maladie, la formation et la supervision des prestataires de soins ainsi que l’implication des acteurs communautaires.

ABSTRACT
Introduction. Tuberculosis is the leading single cause of infectious death worldwide. Late diagnosis of cases can further increase the risk of contamination of the patient’s entourage. The factors associated with delayed diagnosis of tuberculosis in Senegal are not well known. The aim of this study was to identify the factors associated with delayed diagnosis in patients with pulmonary tuberculosis followed up in the Fatick health district. Methods. This was a cross-sectional, retrospective, descriptive and analytical study. Data were collected from 01 to 31 December 2022. The study population consisted of all patients with pulmonary tuberculosis follo wed up at the Fatick Health District Tuberculosis Treatment Center from January 1 to December 31, 2022. Logistic regression was used to analyse the data. Results. A total of 120 patients were enrolled. The mean age of the patients was 36.5 years. In our series, 70.8% of respondents were men, 50.8% were married and 66.7% lived in rural areas. In our study, 60% of patients had a delay in consultation and 50.8% had a delay in prescribing bacilloscopy. Globally, 76.7% of patients had a delayed diagnosis. Delayed diagnosis was significantly associated with marital status and residential area. Patients who were unmarried had a higher risk of delayed diagnosis than those who were married (OR=2.55; CI: [1.02-6.10]). Patients living in urban areas had a lower risk of delayed diagnosis than those living in rural areas (OR=0.21; CI: [0.08-0.54]). Conclusion. Early diagnosis of tuberculosis inevitably requires increased public awareness of the disease, training and supervision of healthcare providers and the involvement of community actors.

Approach to Latent, Organizational, Managerial, and Professional Factors in the Management of Risks Associated with Perioperative Care: Case of Touboro District Hospital

2023-11-15T13:16:58+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. The management of risk factors in healthcare facilities should be based on two approaches: retrospective and predictive. The aim of our study is to evaluate the approach of latent, organizational, managerial, and professional factors in the management of risks associated with perioperative care at Touboro District Hospital. Methods. This was a prospective, descriptive, cross-sectional study conducted from May to August 2023. Data were collected by direct observation and direct interviews. Results. The study revealed that the major risks were organizational, professional and associated with perioperative care, highlighting the absence of warning tools (62.7%), the non-existence of the recovery room (88.1%), the waiting room (83%), and failure to check the patient's skin condition (81.4%); operating room instructions (76.3%), patient serological tests (72.9%); non-existence of a vacuum cleaner (69.5%); hair removal (67.8%); check-list (66.1%); non-observance of operating room staffing levels (52.5%) and difficulties with waste disposal (62.7%). Conclusion. These non-conformities are the direct consequences of all other forms of risk. From this study, it emerges that the failings identified in the perioperative phase are of a general, politico-managerial nature in risk management, the quality of which seems almost non-existent. The organizational work culture is outdated, with the result that poor risk management is a daily occurrence in perioperative care.
ABSTRACT
Introduction. la gestion des facteurs de risque dans les établissements de santé doit reposer sur deux approches : rétrospective et prédictive. Le but de ce travail est d'évaluer l'approche des facteurs latents, organisationnels, managériaux et professionnels dans la gestion des risques associés aux soins périopératoires à l’Hôpital de District de Touboro. Méthodologie. Il s’agissait d'une étude prospective, descriptive, transversale menée de mai à août 2023. Les données ont été recueillies par une observation et les entretiens directs. Résultats. Sur cette période L'étude a révélé que les principaux risques étaient organisationnels, professionnels et associés aux soins périopératoires, mettant en évidence l'absence d'outils d'alerte (62,7%), l'inexistence de la salle de réveil (88,1%), de la salle d'attente (83%), et l'absence de vérification de l'état cutané du patient (81. 4%) ; les instructions de la salle d'opération (76,3%), les tests sérologiques du patient (72,9%) ; l'absence d'aspirateur (69,5%) ; l'épilation (67,8%) ; la check-list (66,1%) ; le non-respect des effectifs de la salle d'opération (52,5%) et les difficultés liées à l'élimination des déchets (62,7%). Conclusion. Ces non-conformités sont les conséquences directes de toutes les autres formes de risques. Il ressort de cette étude que les défaillances identifiées dans la phase périopératoire sont d'ordre général, politico-managérial, dans la gestion des risques dont la qualité semble quasi inexistante. La culture de travail de l'organisation est dépassée, ce qui fait que la mauvaise gestion des risques est quotidienne dans les soins périopératoires.

L’Observance Thérapeutique dans le Glaucome Chronique à Angle Ouvert au CHU de Bouaké

2023-11-13T04:12:39+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. Le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) est une neuropathie antérieure chronique dont le traitement se fait à vie nécessitant une observance thérapeutique rigoureuse. L’objectif de notre étude est de décrire l’observance du traitement anti glaucomateux chez les patients atteints de GPAO dans notre service. Méthodes. Il s’agit d’une étude prospective et rétrospective à visée descriptive menée dans le service d’ophtalmologie du CHU de Bouaké pendant d’un an. Elle a inclus les sujets glaucomateux déjà suivis dans le service sous traitement depuis au moins 6 mois et ceux reçus pendant la période d’étude qui devraient faire l’objet d’un suivi d’au moins 6 mois. Les aspects étudiés étaient socio-démographiques, thérapeutiques, et l’observance thérapeutique. Les critères de l’observance étaient la régularité du traitement, l’assiduité au contrôle, le respect des horaires et le respect des prescriptions. L’observance était jugée bonne si tous les critères étaient respectés, moyenne si trois critères étaient respectés et mauvaise si au moins deux critères n’étaient pas satisfaits. Résultats. Nous avons étudié 135 sujets. Il y ‘avait 60,74 % d’hommes correspondant à un sex- ratio de 1,55. La moyenne d’âge était de 53,66 ans. Les bétabloquants étaient les médicaments les plus utilisés (49,20 %). La bithérapie était pratiquée dans 44,44 % des cas. L’observance thérapeutique dans le GPAO a été jugée mauvaise chez 56,10 % de nos patients. L’assiduité au contrôle a été le critère le mieux observé (63,70 %). Conclusion. Le glaucome est une pathologie chronique dont le traitement médical est confronté à une inobservance favorisant la cécité.
ABSTRACT
Introduction. Primary open-angle glaucoma (POAG) is a chronic anterior neuropathy requiring lifelong treatment and strict therapeutic adherence. The objective of our study is to describe the adherence to antiglaucomatous treatment in patients with POAG in our department. Methods. This is a prospective and retrospective descriptive study conducted in the ophthalmology department of the University Hospital of Bouaké over one year. It included glaucomatous subjects already followed in the department under treatment for at least 6 months and those received during the study period who should be followed for at least 6 months. The aspects studied included socio-demographic characteristics, therapeutic aspects, and therapeutic adherence. Adherence criteria were treatment regularity, attendance at check-ups, adherence to schedules, and prescription adherence. Adherence was considered good if all criteria were met, fair if three criteria were met, and poor if at least two criteria were not satisfied. Results. We studied 135 subjects. There were 60.74% men, with a sex ratio of 1.55. The mean age was 53.66 years. Beta-blockers were the most commonly used medications (49.20%). Combination therapy was practiced in 44.44% of cases. Therapeutic adherence in POAG was considered poor in 56.10% of our patients. Attendance at check-ups was the most observed criterion (63.70%). Conclusion. Glaucoma is a chronic condition, and medical treatment faces issues of nonadherence, leading to blindness.

Les Complications Cochléovestibulaires du Diabète Chez le Sujet Congolais : Aspects Cliniques et Audiométriques

2023-11-13T06:18:38+01:00

RÉSUMÉ
Objectif. Décrire les complications cochléovestibulaires (CCV) du diabète sucré chez le sujet congolais. Patients et méthodes. Étude transversale descriptive et prospective menée sur 10 mois, incluant les patients diabétiques hospitalisés ou suivis en ambulatoire. Les patients ayant des antécédents de surdité depuis l’enfance ont été exclus. Résultats. 43 patients atteints de diabète sucré ont été recrutés soit une prévalence hospitalière de 18,29%. Le sex ratio était de 1.1. La moyenne d’âge était de 53,7 ± 16,2 ans. Le signe fonctionnel le plus représenté était l’hypoacousie bilatérale (72.2%). La surdité de perception légère était retrouvée chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 (46,51%) et de diabète sucré de type 1 (6,28%). La surdité de perception modérée était exclusivement retrouvée chez les patients diabétiques de type 2. Conclusion. La prévalence de la surdité est élevée chez les patients atteints de diabète sucré. La mise en œuvre des mesures préventives est nécessaire pour réduire la fréquence de cette complication.

