Prise en Charge des Plaies Chroniques dans un Centre des Brûlés de Douala : Une Adaptation Locale de la Pression Négative

Abstract

RÉSUMÉ
La prise en charge des plaies chroniques en contexte africain est un challenge pour le chirurgien, le patient et la société à cause de la persistance des traitements traditionnels et cela pose des problèmes aussi bien techniques que financier et psychologiques. L’objectif de notre étude était de proposer une adaptation locale de la thérapie par pression négative des plaies chroniques. Il s’est agi d’une étude rétrospective et descriptive menée à Douala sur une période de 7 ans. Le matériel utilisé était une mousse stérile, un film plastique autocollant, une machine d’aspiration avec ses cordons avec une pression est entre 180 et 200 mm Hg, un bocal en verre, des antiseptiques locaux, des compresses stériles. Les principales variables étudiées étaient les antécédents chirurgicaux et médicaux, le temps de cicatrisation et la nécessité d’une chirurgie secondaire (greffe de la peau mince). Parmi les 177 cas de la période d’étude, 31 cas répondaient à nos critères et ont été recrutés. Le sex-ratio H/F était de 1,38 et l’âge moyen de 47 ans avec des extrêmes de 25 et 80 ans. L’insuffisance veineuse et le diabète étaient les deux principales étiologies. Environ trois quarts des sujets ont cicatrisé en moins de deux mois et la moitié a bénéficié d’une greffe de peau mince.
ABSTRACT
The management of chronic wounds in our milieu where of traditional care is till favored, is a challenge for the surgeon, the society and the patient and raises technical, financial and psychological issues. The objective of our study is to describe a local adaptation of the negative pressure therapy of chronic wounds of in our practice. This was a retrospective and descriptive study conducted over a period of 7 years in the city of Douala. The material used was a sterile foam, a self-adhesive plastic film, a suction machine with its cords with equal pressure between 180 and 200 mmHg, a glass jar, local antiseptics, sterile compresses. The realization mechanism is reproductive. Our main variables of interest surgical and medical history, healing time and need for secondary surgery (thin skin graft). Out of 177 patients with chronic wounds, 37 fulfilled our inclusion criteria and were studied. The sex ratio H/F was 1.38 and the mean age was 47 years (range: 25 to 80). Chronic venous insufficiency and diabetes were the most common etiologies. While 77.4% of patients healed in less than two months, 51.6% of patients benefited from a thin skin transplant.