FACTEURS ASSOCIÉS À LA SURVENUE DU CANCER DU SEIN CHEZ LES FEMMES ÂGÉES ENTRE 20 ET 40 ANS À L'HÔPITAL GÉNÉRAL ET L'HÔPITAL GYNÉCO OBSTÉTRIQUE ET PÉDIATRIQUE DE YAOUNDÉ

HOUSSEINA MAMOUDOU
GYNÉCOLOGIE OBSTÉTRIQUE, UNIVERSITE DE YAOUNDÉ I
June, 2017
 

Abstract

Introduction
Le cancer du sein au Cameroun représente le cancer le plus fréquent de la femme .Cette pathologie bien que plus fréquente chez les femmes âgées n’épargne pas les femmes jeunes âgées entre 20 et 40 ans. Il existe de nombreux facteurs qui interviennent dans la genèse de cette maladie. L’ objectif de ce travail était d’identifier les facteurs associés à la survenue du cancer du sein chez les femmes âgées entre 20 et 40 ans à l’Hôpital Général et l’hôpital Gynéco Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé.
Matériel et méthode
Il s’agissait d’une étude cas-témoins allant du 5 janvier au 17 mai 2017 à l’Hôpital Général et l’ l’Hôpital Gynéco obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé. Les cas étaient définis comme toute femme âgées entre 20 et 40 ans ayant un cancer du sein. Les témoins étaient toute femme âgées entre 20 et 40 ans consultant pour une pathologie autre que le cancer du sein. Les données recueillies ont été collectées sur une fiche technique, puis analysées par le logiciel SPSS version 23.0, le test statistique Khi carré et le test exact de Fisher (quand l’effectif dans une cellule était inférieur à 5) ont été utilisés pour comparer l’association entre 2 variables qualitatives.
Résultats
Nous avons recruté 250 femmes âgées entre 20 et 40 ans , parmi lesquelles 50 cas et 200 témoins. Les facteurs de risque retrouvés après analyse univariée étaient: l’âge ≥30 ans (OR=2,55 ; IC=1,29-5,01 ; p=0,006) ; être originaire de la région de l’ Ouest (OR=2,8 ; IC=1,4-5,6 ; p=0,002) ; être originaire de la région du Centre (OR=2,9 ; IC=1,4-6,5 ; p=0,004) ; être une femme sans emploi (OR=2,1 ; IC=1,1-4,5 ; p=0,04) ; avoir un niveau d’étude secondaire (OR=2,2 ;IC=1,1-4,1 ;p=0,015) ; âge des ménarches ≥14 ans (OR=5,15 ; IC=2,64-10,1 ; p<0,001) ; parité ≥1 (OR=3,72 ; IC=1,84-7,53 ; p<0,001) ; antécédents d’avortement (OR=4,94 ; IC=2,56-9,51 ; p<0,001) ; avoir allaité au sein (OR=5,57 ; IC= 2,57-12,07; p<0,001); antécédent familial de cancer du sein (OR=10,11 ; IC=4,8-21,11 ; p<0,001) ; circonférence abdominale≥ 88cm (OR=5,38 ;IC=2,46-11,76 ; p<0,001) ; densité mammaire ≥90 (OR= 3,18 ;IC=1,59-6,33 ; p<0,001); utilisation de la contraception hormonale (OR=2,08 ;IC=1,10-3,92 ; p=0,023); consommation d’alcool (OR= 3,27 ;IC=1,24-8,64 ; p=0,031) ; fréquence consommation hebdomadaire de lait ≥3 (OR=5,25 ;IC=2,35-11,75 ; p=0,001) ; nombre de repas journalier > 3(OR=8,55 ;IC=1,52-47,62 ; p=0,016) ; pratique hebdomadaire d’une activité physique ≤3 heures (OR=5,68 ; IC=1,70-19,23 ; p=0,002)..
Après analyse multivariée les facteurs de risque indépendamment associés étaient : âge ≥30 ans (aOR=2,05 ; IC=1,07-3,49 ; p=0,02) ; être originaire de la région de l’Ouest (aOR=2,04 ; IC=1,2-4,3 ; p=0,01) ; parité ≥1 (aOR=2,46 ; IC=1,01-4,52 ; p=0,01) ; avoir allaité au sein (aOR= 3,39 ; IC=1,39-7,27 ; p=0,001) ; histoire familiale de cancer du sein (aOR=8,65 ; IC=6,8 ; p<0,001) ; circonférence abdominale ≥ 88cm (aOR=4,38 ; IC=1,79-9,86 ; p=0,001) ; densité mammaire ≥90 (aOR= 2,89; IC=1,31-5,11 ; p=0,001) ; fréquence horaire hebdomadaire d’une activité physique ≤3 (aOR=4,78 ; IC=1,54-17,47 ; p=0,001) .
Conclusion
L’étude a montré que les facteurs de risque de survenue du cancer du sein chez les femmes âgées entre 20 et 40 ans sont : âge ≥ 30 ans ; être originaire de la région de l’Ouest ; parité ≥1 ; avoir allaité au sein ; histoire familiale de cancer du sein ; circonférence abdominale ≥ 88cm ; densité mammaire ≥90 ; fréquence hebdomadaire d’une activité physique ≤3 heures.
Mots clés : Cancer du sein ; facteurs associés , femmes , âge 20 à 40 ans , Cameroun


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