ABSTRACT
Objective. To report the cochleovestibular complications of diabetes mellitus in Congolese subjects. Patients and Methods. This was a cross sectional prospective descriptive study conducted over 10 months, including inpatients and outpatients with diabetes. Patients with a history of deafness since childhood were excluded. Results. 43 patients with diabetes mellitus were included, giving a hospital prevalence of 18.29%. The sex-ratio was 1.1. The mean age was 53.7 ± 16.2 years. The most common functional sign was bilateral hypoacusis (72.2%). Mild sensorineural hearing loss was found in patients with type 2 diabetes mellitus (46.51%) and type 1 diabetes mellitus (6.28%). Moderate sensorineural hearing loss was found exclusively in patients with type 2 diabetes. Conclusion. Prevalence of deafness is high in patients with diabetes mellitus. Preventive measures should be implemented to reduce the frequency of this complication.

Les Kystes du Tractus Thyréoglosse de l’Enfant à l’Hôpital Elhadji Ibrahima Niass de Kaolack (Sénégal)

2023-11-20T12:40:45+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. Les kystes du tractus thyréoglosse constituent la malformation congénitale cervicales la plus fréquente. Il est secondaire à un défaut de résorption du tractus thyréoglosse. Le but de notre travail était d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs dans notre contexte. Patients et méthodes. Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive portant sur les patients opérés d’un kyste du tractus thyréoglosse dans notre service sur une période de 3 ans 8 mois. Résultats. Treize patients etaient colligés avec une prédominance masculine. L’âge moyen était de 7 ans. 10 patients (76.92%) avaient consulté pour une tuméfaction cervicale antérieure et 03 patients (23.08%) pour une fistule cervicale antérieure. La lésion était médiane chez tous les patients. Onze patients (84,6%) avaient une tuméfaction sous hyoïdienne et deux patients (15,4%) avaient une tuméfaction sus hyoïdienne. L’échographie cervicale a retrouvé un aspect de kyste du tractus thyréoglosse dans tous les cas. Le traitement chirurgical avec la technique de Sistrunk a été appliqué dans tous les cas. Les suites opératoires étaient simples chez tous les patients. L’examen anatomopathologique confirmait le diagnostic du kyste du tractus thyréoglosse dans tous les cas. Nous n’avons noté aucune récidive dans notre série après un suivi d’un an. Conclusion. Les kystes du tractus thyréoglosse sont classiques en pratique ORL. La prise en charge repose sur le traitement chirurgical avec la technique de Sistrunk. Les résultats globaux dans notre pratique sont satisfaisants.
ABSTRACT
Introduction. Thyroglossal tract cyst (TTC) is the most common congenital cervical malformation. It is secondary to a resorption defect of the thyroglossal tract. The aim of our work was to describe the clinical presentation and the surgical management of TTC in our practice. Patients and methods. We carried out a retrospective descriptive study of patients operated on for thyroglossal tract cysts in our department over a period of 3 years 8 months. All patients were included. Our data of interest were the clinical findings, the surgical technique and the outcome. Results. Thirteen patients were enrolled., with a predominance of males. The mean age was 7 years. Ten patients (76.92%) had anterior cervical swelling and three patients (23.08%) came for anterior cervical fistula. The lesion was median in all patients. Eleven patients (84.6%) had subhyoid swelling and two patients (15.4%) had suprahyoid swelling. Cervical ultrasonography revealed thyroglossal tract cysts in all cases. Surgical treatment using the Sistrunk technique was done to all patients. Post-operative course was uneventful for all patients. Pathological examination confirmed the diagnosis of thyroglossal tract cyst in all cases. There was no recurrence in one year after surgery. Conclusion. TTC is common in our practice and its clinical presentation is conform to published data. The surgical management is based on the Sistrunk technique. Overall results in our practice are satisfactory.

Les Cancers Oto-Rhino-Laryngologiques de l’Enfant à Brazzaville : à Propos de 40 Cas

2023-11-13T05:48:36+01:00

RÉSUMÉ
Objectif. Décrire la présentation clinique et les aspects histologiques des cancers oto-rhino-laryngologiques (ORL) de l’enfants à Brazzaville. Matériels et méthodes. Etude rétrospective et descriptive sur une période de 20 ans et portant sur les cancers ORL diagnostiqués chez l’enfant de moins de 18 ans à Brazzaville. Les pièces opératoires ont été analysées au service d’Anatomie pathologique du Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville. Résultats. Durant la période d’étude, 40 cancers ORL de l’enfant ont été trouvés. Les cancers ORL de l’enfant représentaient 38,6% des tumeurs ORL et 17,1 % des cancers ORL. L’âge médian était de 16,2 ans. Le sex-ratio était de 1.1. L’adénopathie cervicale a été le signe clinique le plus retrouvé (47,5%). Le cou était le siège des tumeurs dans la majorité des cas (47,5 %). Le carcinome indifférencié de type nasopharyngé (UCNT) a été le type histologique le plus retrouvé (42,5%). La majorité des patients ont bénéficié de la chimiothérapie dans le service d’hématologie clinique. Conclusion. Les cancers ORL de l’enfant sont rares à Brazzaville. Ils sont dominés par le carcinome indifférencié de type nasopharyngé.
ABSTRACT
Objective. To describe clinical and histological features childhood Ear Nose Throat (ENT) cancers in Brazzaville. Materials and methods. This was a retrospective descriptive study of childhood ENT cancers of children aged 18 years or less, in Brazzaville over a 20-year period. Surgical specimens were analysed at the Department of pathological anatomy in the University Teaching Hospital of Brazzaville. Results. ENT cancers in children accounted for 38.6% of all ENT tumours and 17.1% of all ENT cancers. The median age was 16.2 years. The sex-ratio was de 1.1 Cervical adenopathy was the most common clinical finding (47.5%). The first localisation of the tumour was the neck (47.5%). Undifferentiated nasopharyngeal carcinoma (UCNT) was the most common histological type (42.5%). The majority of patients had received chemotherapy in Department of clinical hematology. Conclusion. ENT cancers in children are rare in Brazzaville. They are dominated by Undifferentiated nasopharyngeal carcinoma.

Profil Clinicobiologique et Évolution des Bactériémies chez les Personnes Vivant avec le VIH au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville

2023-11-13T04:29:38+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. Les bactériémies représentent une cause importante de morbimortalité chez les patients infectés par le VIH. L’objectif de ce travail était de décrire le profil clinicobiologique et évolutif des patients hospitalisés et ayant présenté une bactériémie à Libreville. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude rétrospective menée du 1er Janvier 2020 au 31 décembre 2022 dans le service d’infectiologie du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville. Tous les patients VIH positifs ayant présenté une bactériémie ont été inclus. Les caractéristiques sociodémographiques, les paramètres clinicobiologiques et L’évolution étaient nos variables d’étude. Résultats. Au total 106 patients parmi les 702 patients hospitalisés avaient présenté une bactériémie et ont été étudiés. Leur âge médian était de 37,5 ans [26 - 60,7]. Le sex-ratio H/F était de 0,6. La fièvre (76,4 %) et les frissons (56,6 %) étaient les signes cliniques les plus fréquents. L’affection opportuniste la plus retrouvée était la tuberculose (42,5 % ; n= 45). À l’hémogramme, seuls 49,1 % avaient une hyperleucocytose. Les germes les plus fréquemment isolés étaient Escherichia coli (14,2 % ; n=15), Pseudomonas aeruginosa (14,2 % ; n=15), Klebsiella pneumoniae (n=14; 13,2 %) et Staphylococcus aureus (11.2% ; n= 12). Les associations d’antibiotiques les plus prescrites étaient imipenem-amikacine [n = 34; 32,1 %], imipenem-gentamicine [n = 32 (30,2 %)], imipenem-vancomycine [n =15; 14,2 %]. Le décès est survenu chez 27,4 % des patients. Conclusion. Les bactériémies sont associées à une mortalité élevée chez les adultes VIH positifs en échec immuno-virologique. Les germes les plus incriminés sont des bacilles à Gram négatifs.
ABSTRACT
Introduction. Bacteremia is a major cause of morbidity and mortality in HIV-infected patients. The aim of this study is to report the clinico-biological findings and outcome of hospitalized patients with bacteremia in Libreville. Patients and methods. This was a retrospective study conducted from January 1, 2020 to December 31, 2022 in the Infectious Diseases Department of the University Teaching Hospital of Libreville. All HIV-positive patients with bacteremia were included. Sociodemographic data, clinico-biological and outcome were studied. Results. A total of 106 cases were included out of 702 hospitalized patients. Their median age was 37.5 [26 - 60.7] years. The sex ratio M/F was 0.6. On admission, fever (76.4 %) and chills (56.6 %) were the main clinical signs. The most common underlying opportunistic disease was tuberculosis (42.5 %; n= 45). On blood count, only 49.1 % showed hyperleukocytosis. The most frequently isolated germs were Escherichia coli (14.2 %; n=15), Pseudomonas aeruginosa (14.2 %; n=15), Klebsiella pneumoniae (n=14; 13.2 %) and Staphylococcus aureus (11.2% ; n= 12). The most commonl antibiotic combinations were imipenem-amikacin [n=34; 32.1 %)], imipenem-gentamicin [n=32; 30.2 %], imipenem-vancomycin [n=15; 14.2 %]. Death occurred in 27.4 % of cases. Conclusion. Bacteremia remains an important cause of death in HIV-positive adults with immunological failure. Gram-negative bacilli are the most common causative organisms.

Corrélation entre le Retard Pubertaire de l’Adolescent Drépanocytaire Homozygote et les Paramètres Clinicobiologiques

2023-11-15T13:00:35+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. Le développement pubertaire représente un processus physique, biologique et psychologique, duquel résulte l’acquisition des capacités de reproduction. L’objectif de cette étude était de rapporter la prévalence des anomalies du développement pubertaire et d’identifier les facteurs qui retardent le développement pubertaire. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude transversale analytique multicentrique sur 7 mois au sein au Centre National de Référence de la Drépanocytose et au CHU de Brazzaville. Elle concernait les adolescents drépanocytaires âgés de 10 à 19 ans. Nos variables d’étude étaient les caractéristiques biologiques de l’adolescent, l’histoire naturelle de la drépanocytose et sur l’évaluation des caractères sexuels secondaires par la classification de Tanner. La qualité du suivi, le statut vaccinal et le traitement de fond. Résultats. L’âge moyen des 347 adolescents drépanocytaires était de 15,1±2,5 ans. Parmi eux, 56,5% avaient une puberté normale, 42,6 % un retard pubertaire et 0,9% un impubérisme. Le retard pubertaire était associé à plusieurs facteurs dont les plus notables étaient le suivi irrégulier, la prise irrégulière d’acide folique, le taux d’hémoglobine de base inférieur à 8 g/dl, le pourcentage en hémoglobine S supérieur à 80 et l’anémie microcytaire hypochrome. Conclusion. Des mesures prenant en compte ces résultats pourraient diminuer les anomalies du développement pubertaire chez les drépanocytaires homozygotes.
ABSTRACT
Introduction. Pubertal development represents a physical, biological and psychological process, which results in the acquisition of reproductive capacities. The aim of this study is to describe the biological and therapeutic characteristics of adolescents with sickle cell disease. Report the prevalence of pubertal development abnormalities. Identify associated factors that delay pubertal development. Methods. This was a multicenter analytical cross-sectional study over 7 months at the National Reference Center for Sickle Cell Disease and the University Hospital of Brazzaville. It involved teenagers with sickle cell disease aged between 10 and 19 years old. The study of adolescent biological characteristics, the natural history of sickle cell disease and the evaluation of secondary sexual characteristics by Tanner’s classification. Quality of follow-up, vaccination status and background treatment. Results. Among 347 adolescents who were studied, 56.5% had normal puberty, 42.6% had delayed puberty and 0.9% had impuberty. Associated factors were poor follow-up, irregular folic acid supplementation, hemoglobin level <8 G/l, hemoglobin S above 80% and hypochromic microcytic anemia. Conclusion. Taking in account these results may reduce the rate of delayed pubertal development in sickle-cell patients.

Profil Tomodensitométrique des Lésions Secondaires Thoraciques du Cancer Mammaire au CHU Mère-Enfant le Luxembourg à Bamako

2023-11-13T03:22:31+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. Le cancer du sein est le cancer féminin le plus répandu dans le monde. L’objectif de notre étude était de décrire les aspects tomodensitométriques des lésions secondaires du cancer mammaire à l’étage thoracique à Bamako. Méthodologie. il s’agissait d’une étude descriptive transversale avec collecte rétrospective des données au service de radiologie du CHU Mère-Enfant le Luxembourg de Bamako allant du 1er juillet 2021 au 30 juin 2022 soit 12 mois. L’étude a concerné tous les patients ayant un cancer mammaire confirmé à l’histologie et présentant des lésions secondaires thoraciques à la tomodensitométrie. Les variables d’étude étaient les aspects sociodémographiques, les organes thoraciques atteints, le type de lésions pulmonaire, pleurale, osseuse et le siège des adénopathies. Résultats. Au total, 66 dossiers ont été colligés. L’âge moyen des patients était de 52,23 ans. Le sexe féminin prédominait (98,5%). Les lésions étaient multiples dans 68,2% des cas et il s’’agissait de micronodules pulmonaires dans 49% des cas. L’épanchement pleural représentait 75% des lésions pleurales. Les lésions osseuses étaient des ostéocondensations dans 52,4% des cas. Les adénopathies axillaires ont représenté 67,4% des atteintes ganglionnaires. Conclusion. Les lésions métastatiques thoraciques du cancer mammaire sont fréquentes dans notre contexte. Elles sont dominées par les micronodules pulmonaires, la pleurésie, les ostéocondensations et les adénopathies axillaires.
ABSTRACT
Introduction. Breast cancer is the most common female cancer worldwide. The prognosis depends on the presence or absence of metastases. CT contributes to the assessment of extension, follow-up and conditions the therapeutic attitude. The objective of our study was to describe the CT aspects of secondary lesions of breast cancer at the thoracic level. Methodology.: this was a cross-sectional descriptive study with retrospective data collection at the radiology department of the Mother and Child Luxembourg University Hospital in Bamako from July 1, 2021 to June 30, 2022, i.e. 12 months. The study concerned all patients with breast cancer confirmed on histology and having secondary thoracic lesions on CT scan. Our study variables were sociodemographic aspects, thoracic organs affected, type of pulmonary, pleural, bone lesions and the site of lymphadenopathy. Results. A total of 66 patients were found. Their average age was 52.23 years. Most patients were female (98.5%). In 68.2% of cases, multiple sites of lesions were found. Parenchymal lung lesions were micronodules in 49% of cases while pleural effusion represented 75% of pleural lesions. Bone lesions were mainly osteocondensations (52.4%). Axillary lymphadenopathy represented 67.4% of lymph node involvement. Conclusion. In Bamako, thoracic metastatic lesions of breast cancer are mainly pulmonary micronodules, pleural effusions, osteocondensations and axillary lymphadenopathies.

Prise en Charge de la Rétention d’Urine aux Urgences du Centre Hospitalier Universitaire d’Abéché

2023-11-22T02:00:21+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. La rétention d’urine est la plus fréquente des urgences urologiques. Le sexe masculin est le plus affecté, avec l’hypertrophie bénigne de la prostate comme la principale étiologie. Sa prise en charge consiste à drainer les urines en urgence puis de traiter la cause. Le but de notre étude était de rapporter le profil clinique des cas de rétention d’urine et décrire les modalités de leur prise en charge dans la seconde ville universitaire du Tchad. Patients et méthode. Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive qui a porté sur la rétention d’urine reçue aux urgences du Centre Hospitalier Universitaire d’Abéché (CHU-A) sur une période de 18 mois allant de Mars 2020 à Août 2021. Résultats. En 18 mois, 251 patients ont consulté pour une rétention d’urine, soit 0,45 patients par jour en moyenne. Cette fréquence représentait 38,8% des admissions pour une urgence urologique. Le sexe masculin représentait 89,7% des cas (n=609). L’âge moyen était de 50,7 ans avec des extrêmes de 1 et110 ans. La rétention d’urine aiguë (RAU) était retrouvée chez 589 patients soit 87,7% des cas. Le sondage vésical transurétral était réalisé dans 62,8% des cas. Les tumeurs prostatiques étaient les étiologies les plus représentées avec 39,7% suivies de la lithiase vésicale avec 32,7%. L’échographie était systématiquement réalisée chez tous les patients. La créatinine sanguine, l’ECBU et l’hémogramme étaient réalisés systématiquement. Après la levée de l’urgence, 78,5% des patients étaient hospitalisés et 21,5% libérés avec un bulletin de consultation ambulatoire en urologie. Le traitement définitif était fonction de l’étiologie. Conclusion. La rétention d’urine est une urgence urologique fréquente. Elle représente la première circonstance de découverte des tumeurs prostatiques, des maladies du col et des lithiases vésicales. Sa prise en charge double, nécessite le drainage des urines en urgence puis le traitement de sa cause.

ABSTRACT
Introduction. Urine retention is the most common urological emergency. Males are the most commonly affected, with benign prostatic hyperplasia the main etiology. Management consists of emergency drainage of the urine followed by treatment of the cause. The aim of our study was to report the clinical profile of cases of urinary retention and describe how they are managed in Chad's second largest university town. Patients and method. This was a prospective descriptive study of urine retention in emergency departments at the University Hospital of Abeche (CHU-A) over an 18-month period from March 2020 to August 2021. Results. In 18 months, 251 patients were seen for urinary retention, an average of 0.45 patients per day. This represented 38.8% of admissions for urological emergencies. Males accounted for 89.7% of cases (n=609). The average age was 50.7 years, with extremes of 1 and 110 years. Acute urinary retention (AUR) was found in 589 patients (87.7% of cases). Transurethral bladder catheterization was performed in 62.8% of cases. Prostate tumors were the most common etiology (39.7%), followed by bladder lithiasis (32.7%). Ultrasound was routinely performed in all patients. Blood creatinine, ECBU and haemograms were routinely performed. After the emergency was over, 78.5% of patients were admitted to hospital and 21.5% discharged with a urology outpatient report. Final treatment depended on the etiology. Conclusion. Urine retention is a frequent urological emergency. It is the primary cause of discovery of prostate tumors, cervical diseases and bladder lithiasis. Its management is twofold and requires urgent drainage of the urine followed by treatment of the cause.

Évaluation du Traitement des Fractures Pertrochantériennes par Clou Gamma au CHU de la Renaissance à N’Djamena

2023-11-22T02:12:15+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. Les fractures trochantériennes, représentent une des principales causes d’hospitalisation en traumatologie à l’hôpital de la Renaissance à N’Djamena. Le but de notre travail était d’évaluer les résultats de la prise en charge de ces fractures par clou gamma à Ndjamena. Matériels et méthodes. Il s’agissait d’une étude rétrospective portant sur des patients présentant des fractures trochantériennes, admis et traités par clou gamma dans le service. Résultats. Cinquante-deux patients ont été retenus dont 43 de sexe masculin. Le résultat après traitement a été jugé très bon chez 50 patients (96,2%) et bon chez 2 patients ( 3.8%). Conclusion. Les patients étaient majoritairement des adultes jeunes. Le foyer fermé utilisé, associé à la précocité du traitement, clou gamma constitue une alternative de choix pour la prise en charge efficace de nos patients.
ABSTRACT
Introduction. Trochanteric fractures represent one of the causes of trauma hospitalization at the Renaissance hospital in N’Djamena. The aim of this work was to evaluate our results following the management of these fractures with gamma nail. Materials and methods. This was a retrospective study of all patients with a trochanteric fracture treated with a gamma nail and regularly monitored. Results. 52 patients were retained, including 43 males. The results after treatment were judged good and good in all ours patients. Conclusion. Patients mainly young adults, the closed focus associated with the precocity of the treatment, the gamma nail constitutes an alternative of choice in the management of pertrochanteric fractures.

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2023-11-16T17:54:34+01:00

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2023-11-23T10:47:21+01:00

I. JOURNAL SCOPE
Health Sciences and Disease, is a peer reviewed medical journal that covers all aspects of medicine, pharmacy, biomedical and health sciences, including public health and societal issues. It is an “online first” publication, which means that all the publications articles appear on the website before being included in the print journal. The papers are published in full on the website, with open access. Our mission is to inform and educate all the health professionals and to promote constructive debate on health issues that matter in the management not only of diseases but of health as a whole. The HSD team is based in Yaounde (Cameroon).
Acceptance of manuscripts is based on the originality, the quality of the work and validity of the evidence, the clarity of presentation, and the relevance to our readership. Publications are expected to be concise, well organized and clearly written. Authors submit a manuscript with the understanding that the manuscript (or its essential substance) has not been published other than as an abstract in any language or format and is not currently submitted elsewhere for print or electronic publication. Manuscripts must be submitted by one of the authors of the manuscript. The submitting author takes responsibility for the article during submission and peer review.
II. MANUSCRIPT SUBMISSIONS
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Nko’o Amvene Samuel
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Propriétés Antiulcéreuses des Métabolites Secondaires des Extraits Aqueux de Terminalia Superba Testés sur des Rats de Souches Wistar : une Étude in Vivo

2023-11-11T21:15:43+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. L’ulcère gastrique (GU) est l’une des maladies gastriques les plus courantes et le stress oxydatif joue un rôle dans l’installation de l’ulcère gastrique. Objectif de ce travail était d’évaluer l’activité antiulcéreuse de l’extrait décocté de Terminalia superba (EDTS). Méthodes. Pour effectuer ce travail, une étude expérimentale a été menée pendant 8 mois, Après la préparation de l’EDTS, Le potentiel antiulcéreux de l’extrait a été évalué en utilisant un modèle expérimental de rats exposés à une solution HCl/ethanol. Après légère acclimatation (7jours), 25 rats males de souches Wistar d’un poids moyen de 220±6 g ont été utilisés. Les rats ont été répartis en cinq groupes de cinq comme suit : un groupe contrôle négatif (CN) qui recevait uniquement de l’eau distillée, un groupe control positif (CP) qui recevrait une solution HCl/éthanol et de l’eau distillée, un groupe essai 1 qui recevrait une solution HCl/éthanol et 250mg/kg de PC d’EDTS. Un groupe essai 2 qui recevrait une solution HCl/éthanol et 500mg/kg de PC d’EDTS. Un groupe référence qui recevrait une solution HCl/éthanol et 100mg/kg de PC de sucralfate. L’administration de la solution HCl/éthanol a été fait après 48h de jeun et une heure après l’administration de l’extrait/référence. Après 2h, les animaux ont été sacrifiés sous légère anesthésie à l’éther puis le sang collecté dans les tubes secs pour l’obtention du sérum et le contenu l’estomac a été prélève pour la préparation du suc gastrique. Les homogénats d’organes (estomac, foie et reins) ont été préparés. L’estomac a été fixe dans le formol 10% pour la réalisation des coupes histologiques. Résultats. Les résultats obtenus ont montré que l'extrait a enregistré les pourcentages de protection de 70,54%, 72,09% respectivement à la dose 250 et 500mg/kg de PC contre ulcère gastrique induit par HCl/éthanol. L'extrait a augmenté le statut antioxydant et diminué le taux de MDA dans l’estomac. Conclusion. L'étude a révélé que l’EDTS possède un potentiel antiulcéreux. Le mécanisme probable est l’augmentation de statut antioxydant et diminution des marqueurs pro-oxydants dans l’estomac. Les résultats nous ont permis de valider l'utilisation populaire de TS dans le traitement de l’ulcère gastrique,
ABSTRACT
Introduction. Gastric ulcer (GU) is one of the most common gastric diseases and oxidative stress plays a role in the development of gastric ulcer. Objective of this work was to evaluate the antiulcer activity of the decocted extract of Terminalia superba (EDTS). Methods. To carry out this work, an experimental study was carried out for 8 months. After the preparation of the EDTS, the antiulcer potential of the extract was evaluated using an experimental model of rats exposed to an HCl/ethanol solution. After slight acclimatization (7 days), 25 male rats of Wistar strains with an average weight of 220±6 g were used. The rats were divided into five groups of five as follows: a negative control group (NC) which received only distilled water, a positive control group (PC) which would receive an HCl/ethanol solution and distilled water, a trial group 1 which would receive an HCl/ethanol solution and 250 mg/kg of EDTS PC. A trial group 2 which would receive an HCl/ethanol solution and 500mg/kg of EDTS PC. A reference group which would receive an HCl/ethanol solution and 100 mg/kg of sucralfate PC. The administration of the HCl/ethanol solution was done after 48 hours of fasting and one hour after the administration of the extract/reference. After 2 hours, the animals were sacrificed under light ether anesthesia then the blood collected in dry tubes to obtain serum and the stomach contents were collected for the preparation of gastric juice. Organ homogenates (stomach, liver and kidneys) were prepared. The stomach was fixed in 10% formalin for histological sections. Results. The results obtained showed that the extract recorded the protection percentages of 70.54%, 72.09% respectively at the dose 250 and 500mg/kg of PC against gastric ulcer induced by HCl/ethanol. The extract increased the antioxidant status and decreased the level of MDA in the stomach. Conclusion. The study revealed that EDTS has antiulcer potential. The likely mechanism was increased antioxidant status and decreased pro-oxidant markers in the stomach. The results allowed us to validate the popular use of the herbal product in the treatment of gastric ulcer,

Magnitude and Associated Factors with Measles Among General Population in Mongolia: Evidence from National Health Surveys 2015-2016

2023-11-11T20:21:32+01:00

ABSTRACT
Background. Despite the availability of vaccine, measles remains a great challenge public health across the world. This study assessed the magnitude of measles outbreak and identify the associated factors of confirmed case health outcome in Mongolia. Methods. This study is a cross sectional survey using 2015-2016 data collected by the National Center for Communicable Diseases and the Ministry of Health in Mongolia. The study population was 3,787 confirmed cases of measles. Results. Out of 3787 subjects, 62.6% of subjects were aged under 6 years old, 50.6% were males, 80.4 % of subjects came from Ulaanbaatar (the capital city of Mongolia) and 69.3% were unemployed. In terms of clinical characteristics, almost all the subjects (98 % and above) experienced fever and rash; 62.5% experienced cough and around one-quarter had coryza and red eyes. Subjects from other cities or rural areas (OR=1.32, 95% CI: 1.12-1.57), unemployed (OR=1.44, 95%CI: 1.14-181) who had fever OR=2.22; 95% CI: 1.25-3.95) had rash (OR=2.16; 95% CI 1.14-4.89), had cough (OR=1.63; 95% CI: 1.42-1.87), had coryza (OR=4.46; 95%CI: 3.79-5.26), had red eyes (OR=2.2195% CI: 1.91-2.56) and with measles PCR positive (OR=2.28, 95% CI: 1.98-2.61) were more likely of being under negative health outcome compared to the reference groups. Conclusion. Higher prevalence of measles was observed in children aged under 6 years and adults aged 18 years and above. The risk of measles was higher among the cases with clinical symptoms. More intervention programs, including children and adult’s vaccination should be done to attenuate measles illness and reduce transmission.

RÉSUMÉ
Introduction. Malgré la disponibilité du vaccin, la rougeole reste un grand défi de santé publique dans le monde. Cette étude a évalué l'ampleur de l'épidémie de rougeole et identifié les facteurs associés à l'évolution de la santé des cas confirmés en Mongolie. Méthodes. Cette étude est une enquête transversale utilisant les données 2015-2016 collectées par le Centre national des maladies transmissibles et le ministère de la Santé de Mongolie. La population étudiée comptait 3 787 cas confirmés de rougeole. Résultats. Sur 3 787 sujets, 62,6 % étaient âgés de moins de 6 ans, 50,6 % étaient des hommes, 80,4 % des sujets venaient d'Oulan-Bator (la capitale de la Mongolie) et 69,3 % étaient au chômage. En termes de caractéristiques cliniques, presque tous les sujets (98 % et plus) ont présenté de la fièvre et des éruptions cutanées ; 62,5 % avaient de la toux et environ un quart avaient un coryza et des yeux rouges. Sujets originaires d'autres villes ou zones rurales (OR=1,32, IC 95 % : 1,12-1,57), chômeurs (OR=1,44, IC 95 % : 1,14-181) qui avaient de la fièvre OR=2,22 ; IC à 95 % : 1,25-3,95) avait une éruption cutanée (OR=2,16 ; IC à 95 % 1,14-4,89), avait de la toux (OR=1,63 ; IC à 95 % : 1,42-1,87), avait un coryza (OR=4,46 ; IC à 95 % : 3,79-5,26), avaient les yeux rouges (OR=2,2195 %, IC : 1,91-2,56) et avec une PCR positive pour la rougeole (OR=2,28, 95 % IC : 1,98-2,61) étaient plus susceptibles d'avoir un résultat de santé négatif par rapport aux groupes de référence.. Conclusion. Une prévalence plus élevée de la rougeole a été observée chez les enfants âgés de moins de 6 ans et les adultes âgés de 18 ans et plus. Le risque de rougeole était plus élevé parmi les cas présentant des symptômes cliniques. Davantage de programmes d’intervention, notamment la vaccination des enfants et des adultes, devraient être mis en œuvre pour atténuer la rougeole et réduire la transmission.

Goitres et Nodules Thyroïdiens en Milieu Hospitalier à Bobo-Dioulasso (Burkina Faso) : à Propos de 137 Cas

2023-11-11T19:03:20+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. Le goitre et nodule thyroïdien dans notre contexte posent surtout le problème de son étiologie. L’objectif était de décrire les caractéristiques sociodémographiques, cliniques, biologiques et étiologiques des patients présentant un goitre et/ou nodule thyroïdien dans le service de Médecine interne du CHU Sourô Sanou de Bobo-Dioulasso. Patients et Méthode. Il s’est agi d’une étude transversale observationnelle à visée descriptive et à recrutement rétrospectif des patients présentant un goitre et/ou nodule thyroïdien, suivis en ambulatoire dans le service de Médecine interne du CHUSS sur une période de 4 ans allant du 01 janvier 2019 au 31 septembre 2022. Les données sociodémographiques, cliniques, paracliniques ont été collectées à partir des registres de consultation et des fiches de suivi des patients. Résultats. Au total, 137 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen des patients était de 46,34 ans +/- 14,42 ans. Le sex ratio était de 0,14. Le goitre était hyperthyroïdien chez 86,86% et hypothyroïdien chez 5,84% des patients. Des signes de compression à type de dyspnée, de dysphagie et de dysphonie étaient présents respectivement chez 5,11%, 2,92% et 1,46% des patients. Le score E3 de la classification Eu-Tirads prédominait dans 32,85% des cas. Les étiologies étaient dominées par le goitre multinodulaire toxique (GMNT) dans 45,37% des cas, suivi de la maladie de Basedow (MB) dans 37,82% des cas. Conclusion. Le goitre à Bobo-Dioulasso est une pathologie à faciès féminin dont les étiologies dominantes sont le GMN et la MB. L’apport de la scintigraphie aurait permis une caractérisation plus précise de ces goitres.

ABSTRACT
Introduction. Thyroid goiter and nodule in our context pose above all the problem of its etiology. Our aim was to describe the sociodemographic, clinical, biological, and etiological characteristics of patients presenting with goitre and/or thyroid nodule in the Internal Medicine Department of the Sourô Sanou University Hospital, Bobo-Dioulasso. Patients and Methods. This was a descriptive observational cross-sectional study with retrospective recruitment of patients with thyroid goiter and/or nodule, followed as outpatients in the Internal Medicine Department of CHUSS over a 4-year period from January 01, 2019, to September 31, 2022. Sociodemographic, clinical and paraclinical data were collected from consultation registers and patient follow-up sheets. Results. A total of 137 patients were included in the study. The mean age of patients was 46.34 +/- 14.42 years. The sex ratio was 0.14. The goiter was hyperthyroid in 86.86% and hypothyroid in 5.84% of patients. Signs of compression such as dyspnea, dysphagia and dysphonia were present in 5.11%, 2.92% and 1.46% of patients respectively. Eu-Tirads score E3 predominated in 32.85% of cases. Etiologies were dominated by toxic multinodular goiter (TMNG) in 45.37% of cases, followed by Graves' disease (BD) in 37.82%. Conclusion. Goiter in Bobo-Dioulasso is a female-facial pathology whose dominant etiologies are TMNG and BD. The use of scintigraphy would have enabled a more precise characterization of these goiters.

Résultats du Contrôle de Qualité des Solutions et des Gels Hydroalcooliques à Bamako en Période de COVID-19

2023-11-11T15:01:46+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. Les solutions hydroalcooliques et les gels hydroalcooliques sont aujourd’hui couramment utilisés pour prévenir le risque de transmission de virus, bactéries ou champignons par contamination des mains. L’usage des solutions hydroalcooliques (SHA) est recommandé par l'Organisation Mondiale de la Santé dans le cadre du plan de lutte contre les infections nosocomiales. Leur utilisation est recommandée dans la pratique des soins de santé. Leur utilisation est en remplacement ou en complément du lavage chirurgical qui se généralise dans les blocs opératoires. En cette période pandémique où les SHA sont plus recommandées et vu que peu d’études au Mali sont menées sur ces SHA. Nous avons déterminé les paramètres physicochimiques des solutions hydroalcooliques et des gels hydroalcooliques vendus en période de covid-19 à Bamako. Matériel et Méthodes. Notre étude s’est portée sur une soixantaine (60) d’échantillons de solutions et de gels. Parmi ces échantillons, certains ont été fabriqués au Mali et d’autres exportés des pays étrangers. Les analyses ont porté sur le degré alcoolique, la teneur en peroxyde ou eau oxygénée. Résultats. Parmi les échantillons analysés 36,37% sont conformes aux normes recommandées par l’OMS et le LNS et 63,63% sont non conformes. Conclusion. La fabrication des gels ou solutions hydroalcooliques doivent être conforme à des normes strictes afin de garantir l’efficacité des matières premières ainsi que la qualité et la pureté des produits finis.
ABSTRACT
Introduction. Hydroalcoholic solutions and Hydroalcoholic gels are now commonly used to prevent the risk of transmission of microorganisms through hand contamination. The use of hydroalcoholic solutions (HAS) is recommended by the World Health Organization as part of the plan to fight against nosocomial infections. Their use recommended in the practice of health care. In this pandemic period when HAS are more recommended and since few studies in Mali are carried out on these HAS. We have determined the physicochemical parameters of the hydroalcoholic solutions and gels sold during the covid-19 period in Bamako. Materials and Methods. Our study focused on around sixty (60) samples of hydroalcoholic solutions and gels. Among these samples, some were made in Mali and others exported from foreign countries. The analyzes focused on the alcoholic degree, the content of peroxide or hydrogen peroxide. Résults. Among the samples analyzed, 36.37% comply with the standards recommended by the WHO and the LNS and 63.63% are non-compliant. Conclusion. The manufacture of hydroalcoholic gels or solutions must comply with strict standards in order to guarantee the effectiveness of the raw materials as well as the quality and purity of the finished products.

Facteurs de Risque de Décès des Enfants Admis pour Paludisme Grave au Service de Pédiatrie Kamsar (Guinée)

2023-11-11T14:18:26+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. Le paludisme de l’enfant est un problème de santé publique. Toutes les 30 secondes, un enfant meurt du paludisme quelque part dans le monde. L’objectif principal de notre étude était de déterminer les facteurs liés au décès liés au paludisme grave de l’enfant. Patients et Méthodes. Notre étude a été menée au service de pédiatrie de l’hôpital kamsar. Il s’agissait d’une étude transversale rétrospective à visée descriptive et analytique d’une durée de 12mois allant du 01 janvier au 31 décembre 2022.Ont été inclus dans cette étude tous les dossiers d’enfants âgés de 0 à15ans admis au service pour paludisme grave selon les critères de l’OMS. Résultats. La prévalence hospitalière était de 12%. La moyenne d’âge était de 5.43 ±4.05 ans. Le sexe ratio H/F était de 1.5. La répartition des signes de gravité montrait une prédominance des signes neurologiques (100%), suivis par la détresse respiratoire (85.6%) et l’anémie sévère (79. 20%). Le séjour moyen d’hospitalisation était de 5.28±3.6 jours. Le taux de décès était de (36%). La proportion de décès chez les enfants de moins de 5ans était significativement élevée p=0.040. Les troubles de conscience, l’insuffisance rénale et l’hypoglycémie étaient des facteurs multiples de décès respectivement P=0.011 ; P=0.008 et P=0.001. Conclusion. Le taux de mortalité dans notre étude était relativement élevé ; les facteurs de décès étaient le jeune enfant de moins 5ans, les troubles de la conscience, l’hypoglycémie et l’insuffisance rénale.
ABSTRACT
Introduction. Childhood malaria is a public health problem. Every 30 seconds, a child dies from malaria somewhere in the world. The main objective of our study was to determine the factors associated with death linked to severe malaria in children. Patients and Methods. Our study was carried out in the pediatric department of Kamsar hospital. This was a retrospective cross-sectional study with a descriptive and analytical aim lasting 12 months from January 1 to December 31, 2022. All files of children aged 0 to 15 years old admitted to the service for severe malaria according to WHO criteria. Results. The hospital prevalence in our study was 12%. The average age was 5.43 ±4.05 years. The M/F sex ratio was 1.5. The distribution of serious signs showed a predominance of neurological signs (100%), followed by respiratory distress (85.6%) and severe anemia (79.20%). The average hospital stay was 5.28±3.6 days. The death rate was relatively high (36%). The proportion of deaths among children under 5 years old was significantly high p=0.040. Disorders of consciousness, renal failure and hypoglycemia would expose children to death respectively P = 0.011; P=0.008 and P=0.001. Conclusion. The mortality rate in our study was relatively high; the factors of death were young children under 5 years old, impaired consciousness, hypoglycemia and renal failure.

Aspects Thérapeutiques et Évolutifs du Paludisme Grave de l’Enfant dans Trois Hôpitaux de Référence au Cameroun

2023-11-13T03:38:06+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. Le paludisme grave est une affection préoccupante chez les enfants en Afrique. Cette maladie est à l’origine de 80 % des décès liés au paludisme chez les moins de 5 ans. L’Artesunate constitue le traitement de première intention selon les recommandations de l’OMS. Malgré l’efficacité de cette molécule, l’évolution sous traitement est variable. L’objectif de l’étude était de décrire les modalités thérapeutiques utilisées et l’évolution des enfants admis pour paludisme grave. Méthodologie. Nous avons mené une étude transversale du 1er Avril au 30 Septembre 2022 dans trois hôpitaux de référence au Cameroun. Nous avons inclus les enfants âgés de 3 mois à 18 ans, présentant des critères de gravité du paludisme avec positivité du TDR ou de la goutte épaisse. Les variables étudiées étaient l’âge, le sexe, les critères de gravité cliniques et biologiques, les traitements administrés et l’évolution des patients. Une valeur p ≤ 0,05 était statistiquement significative. Résultats. Nous avons inclus 328 enfants. Les critères de gravité cliniques étaient la prostration (42,4 %), la fièvre (40,9 %) et les convulsions (40,5 %). Le traitement à base d’Artesunate a été administré chez 9 patients sur 10. La durée médiane d’hospitalisation était de 4 (3 - 5) jours. La guérison était obtenue dans 87 % des cas. Le taux de mortalité était de 4 %. Conclusion. Le traitement du paludisme était conforme aux recommandations de l’OMS. Malgré un traitement bien conduit, la mortalité liée au paludisme reste élevée dans notre contexte.
ABSTRACT
Background. Severe malaria is a very concerning issue in children in Africa. Under-five years children are concerned with 80% of malaria-related deaths. Severe malaria is mainly caused by Plasmodium falciparum. Artesunate is the first-line treatment according to WHO guidelines. Despite the effectiveness of this treatment, the outcomes are variable. Objectives. To describe the therapeutic regimen used and the outcomes of children admitted for severe malaria in our context. Methods. This was a cross-sectional study conducted from April 1st to September 30, 2022 in three referral hospitals in Cameroon. We included children aged 3 months to 18 years, with malaria severity criteria with RDT or thick blood smear positivity. The variables studied were age, sex, clinical and biological severity criteria, treatment administered and patient outcomes. A p-value ≤ 0.05 was statistically significant. Results. We included 328 children. The most common clinical severity criteria were prostration (42.4%), fever (40.9%) and convulsions (40.5%). Treatment with Artesunate was administered to 9 out of 10 patients. The median duration of hospitalization was 4 (3-5) days. Recovery was effective for 87% of cases. The mortality rate was 4%. Conclusion. Treatment of malaria was in line with WHO recommendations. Despite well-conducted treatment, malaria-related mortality remains high in our context.

Facteurs de Risque de Mortalité au Cours des Fièvres Non Palustres de l’Enfant au Service de Pédiatrie du Centre Hospitalier Universitaire de Cocody (Abidjan)

2023-11-15T12:46:55+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. En Côte d’Ivoire, les fièvres non palustres sont fréquentes chez les enfants de moins de 5 ans. Le but du travail était d’identifier les facteurs associés aux décès chez les enfants hospitalisés pour une fièvre non palustre dans notre service. Méthodologie. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique de 12 mois (1er janvier au 31 décembre 2020) incluant enfants et adolescents de 1 mois à 15 ans hospitalisés pour fièvre non palustre, affirmée par une goutte épaisse négative au bilan initial et en cours d’hospitalisation. Les données des enfants décédés ont été comparées à celles des enfants sortis vivants de l’hospitalisation. Résultats. Au cours de la période d’étude, nous avons recensé 643 enfants qui avaient une fièvre non palustre sur 1176 hospitalisés (54,7%). Leur âge moyen était de 4 ans et 40,2% avaient moins de 24 mois. Les enfants résidaient dans la ville d’Abidjan et sa banlieue dans 91,1% des cas. 54% n’étaient pas à jour pour les vaccins du programme élargi de vaccination. La fièvre était aiguë dans 70%. L’état général était altéré dans 40% avec des signes pleuropulmonaires (60%), digestifs (25%) et neurologiques (23%). Les étiologies étaient essentiellement infectieuses (81% ) : infections respiratoires aiguës basses (29,4%), sepsis sévères (11,2%) et gastroentérites (5,6%). Le taux de mortalité était de 8%. À l’analyse univariée, les facteurs associés aux décès étaient l’âge des enfants (p =0,02), le développement staturopondéral (p= 0,03) et la durée d’évolution de la fièvre (p= 0,007) alors qu’à l’analyse multivariée, c’était les fièvres prolongées et l’altération de l’état général des enfants. Conclusion. La durée d’évolution de la fièvre ainsi que les signes de gravité neurologiques et respiratoires associés sont les principaux facteurs responsables des décès au cours des affections fébriles non paludiques de l’enfant à Abidjan.
ABSTRACT
Introduction. In Côte d'Ivoire, non-malarial fevers are common among children under 5 years. The aim of this study was to identify factors associated with deaths in children hospitalized for non-malarial fever in our facility. Methods. This was a retrospective descriptive and analytical study over 12 months (January 1 to December 31, 2020), including children and adolescents aged 1 month to 15 years hospitalized for non-malarial fever, confirmed by a negative thick blood smear in the initial assessment and during hospitalization. Data from deceased children were compared to those of children discharged alive. Results. During the study period, we identified 643 children with non-malarial fever out of 1176 hospitalized (54.7%). Their average age was 4 years, and 40.2% were under 24 months. The children resided in Abidjan and its suburbs in 91.1% of cases. 54% were not up-to-date on routine vaccinations. Fever was acute in 70%. General condition was altered in 40% with pleuropulmonary (60%), digestive (25%), and neurological (23%) signs. Etiologies were mainly infectious (81%): lower respiratory tract infections (29.4%), severe sepsis (11.2%), and gastroenteritis (5.6%). The mortality rate was 8%. In univariate analysis, factors associated with death were children's age (p = 0.02), nutritional status (p = 0.03), and duration of fever evolution (p = 0.007). In multivariate analysis, prolonged fevers and overall deterioration of children's health were identified as significant factors. Conclusion. The duration of fever evolution, along with associated signs of neurological and respiratory severity, are the main factors responsible for deaths in non-malarial febrile illnesses in children in Abidjan.

Facteurs Prédictifs du Rétablissement Fonctionnel du Membre Inférieur des Patients Présentant une Raideur du Genou Traumatique en Médecine Physique au Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo

2023-11-09T23:41:28+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. Les capacités fonctionnelles du membre inférieur sont souvent altérées en cas de raideur d’un genou post traumatique. Le but de ce travail est d’identifier les facteurs prédictifs du rétablissement fonctionnel du membre inférieur des patients présentant une raideur du genou traumatique, suivis au service de Médecine Physique du Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude observationnelle, longitudinale, prospective et analytique, réalisée dans le service de Médecine Physique et de Réadaptation du Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo de Janvier à Septembre 2023 portant sur tous les traumatisés des membres inférieurs présentant une raideur du genou dans ce service. Résultats. Sur cette période nous avons recensé 65 patients traumatisés des membres inférieurs présentant une raideur du genou. Le sex-ratio était de 1,5. L’âge moyen était de 37,5 ± 15,8 ans avec des extrêmes de 13 et 77 ans. les facteurs prédictifs du rétablissement fonctionnel du membre inférieur était la force musculaire à 5 des ischiojambiers (OR =106 ; IC95% = [5,0 - 2284,3] ; p = 0,003) et l’absence d’amyotrophie (OR = 26 ; IC95% = [2,4 - 288,4]; p = 0,008). Conclusion. La raideur du genou post traumatique est un problème majeur de santé au Gabon. l’amélioration des facteurs musculaires après la rééducation est prédictive d’une restauration fonctionnelle du membre inférieur après une raideur de genou traumatique.
ABSTRACT
Introduction. Functional capacities of the lower limb are often impaired in cases of post-traumatic knee stiffness. The aim of this study was to identify factors predictive of functional recovery of the lower limb in patients with traumatic knee stiffness followed at the Physical Medicine Department of the University Hospital of Owendo. Methods. This was an observational, longitudinal, prospective and analytical study conducted in the Physical Medicine and Rehabilitation Department of the University Hospital of Owendo from January to September 2023 on all lower limb trauma patients presenting with knee stiffness in this department. Results. Over this period, we identified 65 lower limb trauma patients with knee stiffness. The sex ratio was 1.5. Mean age was 37.5 ± 15.8 years, with extremes of 13 and 77 years. Factors predictive of functional recovery of the lower limb were muscle strength at 5 hamstrings (OR =106; CI95% = [5.0 - 2284.3]; p = 0.003) and absence of amyotrophy (OR = 26; CI95% = [2.4 - 288.4]; p = 0.008).Conclusion. Post-traumatic knee stiffness is a major health problem in Gabon. Improvement in muscle factors after rehabilitation is predictive of functional restoration of the lower limb after traumatic knee stiffness.

Manifestations Cochléovestibulaires chez les Enfants Drépanocytaires Homozygotes à Brazzaville

2023-11-10T00:04:45+01:00

RÉSUMÉ
Introduction. La drépanocytose est une maladie génétique caractérisée par la présence d’une hémoglobine “S” polymérisée responsable d’un défaut de déformabilité et des anomalies rhéologiques majeures. Le but de ce travail est de décrire les manifestations cochléovestibulaires chez les enfants atteints de drépanocytose homozygote à Brazzaville. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude transversale descriptive réalisée dans les services d’ORL-CCF de l’hôpital de Référence de Talangaï et du Centre Hospitalier Universitaire du 01 janvier 2013 au 31 décembre 2022 portant sur tous les enfants drépanocytaires âgés de 6 à 17 ans amenés en consultation pour des troubles auditifs ou de l’équilibre dans le service. Résultats. Sur cette période nous avons recensé 15 patients drépanocytaires homozygotes âgés de moins de 18 ans et présentant des troubles audio-vestibulaires. La tranche d’âge 6-10 ans était la plus représentée. Le sex ratio était de 0,5. Les manifestations cochléovestibulaires les plus fréquentes étaient la surdité de perception légère (66,6%), la surdité de perception modérée (13,4%) et le syndrome vestibulaire (20%). Conclusion. La drépanocytose demeure un problème majeur de santé au Congo. La surdité de perception légère est la manifestation cochleovestibulaire la plus fréquente chez les enfants atteints de drépanocytose homozygote.
ABSTRACT
Introduction. Sickle cell disease is a genetic disorder characterized by the presence of a polymerized "S" hemoglobin responsible for a deformability defect and major rheological anomalies. The aim of this study is to describe the vestibular manifestations in children with homozygous sickle cell disease in Brazzaville. Methods. This was a descriptive cross-sectional study carried out in the ENT-CCF departments of the Talangaï Reference Hospital and the University Hospital Center from January 01, 2013 to December 31, 2022 covering all sickle cell children aged 6 to 17 brought for consultation for hearing or balance disorders in the department. Results. Over this period, we identified 15 homozygous sickle cell patients under 18 years of age with auditory-vestibular disorders. The 6-10 age group was the most represented. The sex ratio was 0.5. The most common cochleovestibular manifestations were mild sensorineural hearing loss (66.6%), moderate sensorineural hearing loss (13.4%) and vestibular syndrome (20%). Conclusion. Sickle cell disease remains a major health problem in the Congo. Mild sensorineural hearing loss is the most common cochleovestibular finding in children with homozygous sickle cell disease.

Migration Insolite Cervicale d’un Corps Étranger Œsophagien à Type d’Arête de Poisson : À Propos d’un Cas

2023-11-21T06:04:51+01:00

RÉSUMÉ
En Otorhinolaryngologie, il est fréquent de retrouver des corps étrangers dans l’œsophage. Toutefois la migration cervicale d’un corps étranger œsophagien est une situation très rare en pratique clinique. Cette migration se caractérise par une symptomatologie polymorphe et dépendante de la nature du corps étranger ingéré. Ce polymorphisme rend difficile le choix du diagnostic et de la démarche thérapeutique à suivre par le praticien. Nous décrivons un cas de migration d’une arête de poisson au niveau latérocervical avec extériorisation à la peau chez un patient de 23 ans ayant ingéré depuis 1 mois cette arête au cours d’un repas. Ce cas montre que la prise en charge de la migration cervicale d’un corps étranger œsophagien repose sur l’imagerie médicale particulièrement la radiographie cervicale.
ABSTRACT
In Otorhinolaryngology, it is common to find foreign bodies in the esophagus. However, cervical migration of an oesophageal foreign body is a very rare situation in clinical practice. This migration is characterized by a polymorphic symptomatology that depends on the nature of the ingested foreign body. This polymorphism makes it difficult for the practitioner to choose the diagnosis and therapeutic approach to follow. We describe a case of lateral cervical migration of a fish bone with externalization through the skin in a 23-year-old patient who ingested this bone during a meal one month ago. This case shows that the management of cervical migration of an oesophageal foreign body relies on medical imaging, particularly cervical radiography.

Métastases Orbitochoroïdiennes Unilatérales d’un Carcinome Rénal : A Propos d’un Cas

2023-11-22T01:36:53+01:00

RÉSUMÉ
Les métastases orbito-choroïdiennes du cancer rénal sont rares et inhabituelles. Nous rapportons le cas d’une patiente de 60 ans, venue consulter pour baisse d’acuité visuelle de près et de loin aux deux yeux, évoluant depuis une année, aux antécédents de néphrectomie totale gauche pour carcinome rénal. L’acuité visuelle corrigée était de 8/10e œil droit, 10/10e œil gauche, Parinaud 2 aux deux yeux. Au fond d’œil à droite, la macula était remaniée avec des plis rétiniens fins horizontaux et parallèles dans la zone inter maculo-papillaire traversant la fovéa. L’OCT-SD de l’œil droit montrait une irrégularité des couches rétiniennes avec ondulation de l’épithélium pigmentaire d’aspect lumpy bumpy et la tomodensitométrie cérébrale, un processus tumoral spontanément dense temporo-orbitaire droit. Le diagnostic de métastases orbito-choroïdiennes de l’œil droit du carcinome rénal a été retenu de concert avec l’oncologue. La prise en charge ophtalmique a consisté en un conseil et suivi mensuel du fond d’œil.

ABSTRACT
Orbitochoroidal metastases from renal cancer are rare and unusual. We report the case of a 60-year-old female patient who came to consult for reduced near and distance visual acuity in both eyes, which had been ongoing for a year, with history of total left nephrectomy for renal cell carcinoma. Corrected visual acuity was 8/10th in the right eye, 10/10th in the left eye, Parinaud 2 in both eyes. Fundus on the right eye, the macula was remodeled with fine horizontal and parallel retinal folds in the intermaculo-papillary zone crossing the fovea. OCT-SD of the right eye showed irregularity of the retinal layers with undulation of the pigment epithelium with a lumpy bumpy appearance and brain CT scan showed a spontaneously dense right temporo-orbital tumor process. The diagnosis of orbito-choroidal metastases of the right eye from renal cell carcinoma was made in concert with the oncologist. Ophthalmic care consisted of advice and monthly monitoring of the fundus.

Syndrome de VACTERL Atypique chez le Nourrisson : à propos d’un Cas au CHU Mère-Enfant Fondation Jeanne Ebori

2023-11-15T02:57:57+01:00

RÉSUMÉ
Le syndrome de VACTERL est une association malformative polymorphe rare, qui intéresse 1/10.000 à 1/40.000 naissances vivantes. Le diagnostic repose sur la présence variable de malformations vertébrales, ano-rectales, cardiaques, trachéo-oesophagiennes, rénales et des membres bien définies. L’existence d’une fente palatine associée est un élément atypique. Après observation nous rapportons le cas d’un nourrisson de deux mois chez qui l’examen retrouvait un état de dénutrition sévère, une fente vélopalatine, une colostomie latérale, une ambigüité sexuelle et une atrésie anale. L’échocardiographie retrouvait un ventricule droit à double issue de type Fallot ; un syndrome inflammatoire était retrouvé au bilan biologique. Enfin nous pouvons dire que la présence d’au moins trois malformations suffit à poser le diagnostic. La fréquence élevée des malformations cardiaques au cours du syndrome de VACTERL souligne l’importance du suivi prénatal et la maîtrise de l’échographie morphologique pour un diagnostic anténatal précoce.

ABSTRACT
VACTERL syndrome is a rare polymorphic malformative association affecting 1/10.000 to 1/40.000 live births. Diagnosis is based on the variable presence of well-defined vertebral, anorectal, cardiac, tracheoesophageal, renal and limb abnomalies. The existence of an associated cleft palate is an atypical feature. After observation we report the case of a two-month-old infant in whom the examination revealed severe malnutrition, a velopalatal cleft, a lateral colostomy, sexual ambiguity and anal atresia. Echocardiography revealed a Fallot-type right ventricle with double outlet; an inflammatory syndrome was found in the laboratory work-up. In sum we can say the presence of at least three malformations was sufficient to make the diagnosis. The high frequency of cardiac malformations in VACTERL syndrome highlights the importance of prenatal monitoring and the use of morphological ultrasound for early antenatal diagnosis.

Empyème Sous Dural Compliquant un Traumatisme Cranio Facial à Abidjan: A Propos d’un Cas

2023-11-21T22:22:30+01:00

RÉSUMÉ
Les accidents de la circulation routière sont les causes principales des traumatismes craniofaciaux. Ces traumatismes peuvent se traduire par des fractures de l’étage antérieur de la base du crane avec brèche ostéoméningée pouvant passer inaperçue en l’absence de bilan clinique et radiologique précis. Dans ces cas, des complications infectieuses peuvent survenir, engageant ainsi le pronostic vital et fonctionnel du patient. Nous décrivons le cas d’un patient de 22 ans admis suite à un traumatisme cranio-facial consécutif à un accident de la circulation routière survenu 3 semaines avant son admission. Ce cas montre l'importance d’un examen clinique minutieux et d’une tomodensitométrie de façon systématique devant tout traumatisme cranio-facial pour un diagnostic et une prise en charge précoce et effective.
ABSTRACT
Road traffic accidents are the main causes of craniofacial trauma. These traumas can result in fractures of the anterior cranial base with osteomeningeal breach, which can go unnoticed without a precise clinical and radiological assessment. In these cases, infectious complications may occur, thus jeopardizing the patient's vital and functional prognosis. We describe the case of a 22-year-old patient admitted following craniofacial trauma resulting from a road traffic accident that occurred 3 weeks before admission. This case highlights the importance of conducting a thorough clinical examination and of a systematic computed tomography in the presence of any craniofacial trauma for early and effective diagnosis and management.

Encéphalite Limbique Paranéoplasique Révélant une Tumeur du Sein

2023-11-23T09:34:30+01:00

RÉSUMÉ
Les encéphalites limbiques sont des complications rares des cancers du poumon mais aussi des cancers gynécologiques. Nous rapportons le cas d’une patiente de 44 ans, suivie pour Sclérose en plaques sous fingolimod stable. Elle a été hospitalisée pour un trouble de comportement avec propos incohérents associées à des hallucinations visuelles et auditives d’aggravation progressive. L’examen clinique a retrouvé une amnésie antérograde avec des fabulations associées à une adénopathie sus claviculaire droite. Les explorations paracliniques ont permis de retrouver un adénocarcinome du sein droit avec à l’IRM cranio-encéphalique, un hypersignal T2 dans la région hippocampique gauche et une positivité aux anticorps anti-neuronaux intramembranaires de type acide amino-méthyl-phosphonique, permettant de poser le diagnostic d’encéphalite limbique paranéoplasique. Par ailleurs l’évolution sous immunoglobulines puis chimiothérapie et radiothérapie a été favorable. L’encéphalite limbique paranéoplasique constitue une entité rare et mérite d’être suspectée au même titre que les autres causes d’encéphalopathies.

ABSTRACT
Limbic encephalitis is a rare complication of lung and gynaecological cancers. We report the case of a 44-year-old female patient with multiple sclerosis on stable fingolimod. She was admitted to hospital for a behavioural disorder with incoherent speech associated with progressively worsening visual and auditory hallucinations. Clinical examination revealed anterograde amnesia with fabrications associated with right supraclavicular adenopathy. Paraclinical investigations revealed an adenocarcinoma of the right breast, with a T2 hypersignal in the left hippocampal region on cranioencephalic MRI and a positive result for intramembrane anti-neuronal antibodies of the amino-methyl-phosphonic acid type, leading to the diagnosis of paraneoplastic limbic encephalitis. Progression was favourable with immunoglobulins, followed by chemotherapy and radiotherapy. Paraneoplastic limbic encephalitis is a rare entity and should be suspected in the same way as other causes of encephalopathy.

When Despair Hides a Rare Medical Secret: Nutcracker Syndrome Revealed by a Suicide Attempt

2023-11-21T22:40:53+01:00

ABSTRACT
Nutcracker syndrome is a rare vascular disorder that occurs when the left renal vein becomes compressed or narrowed between the aorta and the superior mesenteric artery. The name "nutcracker" refers to the compression of the renal vein between the two arteries, resembling the action of a nutcracker crushing a nut. Early detection and diagnosis of Nutcracker syndrome are vital to prevent complications, improve patient outcomes, and guide appropriate management strategies. In this paper, we describe the case of a 24 year old patient with a history of adrenal insufficiency and Li Fraumeni syndrome who developed nutcracker syndrome while taking long-term corticosteroid therapy. This case highlights the potential association between Nutcracker and chronic corticosteroid use in predisposed individuals, suggesting the need for increased vigilance and prompt evaluation in such patients.

RÉSUMÉ
Le syndrome du casse-noisette est un trouble vasculaire rare qui se produit lorsque la veine rénale gauche est comprimée ou rétrécie entre l'aorte et l'artère mésentérique supérieure. Le nom "casse-noisette" fait référence à la compression de la veine rénale entre les deux artères, rappelant l'action d'un casse-noisette écrasant une noix. La détection précoce et le diagnostic du syndrome du casse-noisette sont essentiels pour prévenir les complications, améliorer les résultats des patients et orienter les stratégies de prise en charge appropriées. Nous décrivons le cas d'un patient de 24 ans présentant des antécédents d'insuffisance surrénalienne et de syndrome de Li-Fraumeni qui a développé un syndrome du casse-noisette sous traitement prolongé par corticostéroïdes. Ce cas met en évidence l'association potentielle entre le syndrome du casse-noisette et l'utilisation chronique de corticostéroïdes chez les individus prédisposés, suggérant la nécessité d'une vigilance accrue et d'une évaluation prompte chez ces patients.

A Few Facts About Your Journal

2023-11-16T18:06:07+01:00

Health Sciences and Disease, is an open source, peer reviewed medical journal that covers all aspects of medicine, pharmacy, biomedical and health sciences, including public health and societal issues. It is an “online first” publication, which means that all the publications articles appear on the website before being included in the print journal. The papers are published in full on the website, with open access. Our vision is to be the leader medical journal in our region. Our mission is to inform and educate all the health professionals and to promote constructive debate on health issues that matter in the management not only of diseases but of health as a whole.
Health Sciences and Disease is the official publication of the Faculty of Medicine and Biomedical Sciences of the University of Yaoundé I. Its team is based in Yaounde (Cameroon).
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2023-11-16T17:46:46+01:00

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